肺結(jié)核并咯血介入治療術(shù)后療效評估

龍榮

【摘? 要】目的：此次研究分析在肺結(jié)核并咯血患者治療中采用介入治療術(shù)的臨床療效。方法：此次研究樣本從本院肺結(jié)核并咯血患者總選取60例，研究時間從2018年1月，截至2019年1月，將治療方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用介入治療術(shù)，對照組患者采用基礎(chǔ)治療方案，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率較高，兩組對比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在肺結(jié)核并咯血患者治療中采用介入治療術(shù)，能明顯改善患者臨床癥狀，提高治療效率。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;咯血;介入治療術(shù);臨床療效

【中圖分類號】R521????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0115-01

肺結(jié)核屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，從該病病例機(jī)制上分析，主要是由于患者結(jié)核分枝桿菌引起的，從疾病類型上分析屬于一種非特異性的感染病變，該病患者在并發(fā)后，部分患者會出現(xiàn)咯血癥狀，咯血患者占據(jù)所有患者的35%到50%之間，而當(dāng)患者出現(xiàn)咯血后^[1]，患者死亡率大約在60%到80%之間，死亡率較高，因此在臨床中需要采用針對性的治療方法，保證患者的生命安全。本次研究特對本院肺結(jié)核并咯血患者采用不同治療方案，探究介入治療術(shù)的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院肺結(jié)核并咯血患者，例數(shù)選取60例。研究時間從2018年1月，截至2019年1月，將60例患者依據(jù)治療方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組30例患者中，男性例數(shù)為13，女性例數(shù)為17，患者年齡在41～64歲之間，年齡平均值為（53.2±1.1）歲;實(shí)驗(yàn)組30例患者中，男性例數(shù)為11，女性例數(shù)為19，患者年齡在42～62之間，年齡平均值為（55.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2方法

給予患者局部麻醉，在下股動脈穿刺成功后，將導(dǎo)管鞘與導(dǎo)管置入，采用導(dǎo)管送入患者的氣管隆突，經(jīng)過導(dǎo)管口注入造影劑，對患者支氣管動脈進(jìn)行探查，將目標(biāo)血管進(jìn)行固定。給予患者巴曲亭（注射用血凝酶）藥物，藥物劑量為1單位，采用皮下注射的方式，在必要的情況下加用1單位，采用靜脈注射的方式，加入10ml0.9%的氯化鈉溶液。

根據(jù)造影表現(xiàn)對患者支氣管動脈的走向進(jìn)行觀察，對患者供血情況進(jìn)行分析，經(jīng)過導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒，在透視的情況下，對患者病灶遠(yuǎn)端血管進(jìn)行觀察，患者血流速度明顯降低。

1.3觀察指標(biāo)

臨床總有效率（優(yōu)秀：患者咯血癥狀消失，隨訪6個月未復(fù)發(fā);良好：患者咯血癥狀顯著改善，隨訪6個月未復(fù)發(fā);尚可：患者咯血癥狀有所好轉(zhuǎn)，病情未反復(fù);較差：病情進(jìn)展）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ²檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率較高，兩組對比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)咳屬于一種嚴(yán)重威脅人類的傳染性疾病，從該病病例機(jī)制上分析，主要是由于患者結(jié)核分枝桿菌引起的^[2]，從疾病類型上分析屬于一種非特異性的感染病變，每年的結(jié)核病的發(fā)病率一般在800萬到1000萬之間，每年結(jié)核疾病的死亡例數(shù)大約在300萬左右^[3]，患者臨床癥狀為反復(fù)咳嗽導(dǎo)致結(jié)合血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)打咯血癥狀，因此在治療過程中首先采用內(nèi)科保守治療，但是如果患者出血量進(jìn)一步增加，或者是治療后未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)^[4]，則需要考慮采用介入治療術(shù)進(jìn)行干預(yù)，但是在大部分情況下，對于手術(shù)相關(guān)指征無法較好的把握，并且手術(shù)的創(chuàng)傷較大，存在著較多的并發(fā)癥狀，患者往往會拒絕治療^[5]。

在本次研究中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率較高，兩組對比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在肺結(jié)核并咯血患者治療中采用介入治療術(shù)，能明顯改善患者臨床癥狀，提高治療效率。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李晶晶，李瑛，胡成平，etal.支氣管擴(kuò)張癥和肺結(jié)核咯血患者介入治療效果比較[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，35（6）：447-449.

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[3]????? 李強(qiáng)，敖國昆，林虎，etal.體循環(huán)動脈中非支氣管動脈栓塞在肺結(jié)核大咯血介入治療中的作用[C]//結(jié)核病及肺部相關(guān)疾病影像學(xué)診斷與介入治療高峰論壇.0.

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[5]????? 李柏莉.整體護(hù)理措施在肺結(jié)核大咯血介入術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（22）：177-178.