淺析醫(yī)療衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

羅甜甜　龔譽(yù)　李月穎　楊秀艷

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生管理存在問(wèn)題是現(xiàn)在醫(yī)院的通病。本文主要針對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和探究，并找到相應(yīng)的解決措施，從而讓醫(yī)院的衛(wèi)生管理問(wèn)題得到解決，造福大眾。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生管理;醫(yī)務(wù)工作者;突發(fā)事件;管理體系;措施

1.醫(yī)院衛(wèi)生管理的各類問(wèn)題

1.1對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件認(rèn)知不足

我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里面常見(jiàn)的傳染病在不同季節(jié)的發(fā)病率不盡相同，如春季經(jīng)常出現(xiàn)流行性感冒，而夏季常發(fā)腸道類疾病?，F(xiàn)階段，人們對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的認(rèn)知還不夠高，總是要在疾病發(fā)生時(shí)才開(kāi)始應(yīng)對(duì)，這導(dǎo)致了季節(jié)性、地方性傳染病的經(jīng)常發(fā)生。

1.2醫(yī)務(wù)工作者的綜合能力有待提高

目前很多醫(yī)院的人事設(shè)置均處于不健全的狀態(tài)，入職管理崗位的多是缺乏相匹配工作經(jīng)驗(yàn)的非專業(yè)衛(wèi)生管理人員，與此同時(shí)，衛(wèi)生管理工作者們的自身素質(zhì)無(wú)法應(yīng)對(duì)社會(huì)發(fā)展的需要，在醫(yī)院管理工作中缺乏綜合性人才，再加上個(gè)別管理者的實(shí)際能力有限，無(wú)法統(tǒng)籌醫(yī)療、衛(wèi)生和衛(wèi)生管理工作的相關(guān)事項(xiàng)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者無(wú)法有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

1.3醫(yī)院衛(wèi)生管理體系不完善

衛(wèi)生管理體系的不完善是醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的一個(gè)大問(wèn)題。事實(shí)上，現(xiàn)在多數(shù)企業(yè)醫(yī)院的衛(wèi)生管理體系都不健全，缺乏完整的監(jiān)測(cè)和匯報(bào)體系，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)指揮不一致、消息不通暢、應(yīng)對(duì)不靈敏等情況。多數(shù)醫(yī)院僅能夠依靠院內(nèi)現(xiàn)有的硬件和軟件資源，憑借醫(yī)務(wù)工作者以往的工作經(jīng)驗(yàn)處理各類突發(fā)的衛(wèi)生事件。

1.4對(duì)突發(fā)事件無(wú)法及時(shí)應(yīng)對(duì)，缺乏應(yīng)急設(shè)施

根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道證明，多數(shù)醫(yī)院在處理突發(fā)衛(wèi)生事件上面尚未制定完善的方案。企業(yè)醫(yī)院因?yàn)閲?guó)家扶助的資金較少，并以盈利為目的，因而在應(yīng)急設(shè)備的儲(chǔ)備上存在嚴(yán)重不足。所以在進(jìn)行突發(fā)事件處理的過(guò)程中，缺乏后備支撐，只能依靠院內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療資源進(jìn)行處理。一旦出現(xiàn)緊急衛(wèi)生事件的時(shí)候，因?yàn)閼?yīng)急設(shè)施缺少，信息不暢通，各部門工作出現(xiàn)混亂，增加了救助工作的難度。

1.5醫(yī)院工作者管理制度的疏漏

管理制度的不完善，是醫(yī)務(wù)工作者工作效率低下、工作態(tài)度散漫的重要原因。一方面，當(dāng)前企業(yè)醫(yī)院的很大一部分醫(yī)務(wù)工作者是從其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或著通過(guò)學(xué)校招聘而來(lái)，其醫(yī)療救助的工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷水平各不相同。另一方面，企業(yè)醫(yī)院中部分醫(yī)務(wù)工作者的綜合素養(yǎng)不高。并且因?yàn)樾l(wèi)生管理人才比較缺少，不少醫(yī)療衛(wèi)生工作者是從其他專業(yè)調(diào)劑到衛(wèi)生管理部門中，其綜合能力還有待考究。

1.6普通民眾對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度薄弱

隨著國(guó)家越發(fā)重視醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的前提下，國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的整體專業(yè)素養(yǎng)得到了有效提升。但是還有很多普通民眾因受專業(yè)、文化水平等因素的限制，缺乏對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生知識(shí)的基本了解，這也提升了醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的難度。

2.醫(yī)院衛(wèi)生管理的必要性

醫(yī)院是向廣大群眾提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它一面治療和防控疾病，另一面也在傳染疾病。因?yàn)樵簝?nèi)的各種硬件設(shè)施和空氣中常常存在著許多的病毒和細(xì)菌， 時(shí)刻威脅著醫(yī)護(hù)人員和患者的身體健康。因此醫(yī)院里面需要成立一個(gè)負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理的部門來(lái)預(yù)防醫(yī)院里感染的發(fā)生，控制流行性疾病、傳染性疾病的傳播，對(duì)醫(yī)院藥物食品進(jìn)行監(jiān)管。

3.優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生管理的具體舉措

3.1加強(qiáng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的處理

落實(shí)安全和預(yù)防原則，從三個(gè)角度出發(fā)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理：①提前預(yù)防，杜絕各種危險(xiǎn)因素，營(yíng)造安全環(huán)境;②積極應(yīng)對(duì)，根據(jù)預(yù)設(shè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，健全自動(dòng)防護(hù)機(jī)制， 保證突發(fā)事件信息傳遞暢通無(wú)阻;③總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制訂完整的善后處理制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。

3.2提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合能力

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)化培訓(xùn)，增加學(xué)術(shù)交流是第一步;其次進(jìn)行管理學(xué)理論知識(shí)和護(hù)患溝通技能培訓(xùn)，提升理論水平;接著與其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，讓本院的醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn);最后也最重要的是要讓醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的三觀，重視學(xué)習(xí)，提升綜合能力。

3.3完善醫(yī)院衛(wèi)生管理體系

完善醫(yī)療操作流程，做好消毒隔離還有儀器設(shè)備的檢修與維護(hù)，落實(shí)醫(yī)院衛(wèi)生管理的各項(xiàng)制度，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行針對(duì)性處理和強(qiáng)化。例如完善醫(yī)務(wù)工作人員責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí);完善衛(wèi)生管理考核制度，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度;完善醫(yī)院的通信網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，保持通訊暢通等。

3.4增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力，完善應(yīng)急設(shè)施

醫(yī)務(wù)工作者在診治病人的過(guò)程中需接觸某些患者以致病菌污染的體液、血液、排泄物等，這使得醫(yī)務(wù)工作者變成了感染的受害者和傳播者，因此，提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)突發(fā)事件的處理能力極為重要。

提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)，通過(guò)小組研討學(xué)習(xí)、實(shí)戰(zhàn)演練等方式，使醫(yī)務(wù)工作者積累經(jīng)驗(yàn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力;增添醫(yī)療信息的傳遞設(shè)備，構(gòu)建完整的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，使各個(gè)醫(yī)院可以在第一時(shí)間獲得信息并作出相應(yīng)措施應(yīng)對(duì)突發(fā)事件;在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施上，尤其應(yīng)先幫助企業(yè)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充和完善，盡可能的儲(chǔ)備應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備，以保證在突發(fā)事件中，能夠迅速進(jìn)行救助工作;在衛(wèi)生管理上，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)，及時(shí)維修或更換受損設(shè)備，保證醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)不在關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子。

3.5完善醫(yī)務(wù)工作者的管理制度

要建立科學(xué)、完善、高效運(yùn)行的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部管理，健全人力資源管理、崗位管理等。

3.6將基本衛(wèi)生管理知識(shí)普及普通民眾

普通民眾對(duì)衛(wèi)生事件重要性的認(rèn)知太少，比如季節(jié)性傳染病、職業(yè)病，常見(jiàn)的禽流感、 食物中毒等疾病， 嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，因此，在日常生活中要加強(qiáng)衛(wèi)生管理宣傳工作，使普通民眾有基本的了解。

結(jié)語(yǔ)

要解決醫(yī)療衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題，任重而道遠(yuǎn);加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)變能力，提高自身綜合能力迫在眉睫;完善醫(yī)療衛(wèi)生管理體系，醫(yī)務(wù)工作者的管理制度勢(shì)在必行;將基本衛(wèi)生管理知識(shí)普及普通大眾刻不容緩。

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