乙型肝炎疫苗預防接種異常反應分析

龐丹萍

【摘 要】目的：探討乙型肝炎疫苗接種異常的發(fā)生原因和預防措施。方法：選擇時間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗的人群作為研究對象，共65例，回顧性分析異常反應的發(fā)生原因，并且提出有效的預防措施。結果：所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現過敏反應，年齡均小于1歲，其中，出現過敏性皮疹2例，過敏性紫癜2例。接種24h內出現異常反應的幾率最高，可達3例（4.62%），接種第一劑后出現異常反應的幾率為2例（3.08%）。結論：對乙型肝炎疫苗出現接種異常反應的幾率相對較低，但是一旦發(fā)生異常十分危險，因此，加強對于乙肝疫苗接種異常反應的重視十分重要，需做好預防措施，進而減少異常反應的

發(fā)生。

【關鍵詞】乙型肝炎疫苗;預防;接種;異常反應

【中圖分類號】R512.62【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0112-01

乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，一旦發(fā)生具有極高的傳染率和危害性，將會嚴重影響接種對象的身體健康和生活質量，因此，對于乙型病毒性肝炎接種者采取有效的預防和控制措施十分重要。目前，我國將乙型肝炎疫苗的接種工作已經納入明確的規(guī)劃當中，但是接種異常反應的情況仍然發(fā)生，甚至導致死亡，導致廣大公眾對于疫苗接種的安全性提出了疑惑[1]。本次研究選擇時間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗人群作為研究對象，共65例，回顧性分析異常反應的發(fā)生原因，并且提出有效的預防措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究是在接種者知情同意下開展，選擇時間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗人群作為研究對象，共65例，自愿參與配合本次研究。其中，男性35例，女性30例，最大年齡16歲，最小年齡0歲，平均年齡（0.8±0.5）歲。接種次數：42例接種1次，14例接種2次，9例接種3次。

1.2方法

利用全國預防接種的信心管理系統，將有關乙型肝炎疫苗預防接種存在異常反應的案例信息進行檢索和總結，同時，為了確保研究數據符合我國目前的醫(yī)療環(huán)境和發(fā)展形勢，將所有接受研究的65例接種者作為研究對象。數據庫中的信息來源各個地區(qū)疾控中心，包括了我國各個地區(qū)接種乙型肝炎疫苗的案例，信息真實可信。

1.3臨床觀察指標

回顧性分析異常反應的發(fā)生原因，并且提出有效的預防措施。異常反應的確定方法，收集接受乙型肝炎疫苗預防接種的反應癥狀，具體表現出休克、驚厥、發(fā)熱、皮疹以及紫癜等，由免疫規(guī)劃專家對于接種人群的實際情況進行分析，確定是否出現異常反應。

1.4統計學方法

觀察指標確定后，將研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，總結歸納并分析乙型肝炎疫苗接種患者所涉及的各項數據資料，其中，如果結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2 結果

異常反應的發(fā)生情況：所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現過敏反應，年齡均小于1歲，其中，出現過敏性皮疹2例，過敏性紫癜2例。接種24h內出現異常反應的幾率最高，可達3例（4.62%），接種第一劑后出現異常反應的幾率為2例（3.08%）。見表1：

3 討論

近年來，伴隨現代醫(yī)療技術的快速發(fā)展，人們對于預防接種的要求也隨之不斷提高，因此，臨床上對于各種不良反應以及所存在的問題引起了關注。乙肝疫苗作為一種臨床上十分常見的疫苗類型，有關乙型肝炎疫苗接種后出現異常反應的情況偶有發(fā)生，導致人們對于乙肝疫苗的安全性提出了困惑和質疑。

乙型肝炎作為一種二類疫苗，主要是對于乙型病毒性肝炎起到預防作用，其作為一種十分特殊的藥物，接種后，能夠激發(fā)自身的免疫系統，進而產生乙肝病毒抗體，起到預防肝病毒的作用。接種后，接種對象可能出現胃腸道等反應，但是經過一段時間后可以自行恢復和緩解，無需進行十分特殊的管理。對于出現低熱的接種對象來說，則需要多飲水即可緩解。對于局部出現疼痛和紅腫的接種對象來說，則需要給予局部熱敷處理，通常情況下可以在2到3d后得到改善，但是對于出現紫癜或者發(fā)生休克的異常反應時，則需要立刻到院接受對癥治療。乙型肝炎疫苗接種后，則需要按照有關規(guī)定停留半小時，經過觀察并無異常后，方可出院。值得注意的是，疫苗接種室中需要準備常規(guī)的急救設備和藥物，并且進行定期的檢查和維護[2]。

首先，我國乙肝疫苗接種后出現異常反應的幾率相對較低，所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現過敏反應，年齡均小于1歲，而我國每年接種疫苗的案例數可達數百萬;其次，即使發(fā)生異常反應，但是程度相對較低，本次研究無過敏性休克、無死亡病例;最后，出現不良反應大都為年齡低于1歲以及第一劑案例為主，因此，伴隨接種時間的推移以及接種次數的增加，將會降低不良反應的發(fā)生。乙肝接種不良反應的危害性低于所帶來的益處，因此，臨床上需要積極鼓勵接種乙型肝炎疫苗[3-4]。

目前，臨床上為了控制乙肝疫苗接種后異常反應的發(fā)生，則需要嚴格按照以下規(guī)范進行操作：①對于疫苗異常反應的接種對象，則需要加強防范，大部分情況下認為乙肝疫苗的異常反應發(fā)生率相對較低，但是伴隨乙肝疫苗的使用不斷廣泛，出現過敏反應時常發(fā)生，因此，醫(yī)務人員需要加強對于不良反應的重視，切記接種禁忌，并且做好預防措施;②接種前，需要做好充足的準備。接種前，檢查患者肝功能，并且了解患者自身情況能否接種;③個體差異的管理。根據接種對象的不同情況給予對癥護理，詢問接種對象的過敏史等，利于出現異常反應時及時進行處理。

4 結語

總的來說，我國接種乙型肝炎疫苗后出現異常反應的幾率相對較低，一旦發(fā)生將會嚴重危害接種者的身體健康，因此，需要加強異常反應的預防和處理。

參考文獻

[1] 田娟，汪小斌，羅興靜等人. 乙型肝炎疫苗疑似預防接種異常反應的文獻計量學分析[J]. 現代預防醫(yī)學，2018，45（22）：4184-4187+4212.

[2] 舒靜，李成紅，涂緒平等人. 兒童乙型肝炎疫苗接種的預防效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（62）：142+144.

[3] 張穎群. 探究乙型肝炎疫苗預防接種異常反應發(fā)生的特點和規(guī)律[J]. 中外女性健康研究，

2018，11（11）：140+153.

[4] 潘磊華. 乙型肝炎疫苗預防接種異常反應發(fā)生的特點及預防措施[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，

2017，9（16）：51-52.