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    預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科患者術(shù)后深靜脈血栓形成的效果分析

    2019-10-21 07:15:39梁蓮
    健康之友·下半月 2019年11期
    關(guān)鍵詞:深靜脈血栓預(yù)見(jiàn)性護(hù)理骨科

    梁蓮

    【摘 要】目的:分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科患者術(shù)后深靜脈血栓形成的效果。方法:把2018年3月~2019年3月到我院治療的骨科手術(shù)患者90例做研究對(duì)象。分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組中患者采用常規(guī)的護(hù)理,觀察組患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù),觀察分析兩組患者的深靜脈血栓的形成率及護(hù)理的滿意度。結(jié)果:對(duì)照組患者的深靜脈血栓形成率為11.11%,觀察組患者的深靜脈血栓形成率為2.22%,觀察組患者的深靜脈血栓形成率低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05);對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.56%,觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%,觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高,兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在骨科手術(shù)護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果比常規(guī)的護(hù)理更好,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去。

    【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;骨科;深靜脈血栓

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)11-0226-02

    深靜脈血栓是下肢骨科手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要癥狀是下肢疼痛、腫脹,大多是因?yàn)檠骶徛?、損傷靜脈壁導(dǎo)致,造成深靜脈回流障礙,嚴(yán)重的可能致殘,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,加重患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。從而在骨科手術(shù)中深靜脈血栓的預(yù)防尤為重要[1]。本研究分析了在骨科手術(shù)護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果比常規(guī)的護(hù)理更好,具體報(bào)告如以下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    把2018年3月~2019年3月到我院治療的骨科手術(shù)患者90例做研究對(duì)象,分為兩組,觀察組和對(duì)照組,每組45例,對(duì)照組患者其中男性23例,女性22例,年齡32~76歲,平均年齡(54.46±4.63)歲;觀察組患者其中男性24例,女性21例,年齡31~74歲,平均年齡(53.82±5.14)歲,對(duì)照組和觀察組性別、年齡等基礎(chǔ)資料沒(méi)有可比性,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本研究知情并且簽署同意書(shū),經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前深靜脈血栓和凝血功能障礙的患者,伴有其他嚴(yán)重疾病的患者及患有精神疾病無(wú)法進(jìn)行溝通的患者。

    1.2護(hù)理方法

    對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,密切觀察術(shù)后的生命體征,幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    觀察組的患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,具體步驟如下。

    1.2.1 健康教育:患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓大多數(shù)是因?yàn)檎J(rèn)知不足及護(hù)理不到位所造成的,增加對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)的教育,并且組織患者和患者家屬進(jìn)行學(xué)習(xí),對(duì)深靜脈血栓有全面的認(rèn)識(shí),降低深靜脈血栓的形成。

    1.2.2 術(shù)前全面檢查:對(duì)深靜脈血栓高?;颊?,減少靜脈輸液,控制藥物的劑量,降低對(duì)血管的損傷,加大監(jiān)護(hù)的力度,可以按摩促進(jìn)血液的循環(huán)。

    1.2.3 飲食護(hù)理:患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,要低脂肪、低膽固醇、少鹽,還要多喝水,保持大便通暢,促進(jìn)傷口愈合。根據(jù)患者飲食的喜好,制訂飲食方案。

    1.2.4 心理護(hù)理:在護(hù)理過(guò)程中,要時(shí)刻注意患者情緒,大部分骨科手術(shù)創(chuàng)傷比較大,需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床靜養(yǎng),而且增加了患者的疼痛,對(duì)生活具有一定的影響,很容易產(chǎn)生消極的情緒,要積極的與患者溝通,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)消極的情緒,及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者減輕壓力,積極面對(duì)病情,有信心戰(zhàn)勝疾病,積極治療。

    1.2.5 患肢護(hù)理:術(shù)后固定患者的患肢,不要對(duì)患者進(jìn)行搬動(dòng),以防對(duì)患者的血管產(chǎn)生傷害,要抬高患者的患肢,保證患者的患肢靜脈流動(dòng)通暢,對(duì)患者患肢肌肉進(jìn)行按摩,避免深靜脈血栓的形成。

    1.2.6 康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者的情況,制訂康復(fù)計(jì)劃,逐漸加大活動(dòng)量,多鼓勵(lì)患者提高患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性,根據(jù)患者情況對(duì)訓(xùn)練方案進(jìn)行調(diào)整。

    1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    分別觀察兩組患者的深靜脈血栓的形成率及護(hù)理滿意度。采用調(diào)查問(wèn)卷的方式,根據(jù)調(diào)查情況分為非常滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn):①非常滿意:>90分;②基本滿意:60分~90分;③不滿意:<60分。滿分為100分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    結(jié)果使用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料:%,計(jì)量資料:(-x±s),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者的深靜脈血栓的形成率比較

    觀察組:發(fā)生深靜脈血栓的有1例,觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為2.22%。對(duì)照組:發(fā)生深靜脈血栓的有5例,觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為11.11%。很明顯,觀察組患者的深靜脈血栓的形成率顯著低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2護(hù)理滿意度的比較

    觀察組:不滿意的3例,基本滿意的15例,非常滿意的27例,護(hù)理滿意度為93.33%;對(duì)照組:不滿意的11例,基本滿意的14例,非常滿意的20例,護(hù)理滿意度為75.56%。觀察組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組的高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    在骨科手術(shù)中,很容易損傷患者的靜脈,造成靜脈的血流出現(xiàn)淤積,對(duì)血管內(nèi)膜損傷,再加上術(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易造成深靜脈血栓。深靜脈血栓嚴(yán)重影響患者的手術(shù)效果,嚴(yán)重情況下還有可能致殘。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式,全面的掌握患者的病情,對(duì)患者護(hù)理期間進(jìn)行評(píng)估所存在的危險(xiǎn)因素,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者的深靜脈血栓形成率為11.11%,觀察組患者的深靜脈血栓形成率為2.22%,觀察組患者的深靜脈血栓形成率低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05);對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.56%,觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%,觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高,兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,在骨科手術(shù)護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果比常規(guī)的護(hù)理更好,有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊洪波.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科下肢術(shù)后深靜脈血栓形成中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(36):268.

    [2] 童文,牛雪蓮.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(13):174-175.

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