說(shuō)說(shuō)產(chǎn)科急癥的危害與防范

本刊編輯部

圍產(chǎn)期是指育齡婦女懷孕28 周到產(chǎn)后一周，就是孕婦分娩前后的一段時(shí)期。圍產(chǎn)期保健是產(chǎn)科的常規(guī)項(xiàng)目，即在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)母親、胎兒和新生兒進(jìn)行一系列的檢查、保健和必要的治療，目的是降低母親和新生兒的發(fā)病率和死亡率。

其實(shí)，現(xiàn)代產(chǎn)科在我國(guó)真正出現(xiàn)的時(shí)間并不長(zhǎng)。雖然說(shuō)隨著西醫(yī)的進(jìn)入，國(guó)內(nèi)在20世紀(jì)初就有了西醫(yī)產(chǎn)科，但對(duì)于廣袤的中國(guó)大地來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代產(chǎn)科的真正出現(xiàn)應(yīng)該是新中國(guó)成立以后。建國(guó)以前，除了少數(shù)大城市外，女性分娩一直是由“接生婆”來(lái)承擔(dān)的。由于接生婆多是家族傳承，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，消毒觀(guān)念淡薄，面對(duì)復(fù)雜多變的產(chǎn)科急癥束手無(wú)策，以至于產(chǎn)婦和新生兒的死亡率很高。因而民間一直把孕婦分娩稱(chēng)為“到鬼門(mén)關(guān)走一趟”。新中國(guó)成立伊始，在百?gòu)U待興時(shí)就大力推廣新法接生，可見(jiàn)黨和國(guó)家對(duì)婦女健康的重視。新法接生要求產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部和嬰兒的臍帶“四消毒”;嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、嚴(yán)格掌握陰道檢查指征、嚴(yán)防亂用催產(chǎn)素的“四嚴(yán)”;防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息的“五防”;不準(zhǔn)發(fā)生新生兒破傷風(fēng)、不準(zhǔn)發(fā)生會(huì)陰Ⅲ度裂傷、不準(zhǔn)發(fā)生產(chǎn)褥感染的“三不準(zhǔn)”。之后又設(shè)立了各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，推動(dòng)產(chǎn)科理論和技術(shù)不斷進(jìn)步。如今，我國(guó)的產(chǎn)科技術(shù)已經(jīng)高度現(xiàn)代化，圍產(chǎn)期保健深入人心，并為每一個(gè)孕產(chǎn)婦建檔檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯治。因而產(chǎn)科急癥現(xiàn)在已十分罕見(jiàn)，分娩也不再是“生死關(guān)頭”。2019年，國(guó)家又推動(dòng)無(wú)痛分娩，從保障母嬰生命安全邁向維護(hù)產(chǎn)婦尊嚴(yán)的新目標(biāo)。

但產(chǎn)科急癥仍時(shí)有發(fā)生，由此導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡和新生兒夭折每年都有新聞報(bào)道。就在不久前，江蘇宿遷還發(fā)生了一例羊水栓塞死亡的產(chǎn)婦。因此，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健的科普宣傳，嚴(yán)格防止產(chǎn)科急癥危及母嬰生命，仍然是婦幼保健工作的重中之重。為此，我們特約相關(guān)專(zhuān)家談?wù)勵(lì)A(yù)防產(chǎn)科急癥那些事兒，希望能增強(qiáng)人們的防范意識(shí)。