胸腔鏡下食管癌根治術的圍手術期優(yōu)質護理方案

孫萌

【摘 要】目的：探析胸腔鏡下食管癌根治術患者圍手術期實施優(yōu)質護理的效果。方法：將2017年1月～2019年1月在我院行腹腔鏡食管癌根治術的72例患者選為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組（n=36）與研究組（n=36）。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質護理，對兩組各項臨床指標與并發(fā)癥進行統(tǒng)計比較。結果：研究組手術時間、住院時間短于對照組，術中出血量少于對照組，淋巴結清除個數(shù)多于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：胸腔鏡下食管癌根治術患者圍手術期實施優(yōu)質護理后，可顯著減少并發(fā)癥，加快康復，值得臨床深入研究與借鑒應用。

【關鍵詞】胸腔鏡;食管癌根治術;圍手術期;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0010-01

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of quality nursing in perioperative period of patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma under thoracoscope. Methods： A total of 72 patients who underwent laparoscopic radical resection of esophageal carcinoma in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as research objects， and were divided into control group （n=36） and research group （n=36） by random number table method. The control group was given routine nursing， the research group was given quality nursing， and the clinical indicators and complications of the two groups were statistically compared. Results： The operation time and hospitalization time of the study group were shorter than that of the control group， the amount of intraoperative blood loss was less than that of the control group， the number of lymph node clearance was more than that of the control group， and the incidence of complications was lower than that of the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： Patients undergoing thoracoscopic radical resection of esophageal cancer can significantly reduce complications and accelerate recovery after quality nursing during perioperative period， which is worthy of in-depth clinical research and reference.

【Key words】 thoracoscopy; Radical resection of esophageal carcinoma; Perioperative period; High quality care

食管癌是消化道系統(tǒng)中較為常見的一種腫瘤疾病，多采用手術方法進行治療[1]。

隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展與進步，胸腔鏡食管癌根治術應用越來越普遍，且效果顯著，具有創(chuàng)傷輕、出血量少等優(yōu)勢，加之圍手術期護理的實施，可進一步改善臨床效果。本文現(xiàn)對72例食管癌患者進行分析，研究圍手術期優(yōu)質護理的實施效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2019年1月在我院行腹腔鏡食管癌根治術的72例患者選為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組（n=36）與研究組（n=36）。對照組中，女17例，男19例;年齡43～71歲，平均（53.24±4.43）歲。研究組中，女18例，男18例;年齡42～71歲，平均（53.12±4.33）歲。兩組一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，即協(xié)助患者完成各項檢查，密切觀察各項指標，指導患者取恰當體位，給予適當?shù)男睦硎鑼c飲食指導，保證手術順利完成。在此基礎上，研究組實施優(yōu)質護理，即①術前護理：積極和患者交流，給予患者充分的心理支持與疏導，并對患者及其家屬展開健康宣教，說明手術目的、過程及注意事項等，提高患者認知，以此積極配合手術治療。②術中護理：嚴格控制手術室溫度與濕度，積極配合手術操作，必要時鋪設保溫毯，以免體溫過低出現(xiàn)應激反應[2]。③術后護理：嚴格管理留置的各種導管，在患者蘇醒后說明手術成功，提高患者治療信心。同時幫助患者減輕疼痛，必要時服用止痛藥物。此外，密切觀察患者病情變化，進而予以恰當處理。

1.3 觀察指標

對兩組各項臨床指標與并發(fā)癥進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS 20.0專業(yè)處理軟件中錄入本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用（-x±s）與（%）形式表示，之后對數(shù)據(jù)進行t值與x2值檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組各項臨床指標

研究組手術時間、住院時間短于對照組，術中出血量少于對照組，淋巴結清除個數(shù)多于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對照組為22.22%，對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

食管癌是一種臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，對患者日常生活有著極大的影響[3]。在臨床中，外科手術是治療食管癌的首選方法。近些年來，在食管癌手術治療中，胸腔鏡食管癌根治術應用十分普遍，具有療效顯著、安全性高等特點。同時實施圍手術期優(yōu)質護理，可進一步穩(wěn)定患者情緒，調節(jié)患者心態(tài)，以此增強患者治療信心，提高患者配合積極性;此外，能夠及時發(fā)現(xiàn)異常情況，進而給予患者恰當?shù)奶幚?，提高治療效果。本研究結果顯示，研究組手術時間、住院時間短于對照組，術中出血量少于對照組，淋巴結清除個數(shù)多于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），與有關文獻[4]研究結果基本一致，由此證實，圍手術期優(yōu)質護理的實施效果更加顯著。

綜上所述，胸腔鏡下食管癌根治術患者圍手術期實施優(yōu)質護理后，可顯著提高治療效果，減少并發(fā)癥，加快康復，值得臨床深入研究與借鑒應用。

參考文獻

[1] 薛霞萍，苗莉.手術室優(yōu)質護理措施在胸腔鏡食管癌根治術中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（7）：229-231.

[2] 陳鳳琴.對接受胸腔鏡下食管癌根治術的患者進行優(yōu)質護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：224-225.

[3] 李思明.優(yōu)質護理在食管癌根治術后并發(fā)癥的預防及護理體會[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（1）：91-92.

[4] 李倩，章春芝，祁麗冉， 等.食管癌根治術后的優(yōu)質護理對策及對肺部并發(fā)癥的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：176-178.