過期藥品處理路徑的研究

陳梓怡 楊翠慧 侯茗仁

摘 要：目的：調查我國處理過期藥品的工作現狀，為過期藥品的處理提出合理建議。方法：采用填寫調查問卷的方式，隨機選取調查對象進行調查，并對調查結果進行數據分析。結果：我國擁有儲備藥的家庭占比大，但大多數家庭對過期藥品并沒有合理的處理方式，且居民對于過期藥品危害的了解程度也較低。結論：應當加強醫(yī)藥衛(wèi)生宣傳教育，在居民居住地附近設置較多的回收站點，并采取有償回收方式促使居民參與過期藥品的回收，相關信息做到公開透明。

關鍵詞：調查問卷;回收;過期藥品;居民

Objective：To investigate the current situation of disposal of expired drugs among Chinese residents and to put forward reasonable suggestions for disposal of expired drugs.Methods：By filling in questionnaires，randomly selected respondents were investigated，and the results of the survey were analyzed.RESULTS：The proportion of households with reserve drugs in China was large，but most families did not have a reasonable way to deal with expired drugs and residents had a low understanding of the hazards of expired drugs.CONCLUSION：Medical publicity and education should be strengthened，more recycling sites should be set up near residents'residences，and paid recycling should be adopted to encourage residents to participate in the recycling of expired drugs，and relevant information should be open and transparent.

Key Word：Questionnaire;Recycling;Outdated Drugs;Residents

藥品有效期指藥物降解10%所需的時間[1]，超過藥品有效期而未被使用的藥品屬過期藥品。

1 我國醫(yī)藥相關法律文件

目前我國關于醫(yī)藥產品的法律法規(guī)有《中華人民共和國藥品管理法》[2]、《藥品管理法實施條例》[3]、《藥品生產質量管理規(guī)范》[4]、《中國藥典》[5]等。

在這些法律文件中，對于過期藥品如何妥善處理并沒有明確規(guī)定和詳細路徑，這就讓過期藥品的“去路”成為未解之謎。而我國各大城市平均每個家庭有過期藥品215粒[6]，這不僅會造成生態(tài)環(huán)境污染，還會造成地球資源浪費，給不法分子可乘之機。

2 美國過期藥品處理辦法

美國食品藥品管理局下屬有一個EDA機構（藥品檢測中心），專門負責過期藥品的處理。醫(yī)院退回給制藥企業(yè)的整盒、整瓶的過期藥品由EDA負責處理。醫(yī)院和廠商需分別承擔90%和10%的費用。

3 調查方法與調查內容

3.1調查方法

采用調查問卷形式，對我國多個地區(qū)共1200個家庭進行問卷調查，共發(fā)布問卷1200份，收到有效問卷1158份，有效回收率96.5%。

3.3調查內容

本次調查所使用的調查問卷為本團隊成員自主設計，具有目的性和準確性。問卷問題的設置旨在調查居民對待過期藥品的相關情況。

4 問卷結果

4.1調查對象家庭普遍具有儲備藥品

根據調查問卷結果，我國有86.2%的家庭具有儲備藥品。

4.2調查對象幾乎不具備定期清理過期藥品的意識

在調查對象當中，16%的家庭從不清理家庭儲備藥品，44%的家庭僅每半年甚至更久清理一次，28%的家庭每季度清理一次家庭儲備藥。顯然，調查對象并不十分重視過期藥品的清理。

4.3調查對象對過期藥品及其危害的認識和了解遠遠不夠

在調查對象中，70.9%的家庭對過期藥品的危害不了解，而比較了解過期藥品危害的僅有9.7%的家庭。我國居民大多數對過期藥品及其危害認知不夠，這就極有可能造成對過期藥品的不恰當、不正確處理。

表3 調查對象對過期藥品及其危害的了解情況

4.4調查對象對過期藥品往往采取不正確的處理方式，缺乏環(huán)保意識和自我保護意識

在調查對象中，對過期藥品采取隨手扔垃圾桶這一處理方式的比例竟達到86%。說明我國居民對過期藥品正確的處理方式認識不夠，且環(huán)保意識和自我保護意識有待進一步提高。

表4 調查對象對過期藥品進行專業(yè)回收的支持情況

5 對過期藥品處理路徑的建議

5.1加強醫(yī)藥衛(wèi)生宣傳教育

從事醫(yī)藥相關職業(yè)的調查對象更了解過期藥品的危害。說明能夠接觸到醫(yī)藥相關領域的知識或者受過醫(yī)藥方面的教育，有助于居民提高對過期藥品危害的認識。這就意味著加強醫(yī)藥衛(wèi)生的宣傳教育是有必要的。

表5 交叉分析

國家可以增設醫(yī)藥領域基礎知識的教育科目，通過這種教育，可以讓更多的人更早具有正確的醫(yī)藥相關知識，普遍提高居民素質。

相關機構可以成立專門的微信公眾號，發(fā)布關于藥品的相關知識和回收處理信息。這種方式也便于已經不在學校內學習知識的居民了解相關信息。

表6 調查對象關于過期藥品回收處理的意向

5.3就近設置更多的回收站點

97.1%的居民支持對過期藥品進行專業(yè)的回收處理。25.2%的居民知道過期藥品可以回收，但是因為身邊沒有專業(yè)的回收站點而無法將過期藥品送去回收。因此就近設置專業(yè)的過期藥品回收站點，能夠促進居民將過期藥品送去回收。例如可以在居民小區(qū)內或村鎮(zhèn)中設置專門的藥品回收站點，以此方便居民送交過期藥品。

5.4采用有償回收的方式激勵居民參與過期藥品的回收

51.4%的居民希望能夠將過期藥品以折扣價格在藥店換取新藥，23.4%的居民希望過期藥品可以換成相同的新藥，也有部分居民希望將過期藥品換成生活用品或者折扣兌換成現金。無論是哪種兌換方式，均是讓居民通過過期藥品得到了補償，可見有償回收是刺激居民進行過期藥品回收處理的有效方式。藥店可以聯(lián)合過期藥品回收站點進行有償兌換活動，采用舊藥換新、舊藥折現等方式提供給居民一定的補償。

5.5過期藥品回收處理后的相關信息公開透明

統(tǒng)計結果顯示，調查對象最希望公開的過期藥品處理信息是處理方式公開，而過期藥品處理后的流向公開期望值僅次于處理方式。過期藥品回收數據、處理數據以及進行回收處理所花費的費用期待值也不低。調查對象參與回收處理過期藥品的活動，普遍希望能夠獲得自己送去回收的過期藥品的相關信息。

過期藥品回收站點可以采用在固定布告欄張貼布告的方式，或者使用微信公眾號推送等方式，向參與回收活動的居民公開發(fā)布過期藥品回收處理的相關信息，使這項活動變得公開化、透明化，這也有助于提高居民參與這一活動的積極性、自主性。

參考文獻

[1]方亮.藥劑學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：391-392

[2]全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國藥品管理法[S].2015.

[3]全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國藥品管理法實施條例[S].2016.

[4]國家藥品監(jiān)督管理局.藥品生產質量管理規(guī)范[S].2015

[5]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].2015.北京：中國醫(yī)藥科技出版社

[6] 柏荷花，楊世民.西安市家庭過期藥品回收工作現狀及對策研究[J].西北藥學雜志，2018，2：268-271

（作者單位：1吉林省長春市長春中醫(yī)藥大學藥學院;2吉林省長春市長春中醫(yī)藥大學藥學院;3吉林省長春市長春中醫(yī)藥大學藥學院;4吉林省長春市長春中醫(yī)藥大學針灸推拿學院）