試論孕婦孕期中的營(yíng)養(yǎng)支持與膳食蔣

孟柳

【摘 ?要】自古以來(lái)，就有對(duì)婦女孕育生命營(yíng)養(yǎng)膳食的記載，雖然不夠完善，但奠定了理論基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，國(guó)家在生育計(jì)劃上提倡優(yōu)生優(yōu)育，這也讓孕期的營(yíng)養(yǎng)支持與膳食成為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。對(duì)孕婦及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)不僅可以保障孕婦和胎兒的健康，而且在一定程度上可以提高生育質(zhì)量，降低出生缺陷，促進(jìn)我國(guó)優(yōu)生率的提高。本文以孕婦在孕期中的營(yíng)養(yǎng)與膳食為研究對(duì)象，通過(guò)分析孕婦孕期的生理變化特點(diǎn)，從而采取有效的應(yīng)對(duì)措施，為孕婦提供給合理的膳食以及營(yíng)養(yǎng)支持，保障孕婦健康生產(chǎn)。

【關(guān)鍵詞】孕婦;孕期;營(yíng)養(yǎng)支持;膳食

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.256? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0246-02

一、孕婦的生理特點(diǎn)

孕婦在孕期內(nèi)的身體會(huì)逐漸發(fā)生改變，無(wú)論是小腹的隆起，還是體重的增加，這都是顯性的，可以通過(guò)肉眼看到的，但是有些卻不是能用肉眼進(jìn)行感知的。比如，孕婦的消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等，都會(huì)隨著胚胎的增長(zhǎng)而發(fā)生變化，這些都需要采取相對(duì)應(yīng)的膳食調(diào)整，來(lái)增加孕婦的營(yíng)養(yǎng)，從而支撐孕婦整個(gè)孕期。

1、孕期消化功能的改變

隨著受孕銅分泌的影響，孕婦的腸道蠕動(dòng)會(huì)慢慢放緩，所以食物在進(jìn)入體內(nèi)消化分解的時(shí)間會(huì)變長(zhǎng)，這樣孕婦極易容易出現(xiàn)飽脹感，從而帶來(lái)便秘。如果膳食不合理，尤其進(jìn)食些不易消化的食物，由于消化酶分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減緩，很容易造成消化不良。那么膳食中的營(yíng)養(yǎng)由于無(wú)法有效及時(shí)消化便無(wú)法提取，長(zhǎng)此以往，孕婦就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，甚至引發(fā)疾病。

2、孕期腎功能的改變

隨著胎兒的增長(zhǎng)，加之自身以及胎兒代謝產(chǎn)物的增多，孕婦的腎臟的負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重，從而導(dǎo)致腎臟形態(tài)、功能和血流動(dòng)力學(xué)等方面出現(xiàn)改變，進(jìn)而引發(fā)病理性損傷和功能性障礙。由于孕婦腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增加，所以孕婦在膳食中一定要注意糖分的攝取，不然很容易出現(xiàn)糖尿，久之，發(fā)生病理性病變。

3、孕婦體重的增長(zhǎng)

孕婦體重增長(zhǎng)是一個(gè)必然趨勢(shì)，胎兒、羊水以及整個(gè)胎盤(pán)都被成為孕婦的必要性體重增加。但是如果體重沒(méi)有根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際身高比重得以控制，一是容易造成胎兒過(guò)大而生產(chǎn)難的問(wèn)題，另一方面則是容易引發(fā)孕期內(nèi)的疾病，如妊娠糖尿病等，對(duì)于生產(chǎn)后的孕婦恢復(fù)也是一個(gè)比較困難的事情。所以，在孕婦孕期中要合理膳食營(yíng)養(yǎng)，既保證孕期內(nèi)的必要營(yíng)養(yǎng)，又要保證不要營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。

二、孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏易致孕期疾病

本來(lái)貧血就是女性容易患的疾病，對(duì)于孕婦而言，孕期貧血極易發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，50%的孕婦患有不同程度的貧血，針對(duì)區(qū)域而言，農(nóng)村比城市的發(fā)病率更高，可達(dá)40%以上。究其原因主要是因鐵、葉酸或維生素B12缺乏所致。孕期貧血不但影響母體健康，而且也影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及出生后的神經(jīng)行為以及智力水平。另外，妊娠期高血壓疾病為妊娠特有疾病，發(fā)病率約7%-12%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。雖然目前致病原因不明確，但一般認(rèn)為與遺傳、免疫、貧血、低蛋白血癥、高脂血癥、鈣、鎂、鋅、硒等微量元素缺乏等因素有關(guān)。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏影響妊娠結(jié)局

孕婦妊娠期的營(yíng)養(yǎng)和流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的關(guān)系密切。蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致流產(chǎn)，而孕婦飲食中銅離子減少可使成纖維母細(xì)胞膠原纖維及彈性纖維合成減少，胎膜彈性降低，維生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破發(fā)生率升高。此外，孕婦血清中銅離子、鋅離子濃度降低可導(dǎo)致過(guò)期妊娠的發(fā)生?？傊袐D孕期的營(yíng)養(yǎng)對(duì)整個(gè)妊娠過(guò)程極其重要。

三、孕婦孕期中的營(yíng)養(yǎng)與膳食指南

1、孕早期的膳食營(yíng)養(yǎng)管理

孕婦早期的妊娠反應(yīng)一般會(huì)比較大，甚至沒(méi)有胃口，經(jīng)常會(huì)覺(jué)得惡心，胃酸，這個(gè)時(shí)候的膳食應(yīng)選取一些易消化的事物，例如清粥、稀飯、饅頭，面包等，為了應(yīng)對(duì)嘔吐帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不均衡，可以少食多餐，增加食物營(yíng)養(yǎng)的攝取。適量攝入諸如堅(jiān)果、雞蛋等富含不飽和脂肪酸、磷脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素的食物，多攝入富含DHA、EPA的海產(chǎn)品，例如海帶、紫菜，這些食物對(duì)胚胎的腦發(fā)育都非常有利。在這些基礎(chǔ)上再補(bǔ)充水果蔬菜，滿(mǎn)足維生素的供給，另外多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的魚(yú)、蛋、奶，確保孕婦前期的營(yíng)養(yǎng)充足。

2、孕中期的膳食營(yíng)養(yǎng)管理

孕中期，胎兒逐漸成形，所需的營(yíng)養(yǎng)和能量更大，這時(shí)候的膳食要注意補(bǔ)充充足的能量、蛋白質(zhì)及其它維生素礦物質(zhì)。在主食充足的前提下，要保障充足的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、豆類(lèi)以及奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，例如雞蛋每天一個(gè)，牛奶每天一瓶。孕中期的鐵元素需量增加補(bǔ)給，其中要以血紅素含量多的動(dòng)物性食物為主，如：豬肉，牛肉，動(dòng)物血及內(nèi)臟。在保障鐵元素供給增加的同時(shí)，同時(shí)為孕晚期胎兒骨骼系統(tǒng)的快速發(fā)育及母體的生理代謝打下基礎(chǔ)，可以多選擇牛奶，蝦皮，豆制品，深色蔬菜等鈣含量充足的食物。在膳食調(diào)整的基礎(chǔ)上，孕婦還需要保持心情愉悅，適當(dāng)散步曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收。

3、孕晚期的膳食營(yíng)養(yǎng)管理

孕晚期也是比較關(guān)鍵的時(shí)期，在前期能量營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給下，胎兒已經(jīng)發(fā)育完善，所以這個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)是要在保障營(yíng)養(yǎng)充足的前提下保證適宜的體重增長(zhǎng)。過(guò)重的體重不利于產(chǎn)婦生產(chǎn)，而且對(duì)胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)造成影響。膳食上應(yīng)以豐富的蛋白質(zhì)以及碳水化合物為主，除了前期攝取的奶類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、豆類(lèi)等食物外，還應(yīng)多食動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、牛奶及其制品、豆類(lèi)及其制品、水果蔬菜等含鈣、鐵、磷等豐富微量元素及維生素的食物，從而保障孕婦生產(chǎn)時(shí)能量的供給，以及胎兒后期的生長(zhǎng)。

四、結(jié)論

合理的膳食營(yíng)養(yǎng)可以維持人體的健康，而孕婦由于身體的特殊性，更加需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理，加強(qiáng)孕期的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)可以調(diào)整孕婦所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，從而滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)的需要。及早對(duì)孕婦做好營(yíng)養(yǎng)膳食的指導(dǎo)，可以為孕婦在孕期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給做好護(hù)航，同時(shí)也可以保障胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及媽媽的健康，降低新生兒出生缺陷，提高我國(guó)的生育質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]孕婦飲食營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)新生兒體質(zhì)量影響分析[J].張崢程，李彩云，毛靜月，侍立峰.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2015（12）

[2]孕期膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)母嬰健康及妊娠結(jié)局的影響作用探究[J].宋家峰.首都食品與醫(yī)藥.2017（18）