糖尿病患者健康飲食淺析

羅芳

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0005-01

糖尿病是一種非常多見的慢性常見疾病，根據(jù)WHO 2016年發(fā)布的糖尿病報(bào)告表示，全球糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)增長狀態(tài)，其中以低收入和中等收入國家的增長速度尤其明顯。因高血糖死亡的患者中，超過50%的患者均出現(xiàn)在70歲之前。近年來，我國糖尿病患病率呈現(xiàn)出持續(xù)增長趨勢，結(jié)合2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性疾病狀況報(bào)告》的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成年群體中糖尿病的發(fā)病率為9.7%。這使得糖尿病成為了全國一項(xiàng)持續(xù)加重的疾病負(fù)擔(dān)，為此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的臨床治療成為學(xué)界，甚至是全球都高度重視的問題。

在糖尿病臨床指南中表示，關(guān)于糖尿病的治療，除了提供正確的用藥之外，還必須加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的配合干預(yù)，才能夠真正實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的快速穩(wěn)定。為此，針對(duì)糖尿病的特點(diǎn)，提供相應(yīng)的科學(xué)、健康飲食治療，幫助患者控制血壓水平，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。再加上糖尿病患者大都本身存在較多基礎(chǔ)疾病，再加上身體功能方面的衰退，是否能夠針對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，直接關(guān)系到患者的生命安全。而糖尿病患者病情控制中飲食又占據(jù)有重要因素，保持健康飲食對(duì)于糖尿病患者血糖控制來說意義重大。

1 糖尿病患者健康飲食重要性

根據(jù)糖尿病專家向紅丁教授針對(duì)糖尿病所提出的相關(guān)觀點(diǎn)來看，其明確表示飲食是糖尿病疾病控制的“五駕馬車之一”，而這五駕馬車分別包括了運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康教育、血糖監(jiān)測、藥物治療、飲食控制。而在其中飲食是否科學(xué)健康占據(jù)了非常關(guān)鍵的位置，同時(shí)也通過多項(xiàng)研究報(bào)道成果證實(shí)，健康飲食對(duì)維持血糖水平、改善營養(yǎng)狀況、控制并發(fā)癥等所發(fā)揮的重要作用。有研究者通過選取2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行為期8周的飲食行為干預(yù)，再進(jìn)行為期6個(gè)月的正常熱量飲食干預(yù)，觀察發(fā)現(xiàn)該組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖等相關(guān)指標(biāo)均恢復(fù)到了正常水平。另有多項(xiàng)研究成果證實(shí)，針對(duì)部分的2型糖尿病患者，在實(shí)施較為嚴(yán)格的健康飲食干預(yù)之后能夠取得較為顯著的逆轉(zhuǎn)效果，幫助患者疾病得到顯著改善。而在糖尿病疾病的防治期間，積極加強(qiáng)飲食治療，將其貫穿到整個(gè)治療過程中，已經(jīng)獲得了來自各界的共同認(rèn)可。

2 糖尿病患者飲食現(xiàn)狀

在糖尿病疾病的發(fā)展過程中，健康飲食能夠較好的實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效預(yù)防和控制，同時(shí)幫助患者增強(qiáng)自我管理意識(shí)。但當(dāng)前絕大部分患者很難堅(jiān)持長時(shí)間的健康飲食。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，當(dāng)前我國大約有29.8%的糖尿病患者能夠堅(jiān)持健康飲食，這就使得飲食治療依從性通常較差。健康飲食的關(guān)鍵在于保證均衡營養(yǎng)素均衡、控制飲食攝入總量以及維持理想的體重。有研究者通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者普遍表現(xiàn)為不合理的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為不同程度的脂肪攝入量過高、總熱量過高、纖維素和蛋白質(zhì)攝入量嚴(yán)重不足。有研究者發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中只有41.5%的患者對(duì)飲食知識(shí)有所了解，另有50.2%的患者接受過飲食知識(shí)教育。除此之外，借助飲食教育能夠幫助患者增加飲食知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)飲食行為的改變，控制血糖水平，有研究者借助飲食健康教育對(duì)糖尿病患者實(shí)施干預(yù)，較好的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者飲食知識(shí)的提升，并配合制定相應(yīng)的個(gè)性化飲食管理方案，促使患者健康飲食依從性增強(qiáng)，有效控制患者血糖水平。

3 糖尿病患者健康飲食措施

一是對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理搭配?；颊叩娘嬍辰Y(jié)構(gòu)搭配是糖尿病患者健康飲食中的一項(xiàng)主要內(nèi)容，其重點(diǎn)是要控制好碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量。就碳水化合物而言，患者每日攝取250g最為適宜，約占每日飲食總熱量的50%到60%，過多或過少都對(duì)患者血糖控制不利，因此建議患者食用粗制米、面和一定量雜糧，對(duì)于葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品最好是忌食;脂肪的攝入量必須要嚴(yán)格控制，特別是飽和脂肪酸不能攝入過多，否則極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他心腦血管疾病。一般來說，糖尿病患者每天攝入的脂肪量占飲食總熱量的%到25%即可，最高不能超過30%，同時(shí)還要少吃或最好不吃膽固醇含量過高的食物，例如動(dòng)物腦、肝、腎等，蛋黃也要少吃;蛋白質(zhì)的攝入較為重要，但是攝入量也不能過高，占每日飲食總熱量的12%到20%即可，如魚、瘦肉、大豆等，均可以作為患者的蛋白質(zhì)攝入來源。

另外，糖尿病患者的飲食攝入必須要做到定時(shí)、定量，不能過饑過飽，理論上早、中、晚能量按照25%、40%、35%的比例分配，實(shí)際上可以根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)配，少吃多餐。

二是糖尿病患者飲食應(yīng)盡可能滿足口味需求，要確保患者的口味需求得到滿足，不能因?yàn)轱嬍撤矫娴目刂?，降低了患者的飲食質(zhì)量。所以要根據(jù)患者的喜好，家屬可以為其制定科學(xué)的食譜，在烹飪方法和口味上，盡量迎合患者的習(xí)慣，但是必須注意減少鈉鹽的攝入，最好是用植物油取代動(dòng)物油，而且不能吃生、冷、硬的食物，有飲酒或吸煙習(xí)慣的患者，應(yīng)指導(dǎo)他們逐漸戒除。

三是定時(shí)定量化整為零。定時(shí)定量主要是在正餐上藥保證定時(shí)定量，一般一日三餐應(yīng)確保規(guī)律，每頓進(jìn)餐量應(yīng)保持平穩(wěn)，這樣能夠使得在飲食上與降糖藥之間維持穩(wěn)定，避免糖尿病患者出現(xiàn)血糖一會(huì)兒高一會(huì)兒低的情況。另外所講到的化整為零則主要是指零食，如果糖尿病患者血糖控制效果較好，可以讓患者在日常生活中適當(dāng)吃一些水果，可以對(duì)患者維生素起到補(bǔ)充作用。但在進(jìn)食上應(yīng)避免在飯后進(jìn)食，可在飯后2小時(shí)進(jìn)食水果，并且在吃的時(shí)候不要一次性吃完，比如可以將一個(gè)蘋果分成2-3次吃完，這樣可以降低對(duì)血糖產(chǎn)生的影響。

四是除了上面所提到的內(nèi)容之外，在糖尿病患者健康飲食上還要注意預(yù)防患者發(fā)生低血糖，可隨身攜帶少量甜食，在必要時(shí)補(bǔ)充能量。再者是在飲食控制的同時(shí)，輔以運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般而言太極拳、散步、健康操等，是較為適合糖尿病患者的，另外運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是在餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要控制得當(dāng)，不要讓患者感覺過于勞累，運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中要注意自我保護(hù)。

總而言之，對(duì)于糖尿病患者來說，飲食對(duì)其血糖可產(chǎn)生重要影響，因此糖尿病患者在日常生活中應(yīng)注意加強(qiáng)飲食控制，在飲食上保證科學(xué)、健康。除此之外，糖尿病患者還要保持良好生活習(xí)慣、注意休息，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，這些對(duì)于糖尿病患者血糖控制都有積極意義。