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    不穩(wěn)定性心絞痛采用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療的效果分析

    2019-10-21 08:31:52馬婷婷耿磊
    健康必讀(上旬刊) 2019年9期
    關(guān)鍵詞:不穩(wěn)定性心絞痛替格瑞洛治療效果

    馬婷婷 耿磊

    【摘? 要】目的:探討不穩(wěn)定性心絞痛采用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療的效果。方法:回顧觀察2018年1月至2018年11月期間本院收治的94例不穩(wěn)定性心絞痛患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各47例,對照組患者運(yùn)用阿司匹林治療,試驗(yàn)組運(yùn)用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療,分析各組治療后心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間以及治療療效。結(jié)果:在心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間指標(biāo)上,試驗(yàn)組各項(xiàng)明顯低于對照組,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在治療總有效率上,試驗(yàn)組97.87%,對照組80.85%,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:不穩(wěn)定性心絞痛采用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療可以有效的減少心絞痛發(fā)作頻次與持續(xù)時間,提升治療療效,整體效果更為理想。

    【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定性心絞痛;替格瑞洛;阿司匹林;治療效果

    【中圖分類號】R541.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0138-01

    不穩(wěn)定性心絞痛屬于心血管系統(tǒng)常見疾病,發(fā)病率高,容易反復(fù)發(fā)作,難以有效治愈。該病病情發(fā)展迅速,發(fā)病急促,同時預(yù)后情況較差。如果治療不及時,容易導(dǎo)致患者猝死,會對患者構(gòu)成生命威脅。本文回顧觀察2018年1月至2018年11月期間本院收治的94例不穩(wěn)定性心絞痛患者,分析采用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療后心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間以及治療療效,內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    回顧觀察2018年1月至2018年11月期間本院收治的94例不穩(wěn)定性心絞痛患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各47例。對照組中,男29例,女18例;年齡為48歲至76歲,平均(64.28±4.39)歲;試驗(yàn)組中,男26例,女21例;年齡為45歲至78歲,平均(63.15±2.69)歲;兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異,有可比性。

    1.2 方法

    所有患者都提供對應(yīng)的吸氧,做好抗凝、抗心肌缺血等治療配合,進(jìn)行他汀類藥劑、血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑以及β受體阻滯劑等藥物,在此基礎(chǔ)上,對照組患者運(yùn)用阿司匹林治療,每次300mg,每天1次口服用藥,用藥3天后將藥物減少為每天1次,每次100mg用藥。試驗(yàn)組運(yùn)用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療,阿司匹林與對照組使用一致。替格瑞洛保持每天1次口服用藥,每次90mg。所有患者持續(xù)2個月用藥后觀察效果。

    1.3 評估觀察

    分析各組治療后心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間以及治療療效。治療療效分為顯效、有效以及無效。顯效為治療后ST段壓低、T波倒置等回歸到正常標(biāo)準(zhǔn),心絞痛等不良癥狀消除;有效為治療后ST段壓低情況好轉(zhuǎn),T波倒置變淺在50%以上,癥狀有改善;無效為癥狀與體征情況沒有改善,甚至嚴(yán)重化。治療總有效率為顯效和有效比例的總和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    收集數(shù)據(jù)經(jīng)過spss23.0軟件分析,計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1患者治療療效情況

    見表1,在治療總有效率上,試驗(yàn)組97.87%,對照組80.85%,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    2.2 患者用藥后心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間指標(biāo)情況

    如表2所示,在心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間指標(biāo)上,試驗(yàn)組各項(xiàng)明顯低于對照組,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);

    3 討論

    不穩(wěn)定性心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所引發(fā),硬化斑塊在破裂后產(chǎn)生管腔血栓,由此導(dǎo)致心絞痛癥狀[1]。該病治療中主要以抗血小板集聚用藥為主,阿司匹林可以有效的防控血小板集聚,防控血栓。其藥理作用主要是選擇性的抑制環(huán)氧化酶,由此防控血栓素A2的生成[2]。替格瑞洛屬于高選擇性P2Y12受體拮抗劑,藥物有較強(qiáng)的生物活性,藥物不需要通過肝細(xì)胞產(chǎn)生激活作用,藥效快速[3]。藥物能夠減少二磷酸腺苷水平來達(dá)到抗血栓功效,可以有助于降低血小板活性作用,減少血小板集聚問題。該藥物可以快速被人體吸收,一般在1.5h可以達(dá)到藥物濃度峰值。同時藥物作用在ADP中具有可逆性,藥效之后可以讓機(jī)體恢復(fù)正常的血小板能力[4],對疾病發(fā)展有較好的控制作用,減少疾病引發(fā)的出血狀況。

    本研究中,在心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間指標(biāo)上,試驗(yàn)組各項(xiàng)明顯低于對照組,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在治療總有效率上,試驗(yàn)組97.87%,對照組80.85%,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。試驗(yàn)組聯(lián)合用藥有效的促使治療效果的強(qiáng)化,改善心絞痛狀況較為明顯。該用藥會引發(fā)一定不良反應(yīng),例如惡心嘔吐、腹部不適、呼吸困難、疼痛不適等,具體情況依據(jù)個人情況而定,但是總體來說,與對照組相比不會過多的增加不良反應(yīng),甚至在一定程度可以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn),發(fā)揮不同藥物之間的互相輔助支持功效。患者降低心絞痛頻次與時間,減少不良心血管事件,修復(fù)心功能狀況更為理想,有效的促使疾病危險問題減少,更好的保護(hù)心功能,提升患者生命質(zhì)量,整體治療效果更為理想。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效的保證治療療效,同時不會增加藥物風(fēng)險,患者接受度更好。

    綜上所述,不穩(wěn)定性心絞痛采用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療可以有效的減少心絞痛發(fā)作頻次與持續(xù)時間,提升治療療效,整體效果更為理想。

    參考文獻(xiàn)

    [1]??? 周夢靈.替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定性心絞痛效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(11):2059-2060.

    [2]??? 劉恒東.替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林、辛伐他汀治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J].中國處方藥,2017,15(4):95-96.

    [3]??? 楊占彪.拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定性心絞痛的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(29):78-80.

    [4]??? 曹松臻,龔金龍,吳婷竹等.拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(1):18-19.

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