玻璃酸鈉聯(lián)合重組人表皮生長因子(rhEGF)滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜的效果

吳鴻

【摘 要】目的：評(píng)判玻璃酸鈉+重組人表皮生長因子rhEGF滴眼液，對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者治療的效果，及對(duì)患者淚膜的影響。方法：將我院2016年7月～2018年7月期間收治的106例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者，根據(jù)患者入院編號(hào)分組，分成實(shí)驗(yàn)組53例、參照組53例。實(shí)驗(yàn)組通過玻璃酸鈉+rhEGF滴眼液治療，參照組通過玻璃酸鈉滴眼液單獨(dú)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組、參照組 的治療總有效率分別為：94.34%、81.13%，組間比較差異突出，P<0.05。兩組臨床相關(guān)指標(biāo)相比較差異明顯，P<0.05。結(jié)論：白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜治療中，應(yīng)用玻璃酸鈉+rhEGF滴眼液，可達(dá)到較好的臨床效果，有效延長患者淚膜破裂時(shí)間BUT，提高基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)SIT水平，改善患者角膜熒光素染色FL情況。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉;重組人表皮生長因子滴眼液;白內(nèi)障;術(shù)后干眼癥;淚膜

【中圖分類號(hào)】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

干眼癥，為較多原因所致淚液質(zhì)/量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，而引發(fā)的淚膜穩(wěn)定性下降疾病，也可以叫作角膜干燥癥[1]。相關(guān)研究人員表示，該病的發(fā)生和眼表面改變、免疫炎性反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平等有關(guān)，常見眼部干澀、異物感、畏光、充血等表現(xiàn)。白內(nèi)障術(shù)后容易發(fā)生干眼癥淚膜情況，因此本次研究分別通過單獨(dú)玻璃酸鈉治療、玻璃酸鈉+rhEGF治療，對(duì)比不同治療方法的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年7月～2018年7月收治了白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者，共計(jì)106例。然后，結(jié)合患者入院編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組及參照組，每組各53例。試驗(yàn)前，所有患者均知情，并在《知情同意書》上簽字，通過干眼癥診療標(biāo)準(zhǔn)[2]、醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)[3]，將對(duì)本次研究治療禁忌者、全身系統(tǒng)性疾病者剔除。實(shí)驗(yàn)組中男、女各占60.38%（32/53）、39.62%（21/53）;病例年齡區(qū)間為20～76歲，平均年齡（48.5±4.4）歲;病程區(qū)間為1～8年，平均病程（4.5±2.2）年。參照組 中男、女各占64.15%（34/53）、35.85%（19/53）;病例年齡區(qū)間為25～73歲，平均年齡（48.6±4.5）歲;病程區(qū)間為1～7年，平均病程（4.2±2.1）年。所有病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析及處理，結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組 通過玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20103633）滴眼，每次1滴，每日3次，治療時(shí)間為7d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組通過玻璃酸鈉（治療方法和參照組相同）+rhEGF滴眼液（生產(chǎn)廠家：桂林華諾威基因藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：S20143010）治療，每次1滴，每日4次，治療時(shí)間同參照組。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者的治療效果、臨床相關(guān)指標(biāo)（BUT、SIT、FL），加以觀察及對(duì)比。

1.3.2 臨床療效的評(píng)判：經(jīng)治療臨床癥狀全部消除，接受裂隙燈檢查結(jié)果未見眼部異常，并且FL、BUT、SIT恢復(fù)正常，治愈。經(jīng)治療臨床癥狀得以顯著改善，通過裂隙燈檢查結(jié)果顯示結(jié)膜恢復(fù)正常/結(jié)膜存在裂隙，F(xiàn)L、BUT、SIT改善≥50%，好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，無效。前兩者的總和×100%，即可獲得患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中，兩組臨床全部數(shù)據(jù)，均輸入SPSS20.0。計(jì)量資料、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，均按照表示，行t予以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、兩組治療效果的對(duì)比，均按照%表示，行X2予以檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果為P<0.05，則可代表實(shí)驗(yàn)組、參照組患者間的數(shù)據(jù)對(duì)比的意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組及參照組治療效果比較狀況研究

兩組比較治療總有效率，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究

3 討論

干眼癥的主要癥狀：眼部干澀、畏光、瘙癢等，嚴(yán)重的情況還會(huì)出現(xiàn)眼部充血、紅腫等狀況。如果及時(shí)進(jìn)行治療，可以避免發(fā)生角膜病變、視力下降等情況。這一疾病具有病程時(shí)間長、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的正常生活、生活質(zhì)量[4]。本文通過玻璃酸鈉滴眼液治療，這一滴眼液為高分子多醣體生物材料，存在粘彈性佳、可塑性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，所以可確保患者治療的安全。同時(shí)，合理運(yùn)用玻璃酸鈉滴眼液，不會(huì)對(duì)患者眼部構(gòu)成刺激，同時(shí)能有效修復(fù)結(jié)膜。需要注意的是，單獨(dú)通過這一藥物治療的效果并不顯著，因此本次研究聯(lián)合rhEGF滴眼液治療，rhEGF為單鏈多肽，通過多個(gè)氨基酸所構(gòu)成，可促進(jìn)分裂并和角膜緣干細(xì)胞膜上EGF受體結(jié)合，在促進(jìn)蛋白合成、細(xì)胞增殖、細(xì)胞分化等方面的優(yōu)勢(shì)較強(qiáng)[5]。

總而言之，采用玻璃酸鈉+rhEGF滴眼液，對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者予以治療的效果較佳，而且能改善患者FL、BUT、SIT等情況。

參考文獻(xiàn)

趙新亞，劉賀平.白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜應(yīng)用玻璃酸鈉聯(lián)合rhEGF滴眼液治療的效果及對(duì)患者淚液IL-6、TNF-α和負(fù)性情緒的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（10）：1545.

王文芳，齊海霞，巴元森.rhEGF滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥并角膜上皮損傷療效比較[J].內(nèi)科，2017，12（4）：566-567.

電光性眼炎的臨床特點(diǎn)及重組人表皮生長因子滴眼液的治療效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（3）：403-406.

陳興，施耘.生肌膏聯(lián)合重組人表皮細(xì)胞生長因子凝膠治療壓瘡的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（6）：78-78.

胡紅梅.玻璃酸鈉聯(lián)合重組人表皮生長因子（rhEGF）滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（3）：106-107.