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    腦出血患者術后ICU綜合護理療效探討

    2019-10-21 07:15:39吳芳
    健康之友·下半月 2019年11期
    關鍵詞:綜合護理腦出血療效

    吳芳

    【摘 要】目的:探討腦出血患者術后ICU綜合護理療效。方法:將我院2017年6月-2018年4月期間收治68例進行腦出血手術治療患者作為探討對象,患者術后ICU入住觀察治療,常規(guī)組34例患者實施常規(guī)護理,干預組患者在ICU診療期間實施綜合護理干預,比較護理結果。結果:干預組患者ICU住院時間、機械通氣時間以及總住院時間均比常規(guī)組短;干預組肺部感染率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)組(P<0.05)。結論:針對腦出血患者術后加強ICU綜合護理,有助于患者預后恢復,縮短患者恢復時間,降低患者診療過程中肺部感染及各種并發(fā)癥發(fā)生概率,提高患者治療后生存率,具有顯著應用效果。

    【關鍵詞】腦出血;ICU;綜合護理;療效

    【中圖分類號】R473.74【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)11-0249-01

    腦出血屬于臨床上一種較為多發(fā)的危急重癥,屬于急性血管病變性疾病,患者發(fā)病后癥狀多表現(xiàn)為惡心、嘔吐,并常常伴有肢體功能障礙及語言功能障礙等情況。針對腦出血患者在治療中發(fā)現(xiàn),因患者自身因素影響和治療過程中各種因素影響,患者很容易出現(xiàn)肺部感染情況,影響患者臨床治療效果及預后恢復。所以,針對腦出血患者術后重癥監(jiān)護室診療中,還必須要著重加強患者臨床護理干預工作,本文在此主要探討腦出血患者術后ICU綜合護理療效,詳細概述如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2017年6月-2018年4月期間收治68例進行腦出血手術治療患者作為探討對象,患者術后ICU入住觀察治療,常規(guī)組34例患者實施常規(guī)護理,干預組患者在ICU診療期間實施綜合護理干預。兩組患者均診斷明確,予以手術治療,排除存在有其他嚴重疾病或精神異常情況患者。常規(guī)組中男性患者與女性患者例數(shù)分別為19例、15例,年齡區(qū)間28-71歲,平均為(56.4±3.5)歲;干預組中男性患者與女性患者例數(shù)分別為20例、14例,年齡區(qū)間29-73歲,平均為(56.7±3.7)歲。借助統(tǒng)計學軟件對兩組患者基線資料對比,結果P>0.05,有對比價值。

    1.2方法

    綜合護理干預措施如下:

    ①呼吸機管道護理:防止發(fā)生管道折疊情況,及時清除管道中積水,避免管道對患者面部部位造成壓迫,或分泌物清理不及時引起口腔感染。②密切監(jiān)測:針對患者術后基本生命體征加強監(jiān)測,注重患者中心靜脈壓、血壓、血氧等指標監(jiān)測。③心理護理:通常情況下在重癥監(jiān)護室治療患者都會存在不同程度心理問題,為此還應加強患者心理護理,了解患者文化程度、疾病情況、職業(yè)等,給予患者進行針對性心理疏導干預,并為患者講解一些成功案例,提升患者信心。④生活護理:向患者說明床上活動的重要性和必須性及注意事項,每2h協(xié)助翻身、拍背1次,每天給予口腔護理最少3次,有嘔吐物及時清除及清潔口腔,鼓勵患者進食后漱口[1]。⑤氣管切開護理:套管每八小時消毒一次,一天三次。每日更換套管周圍紗布墊,保持切口敷料清潔、干燥,防止切口感染,可用愛全樂、可必特、普米克令舒等藥物霧化。⑥??谱o理:上機前對患者進行準確評估,盡可能無創(chuàng)通氣,盡量避免氣管插管及機械通氣。準確把握拔管時機,盡早拔管。對機械通氣使用鎮(zhèn)靜劑每日評估,暫停使用試行脫機和拔管。將患者床頭抬高約30至45度,防止患者出現(xiàn)誤吸,在操作過程中遵循無菌原則,并且在護理中做到遵醫(yī)囑合理使用抗生素類藥物。

    1.3觀察指標

    比較兩組患者在ICU住院時間、機械通氣時間以及總住院時間等情況;記錄兩組患者在診療及護理后肺部感染情況及死亡發(fā)生率,并比較兩組患者傷口感染、皮下氣腫、導管阻塞等并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 18. 0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據以均值±標準差(-x±s)和百分比(%)表示,用方差t和X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1對比兩組預后情況相關指標

    干預組患者ICU住院時間、機械通氣時間以及總住院時間均比常規(guī)組短,對比差異有統(tǒng)計學意義,見表1。

    2.2對比兩組肺部感染率及死亡率情況

    常規(guī)組患者中有19例出現(xiàn)肺部感染,死亡例數(shù)2例,干預組中有6例患者出現(xiàn)肺部感染,未出現(xiàn)有死亡情況患者,干預組患者肺部感染率為17.6%,死亡率為0.0%,常規(guī)組分別為55.9%、5.9%,干預組患者明顯較低,比較有統(tǒng)計學意義。

    2.3對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況

    常規(guī)組患者治療及護理期間出現(xiàn)4例傷口感染、2例皮下氣腫、3例導管阻塞,干預組患者僅出現(xiàn)1例傷口感染、1例導管阻塞,干預組患者并發(fā)癥發(fā)生率(5.9%)比常規(guī)組(26.5%)低,比較P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    腦出血具有發(fā)病率高,發(fā)病急等特點,現(xiàn)階段針對腦出血患者除了保守治療之外,采取手術治療能取得較好臨床診療效果。但是由于手術治療給患者帶來損傷較大,再加上腦部手術術后容易出現(xiàn)各種嚴重并發(fā)癥,甚至嚴重情況下可能出現(xiàn)術后死亡情況發(fā)生,因此對于腦出血患者術后多需要入ICU進行治療及觀察,而在ICU治療過程中對患者的觀察及護理干預便顯得至關重要[2]。

    本文研究中,通過對干預組患者實施ICU綜合護理干預,相較于傳統(tǒng)護理來說,綜合護理囊括內容更多,使得患者術后各項身體機能恢復及治療能夠得到保障,便于及時發(fā)現(xiàn)患者術后可能存在的不適,在第一時間進行解決,確?;颊咝g后得到更好預后恢復[3]。研究發(fā)現(xiàn)干預組患者ICU住院時間、機械通氣時間以及總住院時間均比常規(guī)組短,同時干預組肺部感染率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)組。由此可見,針對腦出血患者術后加強ICU綜合護理,有助于患者預后恢復,縮短患者恢復時間,降低患者診療過程中肺部感染及各種并發(fā)癥發(fā)生概率,提高患者治療后生存率,具有顯著應用效果。

    參考文獻

    [1] 徐彩霞,宋蓮淑.高血壓腦出血微創(chuàng)手術患者采用護理干預的療效與預后觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(14):154.

    [2] 姜海春.高血壓腦出血的術后個性化護理探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(54):290-291.

    [3] 朱婷.臨床護理路徑在腦出血術后護理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(45):151.

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