高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求及護理干預(yù)研究

楊玲玲

【摘 要】目的：探討高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護理需求和護理干預(yù)效果。方法：選取我院產(chǎn)科收治的72例高危妊娠孕婦，納入時間為2017年7月～2018年12月。將其隨機分成2組：對照組36例實施常規(guī)護理，試驗組36例分析護理需求后實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，評定護理效果。結(jié)果：試驗組護理滿意率為97.2%，高于對照組的80.6%;護理后，孕婦SAS評分、SDS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對高危妊娠孕婦，分析產(chǎn)前護理需求并實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能提高護理滿意度、改善心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠孕婦;護理需求;優(yōu)質(zhì)護理;滿意度

Abstract：Objective To explore the needs of prenatal care and the effect of nursing intervention for high-risk pregnant women.Methods： Seventy-two pregnant women with high-risk pregnancy admitted to the Department of Obstetrics and gynecology in our hospital were enrolled from July 2017 to December 2018.They were randomly divided into two groups： 36 cases in the control group were given routine nursing， 36 cases in the experimental group were given quality nursing intervention after analyzing nursing needs， and the nursing effect was evaluated.Results： The nursing satisfaction rate of the experimental group was 97.2%， higher than 80.6% of the control group.After nursing， the SAS score and SDS score of pregnant women were lower than those of the control group， the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： For high-risk pregnant women， analysis of prenatal care needs and implementation of quality nursing intervention can improve nursing satisfaction and psychological state， which is worth promoting.

Key words： high-risk pregnant women; nursing needs; quality care; satisfaction

【中圖分類號】R53【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

高危妊娠，指的是產(chǎn)婦、胎兒具有危險性，可能引起難產(chǎn)、母嬰并發(fā)癥的孕婦，該類孕婦應(yīng)該實施重點監(jiān)護，降低圍產(chǎn)期病發(fā)率和死亡率[1]。結(jié)合臨床實踐，明確孕婦的產(chǎn)前護理需求，才能提高護理的針對性和有效性，繼而改善母嬰預(yù)后。為了進一步探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用價值，本文選取72例患者分組對比，結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取我院產(chǎn)科收治的高危妊娠孕婦72例，時間段為2017年7月～2018年12月。隨機分為2組：36例對照組中，年齡位于31-42歲，平均（36.2±4.7）歲;孕周35-40周，平均（37.8±1.6）周。36例試驗組中，年齡位于30-43歲，平均（35.8±4.4）歲;孕周36-41周，平均（38.2±1.9）周。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理，包括健康教育、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

1.2.2 試驗組 實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：（1）調(diào)查護理需求。孕婦入院后，護士向其發(fā)放護理需求調(diào)查表，調(diào)查項目包括身體、心理、胎位、社會支持、家庭經(jīng)濟、健康知識等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合孕婦的實際情況，制定針對性的護理方案。（2）心理干預(yù)。孕婦在病情影響下，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理。要求護士進行心理干預(yù)，和孕婦主動溝通交流，建立和諧的護患關(guān)系;采用音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法，緩解心理和精神壓力，保持積極樂觀的心態(tài)。（3）社會支持。一方面，家屬要給予情感支持，多安慰、鼓勵孕婦，提高臨床依從性。另一方面，鼓勵親人和朋友看望孕婦，和孕婦積極交談，了解外界新聞動態(tài)，避免焦慮或抑郁癥狀加重。

1.3 觀察指標 （1）采用自制調(diào)查量表，評估患者對護理工作的滿意度，評估項目包括[2]：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。（2）護理后，利用SAS、SDS自評量表，評估孕婦的焦慮、抑郁狀態(tài)，分界值分別為50分、53分。得分越高，說明孕婦的負面心理越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，統(tǒng)計學(xué)處理利用SPSS18.0版軟件。其中，計數(shù)資料以（n，%）表示、進行檢驗;計量資料以（）表示、進行t檢驗。P<0.05，代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意程度比較 試驗組對護理服務(wù)滿意21例、基本滿意14例、不滿意1例，共計滿意率為97.2%。對照組對護理服務(wù)滿意19例、基本滿意10例、不滿意7例，共計滿意率為80.6%。對比差異顯著（=5.062，P=0.024）。

2.2 心理狀態(tài)比較 護理后，試驗組SAS評分為（36.6±4.5）分，SDS評分為（40.3±6.2）分;對照組SAS評分為（39.3±5.2）分，SDS評分為（43.5±6.7）分。對比差異顯著（t=2.355/2.103，P=0.021/0.039）。

3 討論

高危妊娠孕婦的形成，一是合并急慢性疾病、妊娠并發(fā)癥，二是受到不良環(huán)境和社會因素的影響。相關(guān)研究指出[3]，相比于正常妊娠，高危妊娠的孕婦、新生兒，其發(fā)病率、死亡率均明顯提高。對此，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，控制高危因素進一步發(fā)展，保證母嬰順利渡過妊娠、分娩等環(huán)節(jié)。

本次研究中，選取72例高危妊娠孕婦分組對比，對照組實施常規(guī)護理，試驗組首先分析產(chǎn)前護理需求，制定針對性的護理方案;然后從心理干預(yù)、社會支持兩個方面入手，前者能減輕心理和精神壓力，保持良好心態(tài);后者能降低孕婦的應(yīng)激反應(yīng)，提高治療依從性。文中結(jié)果顯示，試驗組護理滿意率高于對照組（97.2%vs80.6%），護理后的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，差異顯著，和相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。說明：相比于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用價值更高。

綜上，針對高危妊娠孕婦，分析產(chǎn)前護理需求并實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能提高護理滿意度、改善心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻

袁炎珍.高危妊娠孕婦產(chǎn)前相關(guān)護理需求及護理干預(yù)探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3388-3389.

常秀娟.分析高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求及全程護理干預(yù)對高危妊娠孕婦的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（31）：147-148.

張玲.研究產(chǎn)前護理干預(yù)在高危妊娠孕婦中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：259.

肖卉，孫云玲，陳玉珍.產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理對高危妊娠孕婦心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（29）：184-186.