高血壓合并陣發(fā)性心房顫動的心臟超聲觀察

卜婕

【摘 要】目的：探討心臟超聲檢查在高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者臨床診斷中的應用價值。方法：選擇我院于2018/1～2018/12間收治的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者42例為觀察組，同時選擇同期我院的42例高血壓患者構(gòu)成對照組。兩組患者均接受我院的心臟超聲檢查，觀察兩組的檢查效果。結(jié)果：在進行心臟超聲檢查后，兩組患者在室間隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)壓等指標方面比較差異不顯著（P>0.05）;在左房內(nèi)徑與E/A比值方面，觀察組的相應值均高于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)果：在臨床治療高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者期間，如果可以有效地利用心臟超聲檢查，那么可以對患者心臟結(jié)構(gòu)的改變、左心房擴大變化以及生理狀態(tài)進行顯示，有助于醫(yī)護人員更加準確地了解患者的病情，從而可以及時給予對癥治療。

【關鍵詞】高血壓;陣發(fā)性心房顫動;心臟超聲診查

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，具有很高的發(fā)病率，且容易誘發(fā)腦出血、心房顫動、心力衰竭以及腦梗死等許多并發(fā)癥，影響了患者的身體健康，干擾了他們的正常生活[1]。當下臨床上的心臟超聲檢查等先進的影像學檢查技術為高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者的診查提供了良好的技術支持，對治療該疾病會產(chǎn)生積極影響。本文結(jié)合我院收治的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者，深入探討了心臟超聲檢查的應用價值，取得了理想療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018/1～2018/12間收治的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者42例為觀察組，同時選擇同期我院的42例高血壓患者構(gòu)成對照組。經(jīng)臨床診查，全部患者均確診為原發(fā)性高血壓，其中觀察組患者豆瓣有陣發(fā)性心房顫動并發(fā)癥，排除心臟等臟器受損或者心律失常等情況。在觀察組中，男20例，女22例;年齡39～77歲，平均（60.8±5.1）歲。在對照組中，男22例，女20例;年齡40～78歲，平均（61.3±4.8）歲。兩組患者在年齡等資料方面比價差異不顯著（P>0.05），可進行組間比性。

1.2 方法 對觀察組與對照組兩組患者均采取超聲診斷儀來進行診查，胸部探頭型號為P4-2型，頻率調(diào)置在2.5～3.6MHz，相應的超聲掃描速度控制在50mm/s，具體操作流程與要點為：將探頭順著患者左心室的長軸方向，按照“M”型來進行持續(xù)性掃描，同時邊掃描、邊檢查、邊記錄患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁、室間隔以及左室內(nèi)室等相關參數(shù)，并對患者的E/A比值進行仔細地檢測與計算。

1.3 觀察指標 本次心臟超聲檢查結(jié)果的觀察指標主要包括四個指標，即：左房內(nèi)徑、室間隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑、E/A值。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一基于SPP20.0進行處理，對計量數(shù)據(jù)采取t校驗，以 加以表示;對計數(shù)數(shù)據(jù)采用 校驗，以%加以表示，以P<0.05表示各指標組間對比差異具有顯著性。

2 結(jié)果見表1 。

3 討論

近年來，我國高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)為持續(xù)上升的變化態(tài)勢，具有較高的發(fā)病率，治療病程長，患者群體廣泛，給患者的身體健康產(chǎn)生了嚴重影響。高血壓疾病的病因比較復雜，與患者的肥胖、環(huán)境因素、飲食條件、年齡以及精神狀態(tài)等之間具有緊密聯(lián)系，但是這種疾病具有比較多的并發(fā)癥、治療病程也比較差且很難去根，臨床治療難度比較大，且患者常常伴有心悸、失眠、易疲勞、頭暈、胸悶、心悸以及嘔吐等許多病癥，嚴重影響了患者的正常生活[2]。特別是由于高血壓患者的血流動力學以及心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定改變，增加了其出現(xiàn)心房顫動或糖尿病等并發(fā)癥的概率，進一步影響了患者的生活質(zhì)量。高血壓患者的體循環(huán)動脈壓力一般相對較大，且呈現(xiàn)為持續(xù)增高的變化狀態(tài)，這樣容易使患者的左心室出現(xiàn)肥厚問題，同時對其左心室的舒張功能產(chǎn)生了影響，致使其容量負荷大大增加，最終使得其左心房在形態(tài)學以及生理學層面出現(xiàn)了重構(gòu)。一旦患者的左心房出現(xiàn)病變，那么會使患者的心房電活動出現(xiàn)異常問題，如表現(xiàn)為傳導延緩、不應期縮短或者異質(zhì)性增加等等，這些異常問題會直接影響患者的左心房活動。陣發(fā)性心房顫動的機械重構(gòu)主要表現(xiàn)為高血壓患者的心房出現(xiàn)擴大的變化趨勢，容易使患者出現(xiàn)體循環(huán)或者血栓栓塞等方面的一些功能障礙，嚴重的時候會使患者喪失正常的心房收縮功能，危及他們的生命安全[3]。

當下臨床上還沒有確切治療高血壓的有效措施，一旦患者的病情確診，那么患者就需要終生服用治療藥物，這會嚴重影響患者的生理與心理。為了確保臨床治療療效，必須要及時對高血壓合并陣發(fā)性心房震顫患者的病情進行及時診查和判斷。而當下臨床上的心臟超聲檢查等先進的影像學檢查技術為高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者提供了良好的技術支持。在本次研究中，主要接住了超聲檢查來對患者心臟進行檢查，以此來達到了解患者室間隔/左室后壁、心臟左室內(nèi)徑等情況的目的。通過本次研究，發(fā)現(xiàn)高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者行心臟超聲檢查后，在左房內(nèi)徑與E/A比值方面，觀察結(jié)果要不同于高血壓患者，可以為臨床疾病治療提供可靠的依據(jù)。因此，在臨床治療高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者期間，可以有效地利用心臟超聲檢查，借此來顯示患者心臟結(jié)構(gòu)的改變、左心房擴大變化以及生理狀態(tài)進，全面調(diào)查和了解患者的心臟結(jié)構(gòu)等相關情況，從而及時給予患者的病情來開展對癥治療。

參考文獻

劉輝.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者心臟超聲指標分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，（1）：68-69.

辛鴻飛.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者的心臟超聲特點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，（23）：85-86.

馮艷芬，段煉，李玉珍等，心臟超聲應用于高血壓并陣發(fā)性心房顫動（房顫）者效果觀察[J].飲食保健，2018，（5）：248-249.