問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)法結(jié)合情景模擬在?？茟?yīng)急預(yù)案護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

徐志英

摘 要：目的：在專科應(yīng)急預(yù)案護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)法（簡(jiǎn)稱PBL）聯(lián)合情景模擬的教學(xué)方法，分析其應(yīng)用效果。方法：本文的研究樣本選取于2018年上半年在我院實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士（統(tǒng)稱學(xué)生），共50例，隨機(jī)將樣本平均分為實(shí)行組和比對(duì)組，比對(duì)組予以學(xué)生傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)行組予以學(xué)生PBL聯(lián)合情景模擬的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，比較不同教學(xué)模下的兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)和學(xué)生對(duì)于課堂的滿意度。結(jié)果：實(shí)行組學(xué)生的理論考試成績(jī)?yōu)椋?0.59±5.69）分，應(yīng)急操作考試成績(jī)?yōu)椋?9.91±4.23）分，與比對(duì)組相比，均好于比對(duì)組學(xué)生的考試成績(jī)（69.92±5.46）分，（76.62±4.56）分（P<0.05）;實(shí)行組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的總滿意度為92.00%，而比對(duì)組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的總滿意度為76.00%，相比之下，實(shí)行組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在應(yīng)急預(yù)案護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL和情景模擬相結(jié)合的教學(xué)模式可以有效培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)還可提高學(xué)生的應(yīng)急能力，具有實(shí)際應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：?？茟?yīng)急預(yù)案;護(hù)理教學(xué);導(dǎo)向式學(xué)習(xí)法;情景模擬;聯(lián)合

1 資料與方法

1.1一般資料

本文的研究樣本選取于2018年上半年在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的50例學(xué)生，在學(xué)生完全知情的情況下將其隨機(jī)分為實(shí)行組和比對(duì)組，每組各25例。比對(duì)組男女比例：3：2，年齡19～25歲，平均年齡（22.01±2.55）歲;實(shí)行組男女比例：2：3，年齡18～26歲，平均年齡（22.09±2.37）歲。對(duì)比實(shí)行組與比對(duì)組學(xué)生的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在完全知情的情況下對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行師資力量規(guī)劃，兩組學(xué)生均由經(jīng)驗(yàn)豐富的同一組教師進(jìn)行授課，并派發(fā)同一種教學(xué)書籍，均進(jìn)行4周的教育實(shí)習(xí)，兩組學(xué)生只是實(shí)施的教學(xué)方法不同，其他方面均相同。

比對(duì)組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)習(xí)的第1～2周，教師以現(xiàn)有資料，例如PPT、模型和影像資料等為學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)教學(xué)并答疑，第3～4周，由教師結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，第4周結(jié)束后開始進(jìn)行理論及操作考試[1]。實(shí)行組實(shí)施PBL教學(xué)聯(lián)合情景模擬進(jìn)行教學(xué)，具體步驟如下：教師設(shè)計(jì)PBL課堂時(shí)按照“設(shè)問-討論-總結(jié)”的方式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于婦產(chǎn)科臨床中的重大疾病應(yīng)結(jié)合真實(shí)案例進(jìn)行討論，①第1周：設(shè)問階段，在章節(jié)開始前，根據(jù)學(xué)生現(xiàn)階段學(xué)習(xí)的知識(shí)為基礎(chǔ)，以實(shí)際案例安排學(xué)生自主預(yù)習(xí);劃分學(xué)習(xí)小組，挑選一名組長(zhǎng)，以組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員的形式，對(duì)具體的案例進(jìn)行課前的分析討論，并編寫情景劇的劇本[2]。②第2、3周：討論階段，學(xué)生將應(yīng)急預(yù)案流程以PPT的形式呈現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案護(hù)理的主要流程，有教師為學(xué)生總結(jié)其中難點(diǎn)，并為學(xué)生進(jìn)行答疑，其余時(shí)間協(xié)助學(xué)生修正劇本，指導(dǎo)學(xué)生分派角色，安排表演等。③第4周：總結(jié)階段，討論結(jié)束后，教師應(yīng)針對(duì)爭(zhēng)議最大的幾個(gè)問題進(jìn)行講解，歸納本節(jié)課的重點(diǎn)，對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并指出學(xué)生在思考討論中的不足之處，提出改正建議，然后指導(dǎo)學(xué)生將應(yīng)急預(yù)案護(hù)理流程制作成圖冊(cè)[3]。④第四周結(jié)束后，進(jìn)行理論和應(yīng)急操作成績(jī)考核。

1.3觀察指標(biāo)

兩組學(xué)生實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)對(duì)比，主要考試項(xiàng)目分為理論和應(yīng)急操作兩個(gè)部分，理論部分的題目：選擇、填空、名詞解釋和案例分析四個(gè)主要部分;實(shí)踐部分主要由情景模擬進(jìn)行展現(xiàn)，根據(jù)學(xué)生的臨床綜合表現(xiàn)進(jìn)行打分，分別統(tǒng)計(jì)理論和應(yīng)急操作兩部分的考試成績(jī)。

比較兩組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的滿意度，以調(diào)查問卷的形式，對(duì)課堂滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的總滿意度，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組學(xué)生的資料錄入軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，其中，計(jì)量資料（期末考試成績(jī)）需行t檢驗(yàn)，由（x±s）表示;而計(jì)數(shù)資料（課堂滿意度）需行X2檢驗(yàn)，由n%表示。P<0.05代表數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)。實(shí)行組學(xué)生的各科考試均優(yōu)于比對(duì)組學(xué)生（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組學(xué)生的課堂滿意度。實(shí)行組學(xué)生的課堂滿意度明顯高于比對(duì)組學(xué)生（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

PBL的主要思想是在已知知識(shí)的前提下由實(shí)際問題引發(fā)的新知識(shí)，這種方式可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，以學(xué)生為主體，將問題作為研究主要內(nèi)容，養(yǎng)成學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題的思想[4]。而模擬情景可以使學(xué)生通過實(shí)際操作發(fā)現(xiàn)其中的問題，更好地鍛煉學(xué)生的應(yīng)急能力，將兩種教學(xué)方法相結(jié)合，可以更好地讓學(xué)生在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)問題所在，主動(dòng)研究問題發(fā)生原因，最終得到解決問題的辦法，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力[5]。

根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：實(shí)行組學(xué)生的理論考試成績(jī)?yōu)椋?0.59±5.69）分，應(yīng)急操作考試成績(jī)?yōu)椋?9.91±4.23）分，與比對(duì)組相比，均好于比對(duì)組學(xué)生的考試成績(jī)（69.92±5.46）分，（76.62±4.56）分（P<0.05）;實(shí)行組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的總滿意度為92.00%，而比對(duì)組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的總滿意度為76.00%，相比之下，實(shí)行組學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，將PBL和情景模擬應(yīng)用于?？茟?yīng)急預(yù)案護(hù)理教學(xué)過程中，可以有效促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的應(yīng)急能力，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL聯(lián)合情景模擬更適合應(yīng)用于應(yīng)急預(yù)案護(hù)理教學(xué)過程中。

參考文獻(xiàn)

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