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    常做腹式呼吸和提肛助順產(chǎn)

    2019-10-21 06:08張乾
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2019年8期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)力腹肌腹式

    張乾

    隨著國(guó)家放開二胎政策的實(shí)施和分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的推廣,越來(lái)越多的孕產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)分娩。順產(chǎn)分娩的好處不言而喻,創(chuàng)傷小,產(chǎn)后恢復(fù)快,對(duì)媽媽和孩子都有利。尤其對(duì)于打算要二孩的女性來(lái)說(shuō),生一孩時(shí)順產(chǎn)可以避免瘢痕子宮,這樣在孕育二孩時(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更安全。

    但不是每一個(gè)產(chǎn)婦都能順產(chǎn)分娩的。產(chǎn)婦能否順產(chǎn),需要經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的評(píng)估預(yù)測(cè)。一般認(rèn)為,能否順產(chǎn)主要取決于四種因素。

    1.產(chǎn)力:它是指產(chǎn)婦從子宮腔里“逼”出胎兒及其附屬物的力量,簡(jiǎn)而言之,就是分娩的動(dòng)力。產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí),子宮收縮力是最主要的產(chǎn)力,此外還有腹肌及膈肌的收縮力、肛提肌的收縮力。如果產(chǎn)婦的產(chǎn)力不足,就會(huì)影響順產(chǎn)。

    2.產(chǎn)道:即胎兒娩出的通道,分為骨產(chǎn)道(由真骨盆構(gòu)成)和軟產(chǎn)道(由子宮下段、子宮頸、陰道以及骨盆底軟組織所構(gòu)成)。其中真骨盆是胎兒自然娩出的必經(jīng)之路,由于其形狀基本固定、伸縮性不大,因此,一旦它過(guò)于狹窄或形狀異常,就可能導(dǎo)致胎兒無(wú)法順利通過(guò),影響順產(chǎn)。

    3.胎兒情況:包括胎兒的大小、胎兒在子宮里的位置等。如果胎兒巨大或胎位不正(如胎兒臀位、橫位等),順產(chǎn)時(shí)發(fā)生難產(chǎn)的概率就會(huì)增加。

    4.心理:主要是指產(chǎn)婦的心情、精神狀態(tài)、信心、意志力等。如果產(chǎn)婦臨產(chǎn)后過(guò)度緊張、缺乏順產(chǎn)的決心和信心,就會(huì)影響正常分娩過(guò)程。

    上面這些因素,有些我們很難甚至無(wú)法掌控,比如骨盆的大小、形態(tài)以及胎位等;有些我們可以通過(guò)努力,盡量使它往有利于順產(chǎn)的方向發(fā)展,比如產(chǎn)力的保持和鍛煉。

    前面提到,子宮收縮力是最主要的產(chǎn)力,胎兒就是依靠產(chǎn)婦子宮的收縮,被一點(diǎn)點(diǎn)地從子宮里“擠”出來(lái)。然而,這種產(chǎn)力,我們沒法通過(guò)鍛煉來(lái)提高,只能在臨產(chǎn)時(shí)盡量避免一些可能造成宮縮乏力的因素,比如精神緊張、恐懼、過(guò)度疲勞等。

    至于另外兩個(gè)產(chǎn)力——腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力,則可以通過(guò)孕晚期積極的鍛煉來(lái)提高。

    腹肌及膈肌收縮力主要作用于第二產(chǎn)程,即宮口全開后,胎先露已下降至陰道,產(chǎn)婦屏氣下壓,腹肌及膈肌強(qiáng)力收縮使腹內(nèi)壓增高,促進(jìn)胎兒娩出。

    產(chǎn)道并非從上到下一條直線,胎兒在娩出過(guò)程中要完成好多次內(nèi)旋轉(zhuǎn),而肛提肌收縮力可以幫助胎兒在媽媽體內(nèi)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

    要鍛煉這兩種產(chǎn)力,孕期特別是懷孕39周以后,要堅(jiān)持合理進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、孕婦瑜伽、孕婦體操等,以自我感覺不累為宜。懷孕39周以后每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在半小時(shí)以內(nèi)即可。其實(shí),孕期運(yùn)動(dòng)不僅能提高這兩種產(chǎn)力,還有助于孕婦控制體重、避免胎兒巨大以及增強(qiáng)子宮韌帶的彈性、產(chǎn)道的柔韌性和各個(gè)關(guān)節(jié)的靈活性等,這些都有利于順產(chǎn)。

    下面是兩種鍛煉腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力簡(jiǎn)單又有效的方法,建議臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦積極進(jìn)行鍛煉。

    1.腹式呼吸:腹部肌肉力量可通過(guò)腹式呼吸來(lái)鍛煉。把自己的腹部想象成一個(gè)氣球,用鼻子吸氣,使氣球膨脹(感覺腹部微微凸起),然后用嘴巴呼氣,使氣球變癟(感覺腹部回到原來(lái)的位置)。我們平躺時(shí)的呼吸形態(tài)就是腹式呼吸,所以處于平臥或半臥狀態(tài)時(shí),可以進(jìn)行腹式呼吸鍛煉。

    2.縮肛運(yùn)動(dòng):想鍛煉肛提肌的收縮力,可以做縮肛運(yùn)動(dòng)。盡量收縮肛門,持續(xù)3秒鐘,然后放松。如此反復(fù),一天做200次為宜。孕婦只要有時(shí)間,可以隨時(shí)隨地做,坐著做、躺著做、站著做都行。

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