纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的效果和安全性觀察

劉爽

【摘 要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓時的效果和安全性。方法：選擇本院于2016年5月至2018年4月收治的100例老年高血壓患者，隨機地分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者單獨應(yīng)用纈沙坦治療，觀察組使用纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療，分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的總治療效率為96%，遠高于對照組的74%（P<0.05）;兩組患者的心率、SBP指數(shù)、BDP指數(shù)與治療前相比均有較大改善，且觀察組患者的血壓水平對比對照組有明顯的改善（P<0.05），心率頻次的比較兩組患者沒有較大區(qū)別（P>0.05）;兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：將纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓時，療效顯著，能取得良好的降壓效果，并且基本不會引起不良并發(fā)癥，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年高血壓

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0131-02

隨著社會老齡化程度越來越高，高血壓的發(fā)病率也在逐年攀升，高血壓很容易同時引發(fā)各類心腦血管疾病，嚴重威脅了患者的健康安全[1]。相對于年輕人而言，老年人的免疫力較弱，因此老年高血壓患者通常都患有合并靶器官功能障礙，針對老年高血壓的治療，我們用藥應(yīng)該更加謹慎[2]。本次研究旨在探討將纈沙與氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓患者時的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2016年5月至2018年4月收治的100例老年高血壓患者，隨機地分為觀察組和對照組，每組各50例。其中對照組男女比例27：23，年齡60～77歲，平均年齡（61.24±5.7）歲;觀察組男女比例28：22，年齡61～76歲，平均年齡（62.03±6.4）歲。兩組患者的一般資料沒有較大差異（P>0.05），可以比較。

篩除標準為：⑴為繼發(fā)性高血壓;⑵肝、腎功能異常;⑶對纈沙坦、氨氯地平等藥物過敏;⑷處于收縮期高血壓的患者。

1.2方法

參與實驗的患者需要提前兩周就停用所有抗高血壓藥物，以保證結(jié)果的準確度。對照組患者單獨應(yīng)用纈沙坦（生產(chǎn)單位：華潤賽科藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20030638）治療，劑量為80mg每天，療程6周;觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用氨氯地平（生產(chǎn)單位：蘇州東瑞制藥有限公司;國藥準字：H20113511）治療，劑量為5mg每天，療程6周。觀察檢查患者的心率、血壓、血脂、腎功能及有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3評價標準

顯效：患者的血壓降至正常，收縮壓（SBP）下降30mmHg或舒張壓（DBP）下降10mmHg;有效：患者的血壓沒有下降至正?；駾BP的下降>10mmHg;無效：患者的血壓沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計學處理

將實驗所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中進行處理分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療效率與不良反應(yīng)率

經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率為96%，遠高于對照組的74%（P>0.05），在不良并發(fā)癥的表現(xiàn)上，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率都非常低，為2%和4%，差異不具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)見下表1。

2.2血壓水平與心率

兩組患者的心率、SBP指數(shù)、BDP指數(shù)與治療前相比均有較大改善，且觀察組患者的血壓水平對比對照組有明顯的改善（P<0.05），心率頻次的比較兩組患者沒有較大區(qū)別（P>0.05），數(shù)據(jù)可見下表表2。

3 討論

隨著身體的老化，人的器官也會隨之衰竭，常會患有多種合并疾病，因此對于老年高血壓患者，降壓藥物的選擇更應(yīng)該慎之又慎，要想取得良好的治療效果，需要臨床醫(yī)師對各類藥物做到合理的聯(lián)用[3]。纈沙坦作為非肽類受體的拮抗劑，能有效抑制醛固酮，擴張血管，對于原發(fā)性高血壓有較好的治療效果，氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能有效擴張全身血管和冠動脈降低血壓[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，將纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用對比單獨使用纈沙坦治療能更有效地降低老年患者的血壓，提高患者的依從性，大幅度提高治療效率，并且沒有明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，將纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓能取得較好的效果，并且安全性很高，值得臨床大規(guī)模推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 羅國榮，陳衛(wèi)，陳箭等.大劑量纈沙坦治療老年高血壓合并腎病患者的療效及對腎功能相關(guān)指標、電解質(zhì)的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（10）：2381-2382.

[2] 徐瓏嫣，王士兵.纈沙坦對老年高血壓伴陣發(fā)性房顫患者相關(guān)指標的影響[J].中國藥房，2017，28（30）：4216-4219.

[3] 張煥梅，王小玲.纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療對成人高血壓病人血壓及血壓變異性的影響研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2017，39（4）：313-316，321.

[4] 盧挪挪，韓衛(wèi)星，劉超等.氨氯地平和纈沙坦對人冠狀動脈內(nèi)皮細胞NADPH氧化酶亞基gp91phox和p22phox表達的影響[J].安徽醫(yī)科大學學報，2016，51（2）：176-180.

[5] 余盛龍，郭惠莊，張穩(wěn)柱等.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（13）：1862-1865.