無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)實(shí)施于老年冠心病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會(huì)

曾華萍　張展

【摘 要】目的：探究老年冠心病患者接受無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)的效果。方法： 將老年冠心病患者60例，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法，分為2組，時(shí)間為2017年7月-2019年7月，實(shí)驗(yàn)組無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析2組老年冠心病患者護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者干預(yù)后SAQ（治療滿意度、疾病認(rèn)知、活動(dòng)受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作）評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病患者接受無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，可獲得較好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙護(hù)理;老年患者;冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0219-01

冠心病是心血管疾病的一種，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等的情況，在老年人群中，有著較高的發(fā)生率[1]。冠心病的發(fā)生，會(huì)威脅患者的身心健康，強(qiáng)化其有效治療以及護(hù)理干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)老年冠心病患者接受無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將老年冠心病患者60例，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法，分為2組，時(shí)間為2017年7月-2019年7月，每組為30例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)疾病表現(xiàn)、心電圖、胸部CT、血生化等檢查，確診為冠心病;b：年齡60歲以上者;c：知情同意本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：凝血障礙者;b：肝腎肺等器官嚴(yán)重?fù)p害者;c：精神或智力異常者;d：合并惡性腫瘤者;e：難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡60歲-85歲，均值（75.12±5.05）歲，男17例，女13例。對(duì)照組中，年齡61歲-84歲，均值（74.89±4.81）歲，男18例，女12例。對(duì)比2組老年冠心病患者的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 無(wú)縫隙護(hù)理小組成立，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力、工作年限、職稱等，分為3組，對(duì)崗位責(zé)任制落實(shí)，每個(gè)小組進(jìn)行8h的護(hù)理干預(yù)，交替值班，在交接班的過(guò)程中，多次對(duì)相關(guān)的信息核對(duì)，防止出現(xiàn)信息差錯(cuò)的情況。

1.2.2 患者入院后，評(píng)估患者的心理情況、臨床資料等，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)表，在患床頭、病例上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)張貼，積極向患者及其家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)影響因素的講解，并告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，以此將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低。

1.2.3 根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，采用針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案，來(lái)緩解患者的不良心理，包括情緒轉(zhuǎn)移、語(yǔ)言傾訴、意向放松等。指導(dǎo)患者，正確掌握自我護(hù)理、自我保健及應(yīng)急處理的方法。若患者合并腦梗死、高血壓，則囑咐其嚴(yán)格遵從醫(yī)囑對(duì)合并癥治療。

1.2.4 為患者制定個(gè)體化的飲食方案，適當(dāng)增加豆制品、蛋、肉等的攝入量，多食用新鮮的蔬菜及水果，對(duì)二便通暢保持。指導(dǎo)患者通過(guò)太極拳、散步等方式，來(lái)將自身心肺功能提高。

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組干預(yù)后SAQ（西雅圖心絞痛調(diào)查量表）情況作觀察分析，包括治療滿意度、疾病認(rèn)知、活動(dòng)受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作，機(jī)體功能越好者，其評(píng)分越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者干預(yù)后SAQ（治療滿意度、疾病認(rèn)知、活動(dòng)受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作）評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

冠心病，即粥樣硬化性心臟病，是患者冠狀動(dòng)脈血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌缺氧缺血、壞死的疾病[2]，屬于心血管疾病的一種，其發(fā)生率、死亡率均較高，臨床應(yīng)積極為患者實(shí)施對(duì)癥干預(yù)，來(lái)對(duì)其疾病癥狀改善，延緩患者疾病發(fā)展的速度，以此促進(jìn)其預(yù)后的改善[3]。臨床證實(shí)，冠心病患者治療中，若不能配合有效護(hù)理干預(yù)，則難以獲得理想的效果。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者干預(yù)后SAQ（治療滿意度、疾病認(rèn)知、活動(dòng)受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作）評(píng)分均高于對(duì)照組。即無(wú)縫隙護(hù)理的實(shí)施，能夠增加患者的治療滿意度，提高其對(duì)疾病知識(shí)的了解度，更好對(duì)心絞痛的發(fā)作控制。無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，其可根據(jù)科室內(nèi)的具體患者量，來(lái)合理排班，以此保證護(hù)理資源的充足，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理人員的分層，對(duì)崗位責(zé)任制落實(shí)[4];了解老年冠心病患者的基本資料，并監(jiān)測(cè)其身心情況，實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，與多種途徑結(jié)合，可增加患者疾病知識(shí)的了解度;加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)、飲食指導(dǎo)，可對(duì)身心放松促進(jìn)，舒緩患者的精神壓力，保證患者飲食的合理性，并提高其心肺功能，為其疾病的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病患者中，能夠增加患者的治療滿意度、疾病知識(shí)了解度，對(duì)其心絞痛的發(fā)生控制，以此促進(jìn)老年冠心病患者預(yù)后的改善，意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李天鴻.無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者效果觀察及對(duì)預(yù)后影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（10）：105-106.

[2] 紀(jì)學(xué)武，蘇利勝.曲美他嗪聯(lián)合無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心絞痛的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：120-121.

[3] 葉敏宏，葉志敏.老年冠心病患者應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理模式的效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)，2019，9（12）：75-77.

[4] 瞿菲菲.CCU無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（5）：3377-3378.

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中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（32）：152-153.