全科醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)模式優(yōu)化設(shè)計(jì)及探討

龔小俊

目的：對(duì)全科醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)模式優(yōu)化設(shè)計(jì)及探討。方法：以62名2014級(jí)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，采用導(dǎo)師與學(xué)生全程互動(dòng)模式并納入觀察組，另外62名2013級(jí)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生采用常規(guī)倫理教學(xué)并納入對(duì)照組，對(duì)兩組學(xué)生的考核成績(jī)及教學(xué)效果和教學(xué)滿意度進(jìn)行綜合比較 結(jié)果 綜合比較后可知，觀察組培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念及職業(yè)規(guī)劃等方面效果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;綜合比較后可知，觀察組教學(xué)滿意度為98.4%，明顯高于對(duì)照組72.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)比較，觀察組醫(yī)學(xué)生教學(xué)前考核成績(jī)?yōu)椋?6.53±20.52）分，對(duì)照組為（77.25±21.25）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;觀察組組醫(yī)學(xué)生教學(xué)前考核成績(jī)?yōu)椋?9.52±10.25）分，明顯高于對(duì)照組（81.45±10.23）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用導(dǎo)師與學(xué)生全程互動(dòng)模式能提高學(xué)生的考核成績(jī)，取得良好的教學(xué)效果，提高學(xué)生滿意度，值得進(jìn)一步推廣與使用。

教學(xué)質(zhì)量的高低決定著學(xué)生知識(shí)水平的掌握程度，對(duì)醫(yī)學(xué)生采用優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生的業(yè)務(wù)水平，使得其綜合能力得以提高，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的頂梁柱，其綜合能力水平?jīng)Q定著患者能享受到的治療水平及服務(wù)質(zhì)量，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向更高水平發(fā)展意義重大。針對(duì)全科醫(yī)學(xué)生，采取何種教學(xué)方案，是醫(yī)學(xué)院師生關(guān)注的重心所在。下面本文針以62名2014級(jí)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生及62名2013級(jí)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)我院目標(biāo)教學(xué)法的效果進(jìn)行探討，整理具體報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究以62名2014級(jí)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生及62名2013級(jí)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生為對(duì)象，2014醫(yī)學(xué)生采用導(dǎo)師與學(xué)生全程互動(dòng)模式并納入觀察組，2013級(jí)醫(yī)學(xué)院采用常規(guī)倫理教學(xué)并納入對(duì)照組。觀察組男性31例，女性31例;年齡最小19.8歲，最大25.1歲，平均年齡（22.56±2.34）歲，一年級(jí)11例，二年級(jí)10例，三年級(jí)10例;對(duì)照組男性32例，女性29例，年齡最，21.3歲，最大25.8歲，平均年齡（21.47±1.09）歲，一年級(jí)10例，二年級(jí)12例，三年級(jí)9例，所有學(xué)生以上一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性，且學(xué)生均對(duì)本次研究知情。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)倫理教學(xué)，主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教室實(shí)施講授法，將知識(shí)傳遞給學(xué)生，學(xué)生按照老師授課內(nèi)容完成教學(xué)任務(wù)。

觀察組采用導(dǎo)師與學(xué)生全程互動(dòng)模式，根據(jù)醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱中對(duì)學(xué)生掌握的知識(shí)水平及技能目標(biāo)要求，全科醫(yī)生教育以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)興趣、職業(yè)崇高感及責(zé)任感、職業(yè)信念及長(zhǎng)期的職業(yè)規(guī)劃作為重點(diǎn)，導(dǎo)師與學(xué)生一定制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，輔導(dǎo)學(xué)生落實(shí)每一步教學(xué)任務(wù)，并完成考核目標(biāo)，采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式，使得信息更加多元化，導(dǎo)師與學(xué)生分別完成自己的教學(xué)任務(wù)，帶根據(jù)學(xué)生薄弱的環(huán)節(jié)加強(qiáng)訓(xùn)練，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，采用情景模式的方法，鞏固其專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，使得其綜合技能不斷得以提高，同時(shí)導(dǎo)師也需要不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)及先進(jìn)的教學(xué)知識(shí)，不斷更新，與當(dāng)下的教學(xué)模式及需求相匹配。

1.3 觀察指標(biāo)

①教學(xué)效果，包括培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念及職業(yè)規(guī)劃等

②教學(xué)滿意度，自制問(wèn)卷調(diào)查表，采用不記名形式，根據(jù)實(shí)際情況，學(xué)生自愿填寫(xiě)，對(duì)開(kāi)闊思路、提高臨床診斷能力、提高理論水平、提高操作技能及提高科研能力等5個(gè)條目進(jìn)行評(píng)價(jià)，選項(xiàng)包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

③教學(xué)前后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，并詳細(xì)記錄考核成績(jī)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)學(xué)生教學(xué)效果比較

綜合比較后可知，觀察組培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念及職業(yè)規(guī)劃等方面效果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組醫(yī)學(xué)生教學(xué)滿意度結(jié)果比較

綜合比較后可知，觀察組教學(xué)滿意度為98.4%，明顯高于對(duì)照組72.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組醫(yī)學(xué)生考核成績(jī)結(jié)果比較

經(jīng)比較，觀察組醫(yī)學(xué)生教學(xué)前考核成績(jī)?yōu)椋?6.53±20.52）分，對(duì)照組為（77.25±21.25）分，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;觀察組組醫(yī)學(xué)生教學(xué)前考核成績(jī)?yōu)椋?9.52±10.25）分，明顯高于對(duì)照組（81.45±10.23）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

獨(dú)立思維能力與分析能力是臨床工作者的靈魂，也是成為一名合格醫(yī)師的關(guān)鍵。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的臨床思維能力是指整體思維能力，其中邏輯思維是核心，創(chuàng)新思維是關(guān)鍵，循證思維是手段，如何對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力進(jìn)行規(guī)范的培養(yǎng)，是臨床教學(xué)的關(guān)鍵所在。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要為講授型，教師在教學(xué)中占主導(dǎo)地位，學(xué)生的作用卻無(wú)法發(fā)揮，全程無(wú)互動(dòng)，更多的只是“走形式”，教學(xué)質(zhì)量得不到保證，且學(xué)生在參與過(guò)程中思維受限，缺乏思考能力，使得其興趣無(wú)法激發(fā)，對(duì)于21世紀(jì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需求難以滿足。導(dǎo)師全程互動(dòng)模式，將教師與學(xué)生的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，按照教學(xué)大綱要求，采用多樣化教學(xué)方式，使得教學(xué)中的各要素最佳形成，鍛煉學(xué)生獨(dú)立自主思維能力的同時(shí)，學(xué)生的職業(yè)興趣得以提高，同時(shí)業(yè)務(wù)技能也得以提高，學(xué)以致用，更好的運(yùn)用到臨床工作中來(lái)。本次研究中，觀察組采用導(dǎo)師與學(xué)生全程互動(dòng)模式后，培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念及職業(yè)規(guī)劃等方面取得良好的教學(xué)效果，學(xué)生的考核成績(jī)得以顯著提高，學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式十分滿意，表明此種模式較傳統(tǒng)講授法效果更佳。

綜上所述，采用導(dǎo)師與學(xué)生全程互動(dòng)模式能提高學(xué)生的考核成績(jī)，取得良好的教學(xué)效果，提高學(xué)生滿意度，值得進(jìn)一步推廣與使用。

（作者單位：江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院）