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    心理護理對乳腺癌患者的影響

    2019-10-20 22:45:40張哲唐玲琍孫靜高麗君安靜
    中國保健營養(yǎng) 2019年9期
    關(guān)鍵詞:乳房乳腺癌護理人員

    張哲 唐玲琍 孫靜 高麗君 安靜

    【摘? 要】乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響著女性的身心健康,甚至危及生命。手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療手段之一,但是在治療過程中的心理護理對促進患者的康復(fù)同樣起著舉足輕重的作用。

    【關(guān)鍵詞】心理護理;乳腺癌;惡性腫瘤

    【中圖分類號】R473.73 ?????【文獻標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484(2020)09-0186-02

    乳腺癌發(fā)病可能與環(huán)境因素及遺傳因素、內(nèi)源性或外源性雌激素的長期刺激、病毒、放射線等因素有關(guān),該病的患病率占全身惡性腫瘤的7%-10%,并且呈現(xiàn)逐年上升和年輕化的現(xiàn)象。目前臨床上對乳腺癌的治療主要以外科手術(shù)切除為主,治療效果較好,但是治療過程中對乳腺癌患者的心理護理也不容忽視。

    乳腺癌是由乳房上皮組織引起的惡性腫瘤,初期癥狀不明確。乳腺癌在不同的階段有不同的癥狀。一般來說,早期乳腺癌沒有明顯的癥狀,很難引起人們的注意;此后,乳房塊,乳房皮膚變化和腋下淋巴結(jié)腫脹發(fā)生。乳腺癌的治療越來越成熟,治療的方法也發(fā)生了很大的變化。一般采用重視局部治療和全身治療的綜合治療法。根據(jù)腫脹情況的不同,采用了外科、放射線療法、化學(xué)療法、內(nèi)分泌療法、中醫(yī)輔助療法等不同的方法。乳腺癌的病因很復(fù)雜,為了防止乳腺癌,我們必須養(yǎng)成良好的生活方式、定期胸部檢查、自檢、胸部知識的學(xué)習(xí)等。

    1. 乳腺癌的臨床特征

    乳腺癌是由于惡性腫瘤侵襲并破壞乳房正常組織而形成的癌性病灶,是全世界女性最為常見的惡性腫瘤,發(fā)病率較高,并且誘發(fā)該病的因素:如年齡、月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)后補充雌激素、過多的脂肪攝入及飲酒等都較易誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。

    臨床主要表現(xiàn)為:乳房腫塊、泌乳障礙、乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移、胸痛、劇痛、水腫、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液、乳頭破碎、橘皮征等。

    2. 乳腺癌患者的心理特點

    乳腺癌是一種惡性腫瘤,患者得知自己患有乳腺癌后,會產(chǎn)生各種各樣的情緒反應(yīng),并且不同的患者因其自身認識及知識的差異而情緒反應(yīng)存在不同。大部分可為:

    ①震驚否認期②憤怒期③磋商期④抑郁期⑤接受期

    3. 乳腺癌患者的心理護理方法

    3.1 對新入院的患者,護士親切接待,積極主動地向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及有關(guān)乳腺癌健康教育和術(shù)后恢復(fù)等各方面的知識,做好相應(yīng)疾病的健康教育工作,注重與患者溝通,建立良好的護患關(guān)系。

    3.2 對于病情特殊、存在特殊困難或有心理障礙的患者,耐心聽取患者的傾訴,了解患者抑郁的原因和心理要求,針對性地進行有目的的心理支持,盡量滿足其心理要求。

    3.3 對患者比較信任和親近的親屬,講解疾病知識,指導(dǎo)他們關(guān)心和幫助患者。教會患者使用疏導(dǎo)法、暗示法、轉(zhuǎn)移法、能量宣泄法、時間推移法等積極有效的方式排除不良情緒。加強與乳癌患者家屬的溝通,解除其心理障礙問題,從而給患者創(chuàng)造良好的社會支持體系。要了解患者家屬的心理狀態(tài),介紹疾病相關(guān)知識、治療的全過程,講解情感投入與治療的關(guān)系,鼓勵其樹立自信,和患者共渡難關(guān),從而提高患者的生存質(zhì)量[1]。

    3.4 病房環(huán)境保持清潔、舒適,允許患者最親近的人在病房陪侍。

    3.5 在檢查、治療和護理過程中,動作輕柔,減少不必要的暴露,及時采取措施,維護患者的隱私,關(guān)心、尊重患者,以患者的利益和需要為中心。

    3.6 護理人員自身情感傳遞對患者的影響也很重要,靈活運用激勵性的語言,激發(fā)患者對治療的信心,使患者積極配合治療。護理人員良好的情緒會讓患者處于一種放松的狀態(tài),使其能夠放心地和護士交流,評估患者心理問題,滿足患者心理需求。

    3.7 做好出院指導(dǎo),加強家庭隨訪。家訪的目的是讓患者獲得更多的與疾病相關(guān)的知識,家訪還可以讓患者確信她們有社會各界的支持,讓她們與其親人分擔(dān)其焦慮的情緒。對于不方便進行家庭隨訪的患者可采用電話隨訪的方法進行。

    3.8 對不愿接受治療、固執(zhí)的患者護理:護理人員需要耐心的并用溫和的語氣與之交流,以乳腺癌的治療成功病例誘導(dǎo),并告知患者面對事實、接受事實。護理人員真誠相待、關(guān)懷備至,并鼓勵多外出活動,在護理過程中,護理人員要尊重患者,取得患者信任,同時也要保持自身的良好形象,以使整個護理過程流暢,以利于達到更好的效果。

    3.9對恐懼、焦慮的護理:乳腺癌患者了解自己的病情以后,往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、睡眠差、恐懼、無助等心理。我們要向患者和講解乳腺癌相關(guān)知識,讓患者從心理上對乳腺癌有一個正確的認識,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,密切觀察患者的情緒變化,幫助患者消除恐懼、焦慮的心理障礙;鼓勵患者家屬陪同治療并積極應(yīng)對治療過程中出現(xiàn)的各種問題,從患者的角度思考,避免患者出現(xiàn)任何過激行為,使患者以一個積極平和的心態(tài)來面對自身的疾病,并樂觀地配合治療。

    3.10 對有自殺傾向患者的心理護理:鼓勵家屬24小時陪伴患者,當(dāng)患者出現(xiàn)絕望情緒時,家屬應(yīng)及時幫助患者疏導(dǎo)不良情緒,避免患者做出一些偏激行為;醫(yī)護人員應(yīng)該有高度的責(zé)任心,從多個角度與患者溝通,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,安慰患者,避免意外發(fā)生;鼓勵患者多參加一些有益于身心健康的活動,閱讀健康向上的報刊書籍、聽輕柔舒緩的音樂等;加強患者之間的交流,使就醫(yī)環(huán)境更加輕松,增加患者活下去的勇氣與自信。

    3.11無法接受形體改變患者的心理護理:向患者普及乳房再造的知識,介紹彌補乳房缺陷的方法,解除患者的顧慮,進行有效的康復(fù)指導(dǎo);正確使用義乳,佩戴特制乳罩,增強患者適應(yīng)環(huán)境的能力,增加更好生活的信心,減輕患者的自卑心理。

    3.12 語言溝通對乳腺癌患者的心理影響:醫(yī)護人員跟患者的溝通過程中要體諒和關(guān)心患者,要讓患者感受到言語中的關(guān)懷,鼓勵患者,讓患者重拾信心,提高患者治療的積極性,轉(zhuǎn)移患者的不良情緒,從而增加患者的治愈率;可以有意識地向患者將一些有趣的開心的事,看一些積極向上的電影等;多跟患者接觸,減輕患者的孤獨感,有利于患者積極配合治療,有利于患者病情的恢復(fù)。

    4.心理護理對乳腺癌患者的影響

    許多研究者采用心理護理對乳腺癌患者進行干預(yù)后均取得較好效果。有研究者運用目標(biāo)心理護理對乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量進行干預(yù),患者均沒有出現(xiàn)情緒異?;蛐袨楫惓?,對提供的護理服務(wù)較為滿意,并且能較好的改善患者的身心狀態(tài)和生活質(zhì)量,有利于患者的康復(fù)[2]

    5.小結(jié)

    乳腺癌嚴(yán)重危害女性的健康,從得知自己患病開始,患者就可能產(chǎn)生各種心理問題,同時,無論是哪種治療方法,均會給患者帶來多種創(chuàng)傷,從而影響患者的生活質(zhì)量,進而可能會使患者的心理負擔(dān)更加嚴(yán)重。因此,重視對乳腺癌患者的心理護理,并給予有效的心理護理措施,是提高患者治療效果和生活質(zhì)量的必要措施。

    參考文獻

    [1]周長紅, 楊麗與易秀芹, 95 例乳腺癌患者的心理護理干預(yù). 實用臨床醫(yī)學(xué), 2011(10)

    [2]胡雯晴, 乳腺癌患者心理問題的影響因素及護理干預(yù). 中國實用醫(yī)藥, 2011(33)

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