硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用分析

冷逸玫

【摘? 要】目的：探究硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用。方法：將近期我院收治的妊娠高血壓患者分為兩組。對兩組患者均運(yùn)用常規(guī)的治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上服用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用硫酸鎂進(jìn)行治療。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者HCY水平、HMGB1水平以及CysC水平均明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠高血壓患者的治療中采用硫酸鎂進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的血壓和血清指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;妊娠高血壓治療;作用

【中圖分類號(hào)】R714.246????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0103-01

妊娠期高血壓是妊娠期常見的一類并發(fā)癥，其致病因素較為復(fù)雜，通常于孕周>20周的孕婦中發(fā)生。妊娠期高血壓最主要的臨床癥狀包括水腫和蛋白尿等^[1]，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、肺水腫的高危癥狀，該病對孕婦和胎兒均具有較嚴(yán)重的影響，對母嬰安全造成了嚴(yán)重威脅?？刂蒲獕骸⒕徑庋墀d攣并處理并發(fā)癥是該癥臨床上的主要治療方向，但由于常規(guī)降壓藥物對妊娠期孕婦及胎兒毒副作用較強(qiáng)，在選用藥物時(shí)必須首先考慮安全性。本文為了深入探究硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用，選取了2018年6月至2019年1月期間在我院收治的120例妊娠高血壓患者作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

120例研究對象均為我院接收的妊娠高血壓患者，納入時(shí)間為在2018年6月至2019年1月，分組原則以“信封盲抽法”為準(zhǔn)納為對照組（60例）、觀察組（60例）。對照組患者年齡23～41（27.7±3.3）歲，孕周25～37（31.6±6.3） 周;觀察組患者年齡22～42（27.9±3.5）歲，孕周24～38（31.8±7.1） 周。兩組孕婦的基線數(shù)據(jù)對比差異甚微，二者可比（P>0.05）。實(shí)施本研究前已向醫(yī)院倫理委員申請獲準(zhǔn)，孕婦知情、家屬知情并均同意署名、臨床資料完整詳盡。兩組資料比較后差異性小，符合研究要求（P>0.05）。

1.2治療方法

對兩組患者均運(yùn)用常規(guī)的治療，主要有臥床休整、吸氧等。對照組患者采用硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠商：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000079）進(jìn)行治療，實(shí)施口服，單次30mg，每日1次。共治療20d。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用硫酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20043974，規(guī)格：2.5g/10mL）治療方案，首先給予25%硫酸鎂10mL+5%葡萄糖注射液100mL，行靜脈滴注，觀察患者無異常表現(xiàn)后再給予25%硫酸鎂60mL+5%葡萄糖注射液1000mL，行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)20d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療后血壓指標(biāo)、血清指標(biāo)以及不良妊娠結(jié)局。其中，血壓指標(biāo)包括舒張壓、收縮壓以及平均動(dòng)脈壓;血清指標(biāo)包括HCY、HMGB1和CysC;不良妊娠結(jié)局包括產(chǎn)后大出血、新生兒窒息、胎兒窘迫、宮頸損傷，統(tǒng)計(jì)不良妊娠結(jié)局例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究借助SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果為P<0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療后血壓指標(biāo)

經(jīng)比較，觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患者治療后血清指標(biāo)

經(jīng)比較，觀察組患者HCY水平、HMGB1水平以及CysC水平均明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

妊娠高血壓對患者的腎臟、心血管、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均存在很大影響，孕產(chǎn)婦發(fā)生妊高征是大部分圍產(chǎn)兒的患病率和死亡率增加的重要原因。藥物治療的原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴(kuò)容、必要時(shí)利尿。硝苯地平屬于鈣離子慢通道拮抗劑，對內(nèi)可對肌漿網(wǎng)中鈣離子釋放進(jìn)行抑制，阻止其進(jìn)入細(xì)胞質(zhì);對外可阻止其穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞中，整體擴(kuò)張血管抑制平滑肌收縮，降低血壓，并起到預(yù)防早產(chǎn)的作用。而硫酸鎂是妊娠期高血壓患者治療中最常用的抗抽搐和驚厥藥物，其主要作用原理是通過降低乙酰膽堿水平從而抑制神經(jīng)和神經(jīng)肌結(jié)節(jié)突觸間的化學(xué)傳遞過程^[2]，從而治療血管痙攣癥狀以及神經(jīng)性突發(fā)性抽搐，是治療妊高征的首選藥物。從本文的研究結(jié)果中可知，在服用硝苯地平的基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療后的血壓指標(biāo)及血清指標(biāo)均明顯優(yōu)于單純服用硝苯地平的對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠高血壓患者的治療中采用硫酸鎂進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的血壓和血清指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 楊麗芳，何勤徑，丁文清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（5）：348-350.

[2]????? 崔艷華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（9）：121-123.