微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制研究

王麗娟　王麗娜

【摘 要】目的：針對(duì)臨床應(yīng)用對(duì)微生物檢驗(yàn)方法的質(zhì)量控制進(jìn)行分析。方法：我院收治的呼吸道感染患者中選取300例作為本次研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組150例，研究組150例，對(duì)照組患者接受的是常規(guī)的微生物檢驗(yàn)，之后進(jìn)行治療，研究組的患者接受了質(zhì)量控制之后，進(jìn)行了微生物檢驗(yàn)，之后選擇對(duì)癥治療這種方法。對(duì)研究組和對(duì)照組的治療效果，微生物的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比，結(jié)果：研究組和對(duì)照組相比，前者的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高，而且治療效果更好，對(duì)照組和研究組對(duì)比之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：在臨床應(yīng)用的過程中，加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量控制，進(jìn)行微生物檢驗(yàn)?zāi)軌虍a(chǎn)生更好的效果。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);臨床應(yīng)用;質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R446.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0039-01

微生物檢驗(yàn)方法主要是對(duì)一些標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。常見的檢驗(yàn)標(biāo)本有血液、體液以及排泄物等等。在腹瀉的診治中，如果掌握患者感染的致病菌類型，有助于選擇對(duì)應(yīng)的藥物。在研究過程中，針對(duì)微生物的以檢驗(yàn)方法以及質(zhì)量控制進(jìn)行

分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇進(jìn)入我們醫(yī)院治療，從2017年一月份到12月份這個(gè)階段，患有呼吸道感染的患者，隨機(jī)選取300名進(jìn)行研究。根據(jù)就診的奇偶順序，分成研究組和對(duì)照組各150人。男77例，女73例;年齡10-49歲;研究組150例，男75例，女75例，年齡在11歲到48歲之間，研究組和對(duì)照組的患者資料在對(duì)比過程中，無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，符合臨床研究要求。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)微生物檢驗(yàn)之后，直接進(jìn)行治療，我們根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)本的采集之后，保存，送檢，分離培養(yǎng)，以及藥敏實(shí)驗(yàn)等多個(gè)步驟。而研究組的患者在加強(qiáng)質(zhì)量管理控制之后，接受微生物檢驗(yàn)，管理控制主要從事工作人員管理，微生物檢驗(yàn)方法環(huán)境管理以及微生物檢驗(yàn)儀器管理。在微生物檢驗(yàn)工作中各個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)及考核，提升檢驗(yàn)人員的責(zé)任意識(shí)，端正工作人員的工作態(tài)度，嚴(yán)格按照樣本采集要求對(duì)檢驗(yàn)樣本進(jìn)行采集，樣本采集完成后需做好標(biāo)記，防止檢驗(yàn)樣本出現(xiàn)丟失或者存放混亂等情況。所有微生物檢驗(yàn)所用培養(yǎng)基需做好標(biāo)記，并寫明有效時(shí)間，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行無菌處理及保存，確保其符合微生物檢驗(yàn)要求和檢驗(yàn)儀器的有效性，精準(zhǔn)性，如果在檢查的過程中出現(xiàn)了問題，就要立刻處理，或者是再次檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)300例患者微生物檢驗(yàn)中致病菌類型的檢出率，分計(jì)算檢出率進(jìn)行組間對(duì)比臨床治療效果，即：（顯效、有效）咳嗽、呼吸不暢、低熱等臨床癥狀完全消失，患者各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常;（無效）各種癥狀未見消失甚至加重，各項(xiàng)檢查仍未好轉(zhuǎn);分組計(jì)算治療有效率后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析及計(jì)算，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確合計(jì)率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方（x2）檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)，P<0.05，顯現(xiàn)數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1對(duì)比300例呼吸道感染患者微生物檢驗(yàn)結(jié)果

2.2對(duì)比300例呼吸道感染患者臨床治療效果

研究組150例患者臨床治療顯效84例，有效52例，無效14例，總有效例數(shù)136為，有效率為90.67%，對(duì)照組150例患者臨床顯效48例，有效42例，無效60例，總有效例數(shù)為90，治療有效率為60%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算x2=37.957，P=0.000，兩組患者就治療有效率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在針對(duì)微生物檢驗(yàn)過程中進(jìn)行質(zhì)量控制，要從多個(gè)方面做起。

（1）分析前的質(zhì)量控制。對(duì)于這個(gè)階段的質(zhì)量控制，主要的工作就是對(duì)于一些檢測(cè)開始前的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。在這個(gè)過程當(dāng)中，負(fù)責(zé)這個(gè)工作的醫(yī)生應(yīng)該要做到嚴(yán)格認(rèn)真，對(duì)于自己所記錄的數(shù)據(jù)、以及患者的有關(guān)資料等等，醫(yī)生都要做到如實(shí)填寫，切不可因?yàn)閭€(gè)人原因產(chǎn)生填寫錯(cuò)誤。另外這個(gè)階段當(dāng)中的工作還包括對(duì)標(biāo)本進(jìn)行操作，一般來說需要負(fù)責(zé)的工作主要有兩個(gè)，一個(gè)是對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采集，另一個(gè)則是對(duì)標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)收。在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行操作的過程當(dāng)中，應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)操作的質(zhì)量進(jìn)行控制，醫(yī)生應(yīng)該保證自己的操作手法符合相關(guān)的規(guī)范，確保在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行操作的過程當(dāng)中，不會(huì)對(duì)標(biāo)本產(chǎn)生污染。因?yàn)樵趯?duì)微生物進(jìn)行檢測(cè)的過程當(dāng)中，哪怕是一丁點(diǎn)污染都會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生巨大的誤差。為了從根本上進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，質(zhì)量的控制工作，護(hù)理人員首先要和患者溝通交流讓他們了解樣本的來源，為什么要進(jìn)行樣本的采集以及這個(gè)過程中的注意事項(xiàng)，如果患者有疑問，要及時(shí)的解答，消除患者的焦慮情緒，保證采集樣本時(shí)患者可以處于最佳的心理狀態(tài)下。 （2）分析過程中的質(zhì)量控制。這對(duì)分析過程進(jìn)行質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)當(dāng)中，負(fù)責(zé)該各環(huán)節(jié)的醫(yī)生應(yīng)該按照嚴(yán)格的相關(guān)制度來進(jìn)行整一個(gè)操作流程，包括對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)以及其他的一些基礎(chǔ)工作。除此之外，在微生物檢驗(yàn)的過程中，結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)受到培養(yǎng)基質(zhì)量的影響，所以，在對(duì)分析過程進(jìn)行質(zhì)量控制的過程當(dāng)中，負(fù)責(zé)這個(gè)過程呢醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到對(duì)于質(zhì)量控制進(jìn)行嚴(yán)格控制的有效性。在操作的過程當(dāng)中，對(duì)質(zhì)量的控制應(yīng)該是針對(duì)性進(jìn)行的。包括針對(duì)試劑進(jìn)行的質(zhì)量控制、對(duì)培養(yǎng)基的不同進(jìn)行的質(zhì)量控制。檢測(cè)人員在對(duì)微生物進(jìn)行檢測(cè)的過程當(dāng)中，需要根據(jù)微生物的菌種，來選擇不同的培養(yǎng)基類型。同時(shí)在對(duì)菌種進(jìn)行培養(yǎng)之時(shí)，還需要對(duì)培養(yǎng)基的ph值進(jìn)行嚴(yán)格的控制。避免在對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)的過程當(dāng)中，由于培養(yǎng)液的PH值不夠恰當(dāng)，而導(dǎo)致培養(yǎng)基當(dāng)中存活的細(xì)菌都失活。培養(yǎng)基工作完成之后，就要進(jìn)行滅菌工作。但是如果我們想要滅菌工作進(jìn)行的徹底，就可能會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)基當(dāng)中的培養(yǎng)液的PH產(chǎn)生變化，那么從一定程度上就會(huì)減弱培養(yǎng)基對(duì)于細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)的效率，讓我們最后的檢測(cè)結(jié)果可以更為準(zhǔn)確，所以我們?cè)谶M(jìn)行微生物檢測(cè)的過程當(dāng)中，應(yīng)該對(duì)于培養(yǎng)基的滅菌條件進(jìn)行全面的控制。以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（3）分析后的質(zhì)量控制。第一，就當(dāng)前這個(gè)階段來看，已經(jīng)出現(xiàn)了自動(dòng)化的微生物檢驗(yàn)技術(shù)，我們分析完標(biāo)本之后，檢驗(yàn)人員也應(yīng)該做好檢查，做好核對(duì)，把病人信息相關(guān)的標(biāo)本編號(hào)，檢驗(yàn)的結(jié)果等等記錄下來。確保檢驗(yàn)結(jié)果和資料匹配。第二，針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果以及近期的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)患者的資料進(jìn)行綜合性的整理。

參考文獻(xiàn)

[1] 苗瑞霞。微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，10（18）：52-52.

[2] 楊杰，蔣翠霞，師勇。微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（32）：136-138.

[3] 袁惠云。微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制策略分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（4）：32-33.