養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床研究

杜子春

【摘 要】目的：探究養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果。方法：本次研究對象從2017年3月～2019年3月于我院就診的腦卒中后抑郁患者中選取100 例，采用隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例患者采用黛力新用藥治療，觀察組100例患者采用養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新用藥治療，觀察、分析兩組患者的HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分與治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過治療后的觀察組患者HAMD評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對照組患者的70%（35例），P<0.05。結(jié)論：養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果較為顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血益腦方;黛力新;腦卒中后抑郁

【中圖分類號】R743.3;R749.4【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0074-02

前言：近幾年來，腦卒中屬于臨床上常見的腦血管疾病，對患者生活質(zhì)量造成極大的影響，同時增添患者家屬的負擔(dān)。而腦卒中后抑郁癥是最常見的并發(fā)癥之一，又稱之為精神障礙性疾病，患病后會出現(xiàn)不同程度的不良心境以及軀體功能障礙，主要表現(xiàn)出興趣減退、持續(xù)性心情低落以及睡眠障礙，嚴重影響患者的預(yù)后情況。本次研究探討?zhàn)B血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象從2017年3月～2019年3月于我院就診的腦卒中后抑郁患者中選取100 例，采用隨機數(shù)字表法將所選研究對象分為2組，對照組50例/組，觀察組50例/組。

對照組腦卒中后抑郁患者男性25例，女性25例;年齡56～75歲，平均年齡（62.14±8.34）歲;觀察組中男性27例，女性23例，年齡55～77歲，平均年齡（63.43±8.62）歲。對比兩組患者性別、年齡資料，兩組數(shù)據(jù)之間p值大于0.05，有可比性。

納入標準：所有患者經(jīng)臨床確診均為腦卒中后抑郁。

排除標準：排除患有精神疾病且有認知障礙的患者;排除手術(shù)禁忌者;排除合并嚴重器質(zhì)性病變患者;排除處于妊娠期與哺乳期的患者。

1.2治療方法

觀察組與對照組患者在入院后均給予腦卒中后抑郁常規(guī)對癥治療，每次就診時對患者進行心理治療[1]，主要內(nèi)容為：與患者溝通交流，對患者所敘述的癥狀耐心傾聽，同時對患者進行健康教育（發(fā)病機制、危險因素、治療措施以及預(yù)后效果等），提高患者對疾病的了解程度;與此同時，對患者提出的疑問耐心解答，為患者排憂解難，指引患者正確看待老年期可能會出現(xiàn)的各種問題，適當(dāng)給予患者鼓勵，消除患者心中的顧慮，減少悲觀、失望的心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予黛力新，用藥劑量為1片，每天早、中餐時服用;觀察組患者采用養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新用藥治療，黛力新用藥方法同對照組一致，養(yǎng)血益腦方主要配方為20g的雞血藤以及郁金、15g的炒棗仁、珍珠母、川穹以及夜交藤[3]，煎水服用，每日1劑;兩組患者均持續(xù)治療8w。

1.3評價標準

根據(jù)HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對患者的治療前后的癥狀與體征進行評估;根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》對評估分數(shù)進行歸類，主要分為4種標準：臨床治愈（HAMD評分變化>90%）、治療有效（HAMD評分變化50%～90%之間）、治療無效（HAMD評分變化<50%）?？傆行?治愈率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料使用（-x±s）表示，采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的HAMD評分

治療前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)過治療后的觀察組患者HAMD評分明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2對比兩組患者療效

觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對照組患者的70%（35例），P<0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討論

腦卒中的主要致病因素是患者出現(xiàn)腦血管病變以及腦內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致患者發(fā)生腦功能急性障礙與缺損[4]，若不及時采取治療會對患者的生命安全造成威脅。隨著腦卒中的患病人群逐漸年輕化，找到有效的治療方式是目前臨床醫(yī)學(xué)者的一大難題，而腦卒中抑郁癥是腦卒中常見并發(fā)癥之一，具有非常復(fù)雜的發(fā)病機制[5]，影響著患者的生活質(zhì)量，因此對于腦卒中抑郁的治療也是至關(guān)重要的。

從中醫(yī)學(xué)的角度來說，腦卒中后抑郁屬于“郁證”的范圍內(nèi)，由于患者身體肝失疏泄、氣機不暢從而引起氣滯血瘀，所以在治療中需要養(yǎng)血疏肝與平肝潛陽。本次研究中選取養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新用藥治療，其中黛力新通過藥物成分增加單胺類遞質(zhì)的總量以及機體的多巴胺來治療腦卒中后抑郁;養(yǎng)血益腦方通過藥物成分起到養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用，能夠有效治愈腦卒中后抑郁。

綜上所述，養(yǎng)血益腦方聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁臨床效果較為顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

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