補陽還五湯聯(lián)合針灸治療急性缺血性中風(fēng)臨床研究

黃永偉

【摘? 要】目的：對急性缺血性中風(fēng)患者進行補陽還五湯聯(lián)合針灸治療，分析其臨床效果。方法：隨機選取2018年5月-2019年5月期間我院接收的急性缺血性中風(fēng)患者100例，所有患者均經(jīng)臨床確診。選用數(shù)字表法進行分組，試驗組患者50例進行補陽還五湯聯(lián)合針灸治療，參照組50例患者給予補陽還五湯治療，治療兩個療程，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后兩組患者治療有效率為試驗組（96.0%）顯著優(yōu)于參照組（72.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。神經(jīng)功能損傷在治療15天、30天各評分均要顯著優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0. 05）。 Barthel 指數(shù)為試驗組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0. 05）。討論：對急性缺血性中風(fēng)患者進行補陽還五湯聯(lián)合針灸治療能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;補陽還五湯;急性缺血性中風(fēng);療效

【中圖分類號】R4????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0116-01

前言

缺血性中風(fēng)常見于老年患者，該病嚴(yán)重影響患者生活健康，其發(fā)病率、致死致殘率較高。中醫(yī)學(xué)認為缺血性中風(fēng)發(fā)病基本病因是氣血、肝腎虧虛。其治療不及時會出現(xiàn)認知障礙、視力下降等并發(fā)癥，本研究為分析對急性缺血性中風(fēng)患者進行補陽還五湯聯(lián)合針灸治療的效果，現(xiàn)選取100例急性缺血性中風(fēng)患者進行研究。結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年5月-2019年5月期間我院接收的急性缺血性中風(fēng)患者100例，所有患者均與《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)相關(guān)判定指標(biāo)相符合。并經(jīng)過臨床確診。其中試驗組患者男女比例為26：24，年齡在45-69歲間，平均為（57.3±3.7）歲，病程在16-29d，平均病程為（24.3±2.7）d。疾病類型：19例心血管疾病，21例高血壓，10例糖尿病。參照組患者男女比例為27：23，年齡在44-69歲間，平均為（57.0±3.2）歲，病程在15-30d，平均病程為（24.9±2.1）d。疾病類型：20例心血管疾病，21例高血壓，9例糖尿病。在治療前兩組患者一般資料（年齡、性別、疾病史等）沒有差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

試驗組患者進行補陽還五湯聯(lián)合針灸治療，補陽還五湯具體配方有黃芪、當(dāng)赤芍、歸尾、桃仁、川芎、甘草、紅花和地龍等成分。根據(jù)患者具體病情加減藥物劑量。每天一劑，早晚口服，每15天為一個療程，治療周期為2個療程。針灸治療具體方法為：選取患者頭穴，取穴水溝、百會、太陽、風(fēng)池、風(fēng)府等; 配合體穴，患側(cè)上肢取肩髃、肩貞、肩髎等，患側(cè)下肢取環(huán)跳、陰陵泉、血海、太沖等，結(jié)合患者具體病情變化適當(dāng)增減。給予穴位處常規(guī)消毒，選用29±1號毫針進行針灸，患者頭部穴位實施捻轉(zhuǎn)補瀉手法 體穴實施提插聯(lián)合呼吸補瀉手法， 得氣后留針30 min，每日 1 次，均治療 2 個療程。參照組患者實施補陽還五湯治療，方法同試驗組。

1.3評價指標(biāo)

患者治療效果評價分為四個指標(biāo)：治愈： 患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低超過90%，并且病殘程度為 0 級; 顯著改善： 患者神經(jīng)功能缺損評分降低在 45%～89%之間，并且病殘程度在1～3級間; 改善：患者神經(jīng)功能缺損評分降低 在20%～44%間;不符合上述結(jié)果的均判定為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料使用%表示，利用χ2進行驗證，計量數(shù)據(jù)用方差±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，利用t檢驗。P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療后兩組患者治療有效率為試驗組（96.0%）顯著優(yōu)于參照組（72.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。詳見下表1.

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比

神經(jīng)功能損傷在治療前兩組患者無顯著性差異，在治療15天、30天各評分均要顯著優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0. 05）。詳見下表2.

2.3 兩組患者Barthel 指數(shù)比較

治療前兩組患者Barthel 指數(shù)無顯著性差異，治療后為試驗組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0. 05）。詳見表3.

3 討論

急性缺血性中風(fēng)屬于危急重癥疾病之一，其治療難度的增加會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)言語不利等功能障礙。近些年來，中醫(yī)針灸聯(lián)合補陽還五湯對患者進行治療，效果較好，在本研究應(yīng)用該方法，結(jié)果顯示：治療后兩組患者治療有效率為試驗組（96.0%）顯著優(yōu)于參照組（72.0%），神經(jīng)功能損傷在治療15天、30天各評分均要顯著優(yōu)于參照組， Barthel 指數(shù)為試驗組優(yōu)于參照組。綜上所述，對急性缺血性中風(fēng)患者進行補陽還五湯聯(lián)合針灸治療能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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