重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理研究

馮亞如

【摘 要】目的：分析重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理研究，總結(jié)護(hù)理結(jié)果。方法：選擇2017年4月-2018年7月我院接收的90例重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的案例為對(duì)象，隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：對(duì)兩種患者的身體指標(biāo)積分、不良癥狀積分進(jìn)行分析，觀察組的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的案例實(shí)施綜合性護(hù)理，整體優(yōu)勢(shì)明顯，能降低不良反應(yīng)率，值得實(shí)施和推廣。

【關(guān)鍵詞】重型顱腦損傷;并發(fā)下肢深靜脈血栓;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0044-02

【abstract】 objective： to analyze the nursing research of patients with severe craniocerebral injury complicated with lower extremity deep vein thrombosis， and summarize the nursing results.Methods： 90 cases of severe craniocerebral injury patients complicated with lower extremity deep vein thrombosis admitted to our hospital from April 2017 to July 2018 were selected as objects. They were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing and comprehensive nursing were conducted respectively.Results：The scores of observation group were better than control group.Conclusion： comprehensive nursing for patients with severe craniocerebral injury complicated with lower extremity deep venous thrombosis has obvious overall advantages and can reduce the rate of adverse reactions， which is worthy of implementation and promotion.

【Key words】 severe craniocerebral injury;Complicated with deep venous thrombosis of lower limbs;Nursing effect

為了分析重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理結(jié)果，選擇我院接受的90例重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的案例為對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年4月-2018年7月我院接受的90例重型顱腦損傷患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的案例為對(duì)象，隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：男和女分別是25例和20例，年齡范圍在40-79歲。觀察組：男女分別是23例和22例，年齡范圍在41-72歲之間。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重要器官?lài)?yán)重疾病者;合并有惡性腫瘤者;嚴(yán)重的感染性疾病者。

1.2方法

在本次研究中對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)性護(hù)理措施，按照流程要求進(jìn)行，對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)和教育，增強(qiáng)認(rèn)知度。觀察組實(shí)施的是綜合性護(hù)理，如下：由于患者可能存在偏癱的現(xiàn)象，需要減少靜脈穿刺數(shù)量，減少血管反復(fù)損傷出現(xiàn)的血栓。在使用的過(guò)程中進(jìn)行生理鹽水沖洗，避免患者血管內(nèi)藥物滯留。下肢護(hù)理針對(duì)的是下肢的功能鍛煉，涉及到下肢抬高、關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)和腹部運(yùn)動(dòng)等，需要定期進(jìn)行翻身，對(duì)患者的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行外旋和內(nèi)翻等，膝關(guān)節(jié)需要進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，腓腸肌進(jìn)行擠壓按摩，髖關(guān)節(jié)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，保證患者的下肢得到適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)下肢靜脈血液流動(dòng)效果。在當(dāng)前基礎(chǔ)上讓患者選擇合適的襪子，在睡前脫下，促進(jìn)下肢靜脈血流回流。對(duì)患者進(jìn)行保暖護(hù)理的過(guò)程中，實(shí)施抗凝、溶栓等治療，減少血液高凝產(chǎn)生的血栓。

1.3效果分析

顯效：不存在血栓，患者順利康復(fù)。有效：患者整體上治療后不存在異常反應(yīng)。無(wú)效：整體效果不明顯，可能存在肺部栓塞的情況?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的體征積分、癥狀積分分析

在本次研究中對(duì)兩種患者的身體指標(biāo)積分、不良癥狀積分進(jìn)行分析，觀察組的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比后差異明顯，如表1：

3 討論

綜合性的護(hù)理指導(dǎo)以患者為中心，在當(dāng)前臨床研究中，需要注意的是進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)方式的落實(shí)。在當(dāng)前后期護(hù)理指導(dǎo)中，依據(jù)現(xiàn)有的護(hù)理指標(biāo)和基本要求進(jìn)行，患者在接受溶栓治療中，栓子容易出現(xiàn)脫落，但是隨著血液循環(huán)進(jìn)入到肺動(dòng)脈后，引起肺栓塞。需要注意的是臥床休息，一旦出現(xiàn)胸悶和氣短等現(xiàn)象，需要警惕肺栓塞的發(fā)生，及時(shí)聽(tīng)診，一旦形成后，讓患者平臥，避免患者咳嗽，給予高濃度氧氣吸入，積極配合醫(yī)師做好搶救工作。

在本次研究中對(duì)比兩組案例的總有效率情況，對(duì)兩種患者的身體指標(biāo)積分、不良癥狀積分進(jìn)行分析，觀察組的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明針對(duì)重型顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓的案例實(shí)施綜合性的護(hù)理方式，整體優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上歲數(shù)，綜合性的護(hù)理方式有重要的作用，在整個(gè)過(guò)程中，合理應(yīng)用后能提升患者認(rèn)知度，值得實(shí)施和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧彩萍，倪志宏，馬穎君，等.綜合護(hù)理措施對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（14）：1311-1312.