應用全程精細化護理對尿道下裂患兒Ⅰ期尿道成形術質(zhì)量影響

趙芳　閆秀蘭　蔣中華

【摘? 要】目的：觀察在接受Ⅰ期尿道成形術治療的尿道下裂患兒臨床護理中，全程精細化護理的具體效果。方法：選擇我院2018年1—11月收治的52例接受手術治療的尿道下裂患兒為對象，將其隨機均分成為參照組與分析組，參照組患兒接受常規(guī)護理，分析組患兒接受全程精細化護理，對兩組患兒的不良反應情況進行觀察。結(jié)果：分析組患兒的不良反應例數(shù)明顯少于參照組，分析組有1例不良反應，而參照組則有9例，數(shù)據(jù)對比后差異存在明顯意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受手術治療的尿道下裂患兒，全程精細化護理的應用效果較好，該護理方案值得推廣。

【關鍵詞】尿道下裂;全程精細化護理;不良反應;Ⅰ期尿道成形術

【中圖分類號】R695????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0021-02

尿道下裂是目前臨床小兒泌尿外科中常見的一種男性患兒疾病，也是一種生殖器先天畸形疾病，患有尿道下裂的患兒主要臨床表現(xiàn)為陰莖下彎、尿道外口狀態(tài)異常等，部分患兒也會出現(xiàn)系帶缺如的情況^[1-2]。如果患有尿道下裂的患兒無法接受有效治療，其尿道發(fā)育異常會更為嚴重，甚至影響患兒成年后的性功能，對其身心健康極為不利^[3-4]。我院針對接受Ⅰ期尿道成形術治療的患兒分別選擇不同護理方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1—11月時間段內(nèi)收治的小兒泌尿外科患兒中選擇52例尿道下裂對象進行分析，患兒納入標準為：男性患兒、符合尿道下裂診斷內(nèi)容、具有手術指征、一般資料完整?；純号懦龢藴蕿椋菏中g禁忌癥對象、女性患兒、合并其它泌尿外科病變對象、無家屬監(jiān)護對象。將其按照隨機數(shù)字表法均分成為參照組及分析組，每組26例對象。參照組患兒1—5歲，分析組患兒1—6歲，雙方對象資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒接受常規(guī)護理，護理人員對其各項體征、指標等進行監(jiān)測，調(diào)整其飲食方案等，對患兒進行鎮(zhèn)痛處理，并對患兒進行相應宣教。分析組患兒則接受全程精細化護理，主要方法如下：

護理人員需要在患兒術前對其進行心理疏導，給予患兒情緒與心態(tài)的積極引導，幫助患兒改善負性情緒，多給予患兒鼓勵與肢體撫觸安慰等，幫助其平和面對治療。護理人員需要在術前做好患兒皮膚的護理，做好會陰清潔等，還要準備好手術所需的物品等。

患兒進入手術室后，護理人員為其建立靜脈通道等，幫助患兒選擇合適體位，確保其術野完全暴露。護理人員還需要做好器械的配合，并且觀察患兒接受麻醉后的各項體征指標，確?；純红o脈輸液的通暢。

患兒手術結(jié)束之后，護理人員需及時將其送回病房，選擇平臥位，對其實施持續(xù)心電監(jiān)護等，并做好記錄。如果患兒術后疼痛情況嚴重，可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物，還要及時為其換藥，觀察患兒是否出現(xiàn)傷口出血、陰莖腫脹等情況。此外，針對患兒術后留置的管道，護理人員需要做好固定，觀察引流情況，避免出現(xiàn)堵管等，保證引流管的順暢^[5]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患兒分別接受不同方式護理干預后的不良反應發(fā)生情況進行分析，包括感染、尿瘺以及尿道狹窄癥狀，并進行淺析。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中的相關數(shù)據(jù)需接受SPSS19.0軟件包進行處理，計數(shù)資料n（%）接受X²檢驗，若雙方對象數(shù)據(jù)比較后P<0.05，即為存在差異。

2 結(jié)果

結(jié)合上表當中的相關數(shù)據(jù)可看出，分析組患兒接受護理干預后的不良反應遠少于參照組，數(shù)據(jù)對比后意義明顯。

3 討論

在小兒泌尿外科患兒當中，尿道下裂患兒并不鮮見，對于這類患兒，及時、有效的手術治療是效果較為確切的治療方式。但是，Ⅰ期尿道成形術的精細程度較高，且操作難度較大，再加上患兒年齡較小、耐受性較差，所以，如果無法給予患兒有效的護理干預，其手術效果可能無法得到有效保證^[6]。

我院針對接受Ⅰ期尿道成形術治療的尿道下裂患兒選擇應用全程精細化護理，這種護理模式主要是在常規(guī)護理的基礎上，護理人員在患兒術前、術中以及術后三個不同階段，結(jié)合患兒的實際情況、護理需求等選擇針對性更強、內(nèi)容更為全面的護理干預方式。全程精細化護理的干預范圍較廣，護理內(nèi)容更為全面，患兒護理的漏洞較少，且實際護理需求可得到較好保證，護理人員會對患兒的術前心理狀態(tài)進行干預，也會對患兒術中的各項體征等進行針對性觀察，患兒手術結(jié)束后，護理人員也會對其進行持續(xù)監(jiān)護等，從而避免其護理工作針對性不足。

在此次研究當中，兩組患兒分別接受不同類型的護理干預。在對比相關數(shù)據(jù)后可看出，接受全程精細化護理的患兒不良反應較少，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

4 結(jié)語：

在接受Ⅰ期尿道成形術治療的尿道下裂患兒護理工作開展中，全程精細化護理的應用可顯著降低患兒不良反應發(fā)生情況，這對于患兒手術質(zhì)量有重要意義，該護理模式值得實施。

參考文獻

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