血清維生素D水平與兒童反復(fù)呼吸道感染的關(guān)系探討

蘭秀英　焉瑞彬　原亞艷　趙麗麗　潘淑靜　李然　孔祥楠

【摘 要】目的：探討血清維生素D與兒童反復(fù)呼吸道感染間的關(guān)系。方法：擇選2017年6月至2019年3月，我院收治的兒童患者80例為研究對象，按維生素D水平，分為維生素D缺乏組（研究組）和維生素D正常組（對照組），每組患兒40例，對比兩組患兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生情況。同時，研究組患者接受3個月的治療和1年的隨訪，對比治療前后反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生情況。結(jié)果：研究組與對照組相比，研究組患兒中有16例患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)病率為40%，而對照組患者中僅有5例出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)病率為12.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患兒接受治療后，隨訪結(jié)果顯示僅有4例患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)病率為10%，對比治療前后患兒的發(fā)病情況，差異統(tǒng)計學(xué)有意義，即P<0.05。結(jié)論：兒童反復(fù)呼吸道感染與血清維生素D水平有著較密切的關(guān)系，密切關(guān)注兒童血清維生素D水平，及時給予患兒科學(xué)的治療，可有效降低兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】血清維生素D;反復(fù)呼吸道感染;兒童

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0114-01

臨床上，反復(fù)呼吸道感染是一種較為常見的兒童疾病，以年齡在2～7歲的兒童為主要發(fā)病群體，如患兒不能及時得到科學(xué)的治療，可能導(dǎo)致哮喘、心肌炎、腎炎等惡性疾病，嚴(yán)重威脅著兒童的健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，兒童反復(fù)呼吸道感染與維生素D水平間存在著相應(yīng)的相互關(guān)系[1]。本文即擇選2017年6月至2019年3月，我院收治的兒童患者80例為研究對象，就反復(fù)呼吸道感染與維生素D水平的關(guān)系，進(jìn)行了探討和總結(jié)，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2017年6月至2019年3月收治的80例兒童患者為研究對象，按照血清維生素D水平差異，均分為研究組和對照組兩組。研究組為維生素D缺乏組，患兒年齡7個月～6歲，男女比例11：9;對照組為維生素D正常組，患兒年齡6個月～7歲，男女比例3：2。兩組患兒各項基本資料對比結(jié)果，差異全部不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比。

排除營養(yǎng)不良者、排除免疫缺陷病者、排除貧血患兒。本組研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2方法

分別記錄、對比研究組和對照組的反復(fù)呼吸道感染發(fā)生情況。

研究組患兒全部接受時間為3個月的治療，治療使用維生素D和鈣劑進(jìn)行，主要通過口服的方式提高患兒維生素D水平，整體采用個體化給藥方法。患兒接受治療后，維生素D水平基本恢復(fù)正常，對患兒實(shí)施為期1年的隨訪，記錄兒童治療后的反復(fù)呼吸道感染發(fā)生情況。

兒童維生素D水平分級，根據(jù)血清25-（OH）VitD濃度確定，25-（OH）VitD低于50.0nmol/L，即為“缺乏”;25-（OH）VitD在75.0～375.0nmol/L區(qū)間，即為“正?！?。

1.3觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計研究組、對照組的反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率;統(tǒng)計研究組患兒治療前后的呼吸道感染發(fā)病率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用21.0版本的SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件包對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。計量資料以（-x±s）表示，行t值檢驗。如結(jié)果P<0.05，則分組結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)生情況對比結(jié)果，見表1，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究組患兒接受治療前后反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病情況對比結(jié)果，見表2，統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染以年齡在2～7歲的兒童為主要易發(fā)人群，由于該年齡段兒童正處于生長旺盛階段，身體對于維生素D有著很大的需求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，維生素D在人體鈣、磷代謝中起到重要的調(diào)節(jié)作用，對于細(xì)胞的增長和分化也有著重要的作用，并且對免疫功能、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等有著一定的影響。如兒童體內(nèi)維生素D缺失，就會由于體內(nèi)細(xì)胞免疫功能下降，以及支氣管纖毛運(yùn)動減弱，而更容易發(fā)生呼吸道感染癥狀。具體來說，維生素D與呼吸道感染的聯(lián)系有以下兩點(diǎn)。一方面，兒童缺乏維生素D會直接影響兒童對鈣劑的吸收，而鈣劑對于氣管的纖毛運(yùn)動有著明顯的促進(jìn)和增強(qiáng)作用，維生素D缺失就會間接導(dǎo)致纖毛運(yùn)動的減弱，從而增減呼吸道感染的風(fēng)險[2];另一方面，維生素D與人體免疫能力有著較緊密的聯(lián)系，維生素D缺失還將導(dǎo)致兒童體內(nèi)的抗體減少，從而增加兒童呼吸道感染的風(fēng)險[3]。

反復(fù)呼吸道感染在臨床上是一種較為常見和普遍的兒童疾病，發(fā)病率約為25%，并且受到多種因素的影響。本組研究中，研究組為維生素D缺失組，對照組為維生素D正常組，對比兩組兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，研究組患兒中有16例出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)病率為40%，而對照組患者中僅有5例出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)病率為12.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨后研究組患兒接受維生素D和鈣劑的藥物治療，經(jīng)過3個月的治療后，兒童的維生素D水平基本恢復(fù)正常，隨訪結(jié)果顯示僅有4例患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)病率為10%，對比治療前后患兒的發(fā)病情況，差異統(tǒng)計學(xué)有意義，即P<0.05。實(shí)踐證明維生素D水平與反復(fù)呼吸道感染有著密切的聯(lián)系，及時補(bǔ)充兒童缺失的維生素D，可有效降低兒童反復(fù)互道感染的發(fā)病率。

結(jié) 語

兒童反復(fù)呼吸道感染與血清維生素D水平有著密切的關(guān)聯(lián)，兒童維生素D缺失更容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，密切關(guān)注兒童維生素D水平，及時給予兒童相應(yīng)的治療，可有效控制和降低兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞巖，孫艷敏，劉春艷.血清維生素D水平和兒童反復(fù)呼吸道感染間的關(guān)系分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：85-86.

[2] 葉青.3～6歲兒童血清25羥維生素D水平與上呼吸道感染發(fā)生的相關(guān)性分析[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2725-2727.

[3] 侯紅穎，甄慶豐.反復(fù)呼吸道感染患兒血清維生素A、D、E水平與骨密度的關(guān)系[J].母嬰世界，2018，（14）：26.