臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析

王棟 劉強(qiáng)

【摘 ?要】目的：主要研究說明的相關(guān)因素、控制方式，針對(duì)血液檢測(cè)，觀察其情況。方法：選取68名人員作為分析的對(duì)象，開展血液采集工作，并對(duì)于其進(jìn)行處理，分析血液中各項(xiàng)指數(shù)。結(jié)果：其比例為1：5000，Hb的數(shù)值為每升（102.29±35.69）克，PLT的數(shù)值為（212.15±76.34）;其比例為1：10000 ，Hb的數(shù)值為每升（129.76±41.28）克，PLT的數(shù)值為（226.49±78.59）。存放30分鐘情況，Hb的數(shù)值為每升（113.54±14.86）克，PLT的數(shù)值為（14.57±11.29）;存放2小時(shí)情況，Hb的數(shù)值為每升（114.89±16.57）克，PLT的數(shù)值為（21.76±12.89）;存放4小時(shí)情況，Hb的數(shù)值為每升（116.46±12.46）克，PLT的數(shù)值為（24.69±12.57）。結(jié)論：總結(jié)所獲取的數(shù)據(jù)，說明比例不同、存放情況不同等，會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量。應(yīng)做好培訓(xùn)、記錄工作，每個(gè)環(huán)節(jié)的銜接度高，避免出現(xiàn)紕漏。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量;有關(guān)因素;控制方式

【中圖分類號(hào)】R446 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0116-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取68名體檢人員作為分析的對(duì)象，男性占比33/68，女性占比35/68，年齡在21.3歲-63.5歲，平均39.26歲。對(duì)于體檢人員學(xué)歷說明，高中及高中以上學(xué)歷占比34/68，其余低于高中學(xué)歷。68名人員了解此事項(xiàng)，自愿并簽訂協(xié)議加入此次活動(dòng)。

1.2方法

1.2.1在開展采集工作之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)于人員編號(hào)，對(duì)于人員的各項(xiàng)情況提前了解，像有的人員暈血，對(duì)于其應(yīng)按照特殊方式采集。在采集的過程中人員應(yīng)處于坐姿。使用絡(luò)合碘消毒，選取正確的位置，實(shí)施采集工作。在采集的過程中若人員的血管不明顯的情況下，可以讓其多握拳，拔針后用棉簽按壓，并及時(shí)的送檢。

1.2.2第一工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于采集工作具有耐心度、嚴(yán)謹(jǐn)度、認(rèn)真度，當(dāng)在采集的過程中，應(yīng)組織好患者，井然有序的開展采集工作，采集核對(duì)好容器與人員是否對(duì)應(yīng)，避免出錯(cuò)[1]。工作人員應(yīng)當(dāng)填寫采集表，所采集人員的基本信息及采集的情況。第三核實(shí)環(huán)節(jié)，工作人員對(duì)于采集工作應(yīng)不斷的進(jìn)行核實(shí)，像有些人員在采集的過程中未按照其原先的隊(duì)伍排列，采集時(shí)若是不核實(shí)，必然會(huì)造成問題的發(fā)生。工作人員應(yīng)當(dāng)分工明確，每個(gè)環(huán)節(jié)相互連接，核實(shí)完一個(gè)患者應(yīng)進(jìn)行采集，不遺漏不空缺，確保采集工作的進(jìn)行。采集的過程應(yīng)注意其量的掌控，避免采集的量少或者量多的情況下，影響后期的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察血液中Hb的數(shù)值、PLT的數(shù)值、RBC的數(shù)值、WBC的數(shù)值。對(duì)于其存放時(shí)候劃分，其主要分為30分鐘、2小時(shí)、4小時(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，分析各項(xiàng)情況，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方式，計(jì)所記錄數(shù)據(jù)，綜合數(shù)據(jù)所具有的相關(guān)性，計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，以P<0.05為有較大變化。

2 結(jié)果

2.1應(yīng)用抗凝劑，按照不同比例處理血液，其比例為1：5000，Hb的數(shù)值為每升（102.29±35.69）克，PLT的數(shù)值為（212.15±76.34），RBC的數(shù)值為（3.46±0.37），WBC的數(shù)值為（6.59±1.38）;其比例為1：10000 ，Hb的數(shù)值為每升（129.76±41.28）克，PLT的數(shù)值為（226.49±78.59），RBC的數(shù)值為（3.75±0.42），WBC的數(shù)值為（5.67±1.27）。

2.2對(duì)于其不同存放時(shí)間說明，放置 30分鐘情況，Hb的數(shù)值為每升（113.54±14.86）克，PLT的數(shù)值為（14.57±11.29），RBC的數(shù)值為（4.19±0.29），WBC的數(shù)值為（6.27±0.46）;放置 2小時(shí)情況，Hb的數(shù)值為每升（114.89±16.57）克，PLT的數(shù)值為（21.76±12.89），RBC的數(shù)值為（4.59±1.57），WBC的數(shù)值為（6.03±1.41）;放置 4小時(shí)情況，Hb的數(shù)值為每升（116.46±12.46）克，PLT的數(shù)值為（24.69±12.57），RBC的數(shù)值為（4.76±0.37），WBC的數(shù)值為（6.13±0.59）。

3 討論

3.1其比例為1：5000， RBC的數(shù)值為（3.46±0.37），WBC的數(shù)值為（6.59±1.38）;其比例為1：10000 ， RBC的數(shù)值為（3.75±0.42），WBC的數(shù)值為（5.67±1.27）。對(duì)于其不同存放時(shí)間說明，放置 30分鐘情況， RBC的數(shù)值為（4.19±0.29），WBC的數(shù)值為（6.27±0.46）;放置 2小時(shí)情況， RBC的數(shù)值為（4.59±1.57），WBC的數(shù)值為（6.03±1.41）;放置 4小時(shí)情況， RBC的數(shù)值為（4.76±0.37），WBC的數(shù)值為（6.13±0.59）。說明不同比例、時(shí)間檢測(cè)結(jié)果不一，應(yīng)做好各項(xiàng)工作，及時(shí)的送檢，做好存放工作。

3.2控制方式說明。

第一，教育工作。教育主要是針對(duì)患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在檢測(cè)工作開展的前一天工作當(dāng)中全面的說明應(yīng)注意的事項(xiàng)，像不能服藥、飲食應(yīng)合理、空腹等，在采集當(dāng)天應(yīng)當(dāng)穿較為寬松的衣服，對(duì)于暈血的患者，應(yīng)提前說明。第二，培訓(xùn)工作。實(shí)施輪流培訓(xùn)的方式，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋儀器、操作方式等，一些人員不能全面的掌握的應(yīng)用，培訓(xùn)提升認(rèn)知、夯實(shí)操作。對(duì)于工作中不會(huì)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的探討學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。第三，處理標(biāo)本方式。對(duì)于所采集的血液，一般的情況下，應(yīng)及時(shí)的送去檢驗(yàn)，對(duì)于未及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)注意其處理方式，應(yīng)將其放置在溫度為3-5℃的環(huán)境當(dāng)中，儲(chǔ)存過久的情況下，易改變血液當(dāng)中的成分。對(duì)于樣本的運(yùn)送的過程，注意其不能有其他物質(zhì)混入其中，應(yīng)在運(yùn)送的過程中對(duì)于試管進(jìn)行保護(hù)。開展檢驗(yàn)工作，應(yīng)在選用適合的試劑，對(duì)于其檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)，應(yīng)注意其操作方式。第四，記錄環(huán)節(jié)。對(duì)于所記錄的環(huán)節(jié)應(yīng)從采集工作開始直至其出結(jié)果，每個(gè)階段需要注意的事項(xiàng)不同，像采集的方面需要注意患者的基本信 。

參考文獻(xiàn)

[1] 周平. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2017（2）.