婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值研究

唐璐

【摘 ?要】目的：探究婦科絕經(jīng)后陰道出血患者應(yīng)用超聲檢查的診斷效果。方法：選取我院自2018年10月至2019年10月期間婦科檢查的絕經(jīng)后陰道出血患者74例入組，根據(jù)患者個(gè)人意愿分為兩組，對照組以病理學(xué)方式檢查，觀察組應(yīng)用超聲方式檢查，對比兩組應(yīng)用不同檢查方式的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者的診斷符合率高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：絕經(jīng)后陰道出血患者應(yīng)用婦科超聲檢查的診斷準(zhǔn)確性較高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)后陰道出血;婦科;超聲;診斷

【中圖分類號】R711 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0049-01

絕經(jīng)是女性到達(dá)一定年齡后出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)，主要是由于女性卵巢功能隨著年齡增大而逐漸衰退，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)停止表現(xiàn)。部分絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，主要是由于子宮內(nèi)膜病變所致，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后陰道出血患者早期進(jìn)行有效的診斷，有助于醫(yī)師及時(shí)制定科學(xué)有效的治療方案，促進(jìn)患者早日康復(fù)痊愈。近年來，隨著超聲技術(shù)在臨床中的普及應(yīng)用，超聲檢查與診斷在婦科中也取得突出效果[2]。因此，本文就婦科超聲在絕經(jīng)后陰道出血的檢查診斷效果進(jìn)行對比研究，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院自2018年10月至2019年10月期間婦科檢查的絕經(jīng)后陰道出血患者74例入組，隨機(jī)自愿原則下分為兩組各37例，對照組中年齡52～65歲，平均年齡（51.68±3.19）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～14年，平均絕經(jīng)時(shí)間（4.92±1.36）年;觀察組中年齡49～63歲，平均年齡（52.76±3.39）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～15年，平均絕經(jīng)時(shí)間（5.23±1.73）年;兩組女性患者的資料比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組以病理學(xué)方式對37例患者進(jìn)行檢查，均按照臨床標(biāo)準(zhǔn)流程要求實(shí)施病理學(xué)檢查。觀察組應(yīng)用超聲方式對37例患者進(jìn)行檢查，檢查方法：患者應(yīng)檢查時(shí)應(yīng)處于膀胱充盈狀態(tài)，取截石位，應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查儀對腹腔進(jìn)行探查，探頭頻率設(shè)定ewing3.5～5.0MHz，以多方位、多角度對各切面進(jìn)行檢查，觀察子宮位置與形態(tài)，測量受檢者的子宮內(nèi)膜厚度，子宮大小，對可疑病灶大小、位置、形態(tài)及邊緣情況進(jìn)行了解。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組應(yīng)用不同診斷方式的準(zhǔn)確率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（ ）描述;計(jì)數(shù)資料：以χ2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組應(yīng)用病理學(xué)檢查方式進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率為89.19%，觀察組應(yīng)用超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為100%，兩組準(zhǔn)確性相比，觀察組明顯更高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

絕經(jīng)后陰道出血是絕經(jīng)期婦女常見疾病，嚴(yán)重影響患者的日常生活。絕經(jīng)后陰道出血的誘發(fā)因素不同，治療方法也存在差異，臨床醫(yī)師需要根據(jù)患者進(jìn)行有效的診斷與檢查，對陰道出血的病理機(jī)制進(jìn)行確定，針對性采用有效的治療處方，給予有效的護(hù)理干預(yù)[3]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)陰道出血患者為非器質(zhì)性病變所致，若非及時(shí)得到有效治療，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)病理學(xué)病變，使后續(xù)治療難度進(jìn)一步增大。

隨著臨床衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)水平的提升，婦科超聲檢查在臨床中得到了普及應(yīng)用，具有較高的臨床診斷率，可為多種疾病進(jìn)行有效診斷鑒別。臨床研究發(fā)現(xiàn)，超聲檢查的優(yōu)勢較大，相比于其他檢查方法而言，超聲檢查的耗時(shí)較短，檢查方法簡單便捷，患者可在第一時(shí)間接受檢查，為患者節(jié)省更多的時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病病情與病變所處位置，為臨床醫(yī)師早期治療提供便利[4]。超聲檢查所需費(fèi)用較低，可滿足大多數(shù)患者的經(jīng)濟(jì)要求，減少患者的經(jīng)濟(jì)支出，避免采用昂貴診斷費(fèi)用給患者造成極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者診斷的配合度。超聲診斷最大的特點(diǎn)是診斷準(zhǔn)確性高，整體準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上，可有效降低誤診現(xiàn)象發(fā)生，根據(jù)超聲檢查結(jié)果對受檢者的身體狀態(tài)進(jìn)行有效反映，避免因誤診或漏診現(xiàn)象對臨床診斷及預(yù)后效果造成的不良影響。

絕經(jīng)后陰道出血患者的身心狀態(tài)均受到極大不良影響，早期發(fā)現(xiàn)陰道出血原因，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇最佳的的診斷方式，提升臨床診斷檢出的正確率，可為醫(yī)師臨床治療方案的制定提供有效的依據(jù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。以往臨床多采用刮宮方式進(jìn)行診斷，但是此種方法屬于入侵式操作，給患者帶來極大的痛苦，且刮宮后也會出現(xiàn)流血癥狀，與疾病造成的陰道出血癥狀混淆，不利于醫(yī)師進(jìn)行判斷。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提升，婦科超聲逐漸代替診斷性刮宮，保證臨床診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的同時(shí)，減輕患者的痛苦，應(yīng)用效果更理想。因此，選用婦科超聲檢查對絕經(jīng)后陰道出血患者進(jìn)行檢查診斷，可對陰道出血原因進(jìn)行鑒別，明確子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的病變類型，有利于醫(yī)師根據(jù)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的炎癥、息肉、增生及癌變等情況，制定針對性的治療方案，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者應(yīng)用超聲診斷的準(zhǔn)確率明顯高于對照組，P<0.05，兩組間結(jié)果比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示，相比于病理學(xué)檢查相比，超聲檢查可有效診出子宮內(nèi)膜、增生、息肉及癌變等情況，對子宮內(nèi)膜病變鑒別診斷，診斷效果更理想。

綜上所述，婦科絕經(jīng)期后陰道出血患者應(yīng)用超聲方式進(jìn)行檢查，診斷的準(zhǔn)確性較高，有利于醫(yī)師準(zhǔn)確了解患者的病變類型，制定針對性的治療方案。因此，超聲在婦科疾病診斷中具有較高臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱艷，周靜.經(jīng)陰道超聲與宮腔鏡結(jié)合診斷絕經(jīng)后子宮出血的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018（12）.

[3] 孫洪玉.經(jīng)陰道超聲對絕經(jīng)后陰道出血患者子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（1）：29-31.

[4] 劉嫻.陰道超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2017（29）.