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    生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果研究

    2019-10-21 07:19唐金玉
    健康之友·下半月 2019年12期
    關(guān)鍵詞:重癥胰腺炎生長(zhǎng)抑素療效

    唐金玉

    【摘 要】目的:探討重癥胰腺炎治療中泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素的療效。方法:選擇重癥胰腺炎患者76例,所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=38)和常規(guī)組(n=38)。常規(guī)組給予泮托拉唑鈉,實(shí)驗(yàn)組給予生長(zhǎng)抑素和泮托拉唑鈉,觀察兩組癥狀緩解時(shí)間、療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、撤離呼吸機(jī)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:在重癥胰腺炎治療中應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉療效顯著,可縮短患者癥狀持續(xù)時(shí)間,值得進(jìn)行廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素;泮托拉唑鈉;重癥胰腺炎;療效

    【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0045-01

    胰腺炎為胰蛋白酶自身消化作用引發(fā)的疾病,患者通常存在腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐惡心等表現(xiàn)。重癥胰腺炎致死率較高,患者發(fā)病后若未得到及時(shí)治療,病情會(huì)快速惡化,更有甚者休克或死亡[1]。同時(shí)重癥胰腺炎患者常出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、臟器功能衰竭等并發(fā)癥,并對(duì)生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床研究認(rèn)為,在重癥胰腺炎治療中生長(zhǎng)抑素具有良好效果,該藥物可明顯減少疾病并發(fā)癥,減輕患者痛苦[2]?;诖耍狙芯窟x擇收治重癥胰腺炎患者76例,所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療,對(duì)其中部分患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇收治重癥胰腺炎患者76例,所有患者均于2017年7月至2018年12月在我院接受治療,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=38)和常規(guī)組(n=38)。納入標(biāo)準(zhǔn):滿足重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):合并語(yǔ)言溝通障礙;合并臟器功能不全。常規(guī)組包括女18例、男20例;年齡范圍28~67歲,平均(48.7±6.3)歲;病程1~7年,平均(2.3±1.5)年。實(shí)驗(yàn)組包括女17例、男21例;年齡范圍28~67歲,平均(48.5±6.1)歲;病程1~7年,平均(2.2±1.4)年。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    所有患者均接受常規(guī)治療,包括液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、給予胰腺酶抑制劑。常規(guī)組同時(shí)給予泮托拉唑鈉,每天2次,每次40mg。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)給予泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素,泮托拉唑鈉用量用法同常規(guī)組,生長(zhǎng)抑素每12小時(shí)1次,每次3mg。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、呼吸機(jī)撤離時(shí)間。

    1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:各檢查指標(biāo)均明顯改善,臨床體征和癥狀基本消失。有效:各檢查指標(biāo)有所改善,臨床體征和癥狀有所緩解。無(wú)效:相關(guān)檢查未改善,病情加重或無(wú)變化。總有效率=顯效+有效/38×100.0%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、撤離呼吸機(jī)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組療效對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    重癥急性胰腺炎臨床發(fā)生率較高,極易造成患者死亡。研究顯示,該疾病誘因主要包括:(1)膽道微小結(jié)石導(dǎo)致發(fā)病,膽汁淤積溶血、肝硬化、酗酒等是影響肝內(nèi)結(jié)石形成的重要因素。(2)括約肌功能障礙導(dǎo)致胰腺壺腹部壓力上升,造成胰液和膽汁排泄受阻,嚴(yán)重者膽汁進(jìn)入胰管,出現(xiàn)急性胰腺炎[3]。(3)暴飲暴食導(dǎo)致未消化食物進(jìn)入十二指腸,引用酒精增加胰液分泌,造成壺腹部括約肌痙攣,最終引發(fā)疾病[4]。當(dāng)前臨床針對(duì)該疾病患者主要用泮托拉唑鈉治療,但難以收獲滿意療效。

    本研究在重癥胰腺炎患者治療中給予泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素,明顯提升了治療效果。泮托拉唑鈉是治療胃潰瘍急性粘膜病變、十二指腸潰瘍、復(fù)合潰瘍等消化道出血的藥物,生長(zhǎng)抑素用于治療門脈高壓所致食管靜脈出血、應(yīng)激性潰瘍、消化性潰瘍、糜爛性胃炎導(dǎo)致的上消化道出血,可通過(guò)抑制促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、胰島素分泌,減少膽囊、胰腺分泌消化液[5]。同時(shí)該藥物還能夠降低胰腺內(nèi)外分泌,抑制酶活性,保護(hù)胰腺細(xì)胞[6]。

    本研究中,實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、撤離呼吸機(jī)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。綜上所述,在重癥胰腺炎治療中應(yīng)用泮托拉唑鈉聯(lián)合生長(zhǎng)抑素可明顯縮短患者癥狀持續(xù)時(shí)間,提升治療效果,減輕患者痛苦,值得進(jìn)行廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉曉政,郭一民.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑?qū)χ匕Y胰腺炎患者腹內(nèi)高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,12(6):1479-1480,1481.

    [2] 許統(tǒng)儉,王營(yíng).生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,33(23):6025-6026.

    [3] 陳曦,孫霞,夏興洲.埃索美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥胰腺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(14):1279-1282.

    [4] 劉曉政,郭一民.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑?qū)χ匕Y胰腺炎患者腹內(nèi)高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,35(6):1479-1481.

    [5] 羅桂金,雷平光,余潔梅.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療重癥胰腺炎患者的臨床效果及對(duì)二胺氧化酶、D-乳糖的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(3):433-436.

    [6] 徐林芳.埃索美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥胰腺炎的臨床療效及其對(duì)炎性因子的影響[J].

    湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2018,15(1):68-70.

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