急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響研究

趙婷

【摘? 要】目的：探討急性腦梗死采取急診護(hù)理流程對(duì)患者的急救效率影響。方法：搜集2016年6月到2018年12月間本診室收治的56例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，采取分別抽樣法將其分為常規(guī)組（n=28）和觀察組（n=28），對(duì)常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者急救護(hù)理流程，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組住院時(shí)間、總急救時(shí)間，并對(duì)梗死再發(fā)率和并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間、總急救時(shí)間常規(guī)組相比明顯縮短，梗死復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著改善，P<0.05。結(jié)論：急性腦梗死采取急診護(hù)理流程，不僅能夠縮短急救時(shí)間和住院時(shí)間，且提升了急救效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;急診護(hù)理流程;急救效率;并發(fā)癥情況

【中圖分類號(hào)】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0193-01

急性腦梗死是臨床較為常見(jiàn)的疾病類型，具有發(fā)病快、病情遷移迅速的特征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷癥狀。臨床患病率、致疾率均呈上高趨勢(shì)，極大的影響著患者生命安全。目前臨床上治療急性腦梗死大都采取溶栓治療，溶栓治療可快速恢復(fù)機(jī)體腦血管功能，若與有效的護(hù)理流程結(jié)合，可縮短治療時(shí)間，提升急救效率。本科室對(duì)28例患者實(shí)施急救護(hù)理流程，并與常規(guī)組實(shí)施比較，下面就具體過(guò)程作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年6月到2018年12月間本診室收治的56例急性腦梗死患者進(jìn)行研究。采取分別抽樣法將其分為常規(guī)組（n=28）和觀察組（n=28），常規(guī)組男女比為15：13;年齡42-65歲，平均年齡（52.4±8.6）歲;觀察組男女比為16：12;年齡42-68歲，平均年齡（53.5±8.6）歲。對(duì)常規(guī)組與觀察組患者組間資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者溶栓治療，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、日常病房檢查、心率、血壓監(jiān)測(cè)及持續(xù)吸氧等^[1]。在此基礎(chǔ)上予以觀察組急診護(hù)理流程：①明確急診護(hù)理路徑。構(gòu)建急診護(hù)理小組，組員分別由檢驗(yàn)科、影像科、急診科及專科工作人員共同構(gòu)成，以上人員均具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平，且擁有三年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，具有極為豐富的臨床實(shí)踐和理論知識(shí)，同時(shí)應(yīng)具備較敏銳的洞察力。小組以制定急性腦梗死急救流程為主要工作，確立護(hù)理流程，明確崗位責(zé)任制，切實(shí)落實(shí)責(zé)任到人^[2]。所有人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定流程實(shí)施操作和護(hù)理，并由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督整個(gè)流程，予以護(hù)理人員面對(duì)面指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理水平。②個(gè)性化評(píng)估和分診。護(hù)理人員在最短時(shí)間內(nèi)熟悉患者的所有病史和基本資料，建立靜脈通路，實(shí)施吸氧和心電監(jiān)測(cè)操作;并根據(jù)此展開(kāi)個(gè)性化評(píng)估，通過(guò)分診臺(tái)將患者送往急診搶救室，給予患者血常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)血氧飽和度及血壓是否在正常范圍內(nèi);增強(qiáng)各個(gè)科室之間的關(guān)系，為后續(xù)患者搶救做好準(zhǔn)備。③建立針對(duì)腦梗死疾病的科室，為患者制定相應(yīng)的治療方案，并預(yù)先評(píng)估用藥標(biāo)準(zhǔn)，從而為急性腦梗死的治療奠定基礎(chǔ);準(zhǔn)備好溶栓治療設(shè)備，接診后立即準(zhǔn)備有關(guān)的藥物和儀器^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組住院時(shí)間、總急救時(shí)間。并詳細(xì)記錄患者梗死復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)行處理分析，住院時(shí)間、總急救時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。護(hù)理效果用率表示，以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組住院時(shí)間、總急救時(shí)間

相比較常規(guī)組，觀察組患者住院時(shí)間及總急救時(shí)間明顯縮短，既有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)下表。

2.2對(duì)比兩組梗死率和并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理流程后，觀察組梗死1例，梗死率3.57%，并發(fā)癥發(fā)生1例，發(fā)生率3.57%;常規(guī)組梗死6例，梗死率21.43%，并發(fā)癥發(fā)生7例，發(fā)生率25%。數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性腦梗死是局部腦組織出現(xiàn)壞死的一種疾病現(xiàn)象，發(fā)病時(shí)間短，死亡率高，若沒(méi)有得到及時(shí)的醫(yī)治，就會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重影響患者預(yù)后效果^[4]。本次研究中，觀察組梗死復(fù)發(fā)率及患者住院時(shí)間、急救時(shí)間與常規(guī)組相比明顯較好，說(shuō)明實(shí)施急診護(hù)理流程效果明顯。急診護(hù)理流程是專門(mén)針對(duì)急診病人提出的治療方案，強(qiáng)調(diào)速度快、治療穩(wěn)、療效高的護(hù)理理念，不僅提高了急診效率，使患者治療時(shí)間顯著縮短，還保證了工作的順利開(kāi)展，提升臨床療效，對(duì)患者生活質(zhì)量及生存時(shí)間具有深遠(yuǎn)意義。

綜上所述，急性腦梗死采取急診護(hù)理流程，不僅能夠縮短急救時(shí)間和住院時(shí)間，且提升了急救效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 劉惠君，劉桂霞，鮑蓮華，劉鈺.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S3）：287.

[3]??? 張欣.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（16）：260-261.

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