老年髖部骨折圍手術(shù)期中醫(yī)治療進展

陳劍基

【摘? 要】近些年，隨著我國老齡化進程加快，老年患者的數(shù)量不斷增多，其中老年髖部骨折疾病的發(fā)病率比較高，患者需要采用手術(shù)治療，但在圍術(shù)期患者容易引發(fā)各種并發(fā)癥，對患者術(shù)后身體康復(fù)產(chǎn)生一定的負面影響，同時也對患者的生命產(chǎn)生一定的威脅。為了降低老年髖部骨折患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率，醫(yī)院臨床針對患者采用中醫(yī)治療，顯著降低了患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。下面針對髖部骨折圍術(shù)期患者臨床發(fā)生的相關(guān)癥狀治療情況進行綜述分析。

【關(guān)鍵詞】老年;髖部骨折;圍術(shù)期;中醫(yī)治療;進展研究

【中圖分類號】R687????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0068-02

近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提升，因此人們的壽命不斷延長，也推動了社會老齡化現(xiàn)象，近幾年，我國人口進入老齡化階段，老年患者的數(shù)量不斷增加，導(dǎo)致各種老年性疾病的發(fā)病率越來越高。因老年患者隨著年齡的增加，身體機能營養(yǎng)下降，骨質(zhì)疏松癥狀嚴重，患者在跌倒或者受到外力撞擊的情況下容易發(fā)生骨折疾病，其中髖部骨折疾病的發(fā)病率比較高，臨床采用手術(shù)治療，但在圍術(shù)期患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥，對患者身體康復(fù)產(chǎn)生負面影響，部分患者因此死亡^[1]。為了有效提高患者的臨床治療效果，醫(yī)院針對患者圍術(shù)期出現(xiàn)的不良現(xiàn)象采用相應(yīng)的中醫(yī)治療，顯著改善了患者的臨床治療效果。

1 術(shù)后疼痛治療

對老年患者而言，因老年患者年齡比較大，因此患者的機體承受力有限，而手術(shù)治療后，當(dāng)麻醉藥效過后，患者的疼痛感劇烈，因此導(dǎo)致患者增加臥床休養(yǎng)的時間，并且患者的下床活動時間比較晚，對患者骨折部位康復(fù)具有一定的負面影響?；诖?，臨床針對患者采用止痛通肺飲治療，并對患者采用相應(yīng)的護理干預(yù)措施，主要對患者實施疼痛護理，顯著緩解了患者的疼痛程度評分，提高了患者的疼痛耐受性。一般情況下，老年患者在術(shù)后疼痛感強烈，因此患者的情緒比較煩躁，因此需要對患者的心理進行安撫，穩(wěn)定患者的情緒，進而提高患者臨床依從率，能夠改善患者的疼痛。

2 下肢深靜脈血栓預(yù)防

在老年髖部骨折患者臨床中，如果患者術(shù)后不能得到有效的護理干預(yù)措施，患者的病情康復(fù)速度比較緩慢，則患者的下床活動時間延長，患者的血液循環(huán)減緩，容易導(dǎo)致患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，如果患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后，在短時間內(nèi)不能得到及時的改善，將容易導(dǎo)致患者發(fā)生肺拴塞，對患者的生命造成嚴重的威脅^[2]。針對上述并發(fā)癥，臨床主要對患者采用抗凝、溶栓治療，降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，但西藥在長期治療期間，患者容易發(fā)生肝毒性，對患者的身體器官產(chǎn)生損傷。近幾年，中醫(yī)治療在臨床中的運用越來越廣，中醫(yī)主要采用桃紅四物湯治療，主要中藥成分為熟地、白芍、桃仁、紅花等，并配合中醫(yī)理療，能夠達到養(yǎng)血疏筋、止痛的作用，并促進患者血液循環(huán)，對預(yù)防下肢深靜脈血栓具有非常顯著的效果。

3 改善圍術(shù)期便秘、胃腸道失調(diào)現(xiàn)象

腸道便秘、胃腸道功能失調(diào)等現(xiàn)象是老年患者在術(shù)后常見的現(xiàn)象，主要源于老年患者的機體功能下降，腸道蠕動緩慢，患者在采用手術(shù)治療后，患者需要長期臥床養(yǎng)病，因此患者的腸道蠕動進一步下降，導(dǎo)致患者容易發(fā)生便秘。老年患者發(fā)生便秘后出現(xiàn)排便困難，對患者的身心均產(chǎn)生不利影響。此外，老年患者在手術(shù)治療后，因長期臥床養(yǎng)病，患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面心理，許多患者食欲下降，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，對患者機體營養(yǎng)吸收產(chǎn)生影響。臨床針對患者采用核桃承氣湯加味治療，患者的便秘癥狀改善顯著;對患者采用加味四子散神闕穴位敷貼治療，能夠改善患者的胃腸道失調(diào)現(xiàn)象。

3 術(shù)后非感染發(fā)熱、肺部感染治療

老年患者的年齡比較大，機體通過常年勞作損傷比較嚴重，因此在患者發(fā)生髖部骨折疾病后，對患者的機體產(chǎn)生影響，容易導(dǎo)致患者發(fā)生非感染性發(fā)熱現(xiàn)象，患者的機體比較虛弱，影響患者的身體康復(fù)?；诖?，臨床針對骨折手術(shù)患者發(fā)熱進行仔細分析，一般情況下，患者主要分為氣虛、血虛、陰虛等癥狀，在分辨清楚的情況下，需要對患者采用補血的方法，改善患者的身體狀況，提高患者的身體免疫力，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

除了非感染性發(fā)熱之外，老年患者在骨折后實施手術(shù)治療，容易發(fā)生肺部感染，如果患者肺部感染現(xiàn)象不能得到及時有效的控制，將導(dǎo)致患者死亡。為了有效降低患者的肺部感染發(fā)生率，臨床在患者手術(shù)后對患者采用預(yù)防干預(yù)措施，通過肺部功能鍛煉，能夠減少患者肺部感染并發(fā)癥，提高患者術(shù)后身體康復(fù)效果。

4 術(shù)后失血、貧血治療

在髖部骨折患者手術(shù)治療期間，因患者在手術(shù)治療期間失血量較大，因此導(dǎo)致患者失血較多，患者容易發(fā)生貧血癥狀。此外，因老年患者年齡比較高，患者的機體功能下降，患者對營養(yǎng)的吸收利用率下降，再加之患者在飲食中不注重營養(yǎng)的補充，將導(dǎo)致患者發(fā)生貧血現(xiàn)象，患者容易出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，對患者的身體康復(fù)產(chǎn)生一定的負面影響。因髖部骨折患者采用髓內(nèi)釘術(shù)治療，因手術(shù)治療容易導(dǎo)致患者發(fā)生失血性貧血，進一步影響患者的身體康復(fù)效果^[3]。基于此，臨床主要對患者采用補腎活血方治療，通過改善患者腎臟功能，起到養(yǎng)血活血的作用，能夠有效改善患者失血、貧血癥狀。

結(jié)語

目前，我國的人口老齡化進程加快，老年患者的年齡增加，身體機能下降，因此患者容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，當(dāng)患者跌倒或者發(fā)生撞擊后，容易導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。一般情況下，髖部骨折的發(fā)病率比較高，如果患者的病情不能得到及時的治療，將導(dǎo)致患者的死亡率比較高，為了有效改善患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，西藥治療能夠緩解患者的臨床癥，但對患者的器官容易產(chǎn)生損害，而采用中醫(yī)治療，能夠?qū)颊叩奶弁雌鸬骄徑庾饔茫瑫r也能改善患者胃腸道功能失調(diào)現(xiàn)象，對改善患者的失血、貧血癥狀具有非常顯著的效果，也能控制患者術(shù)后感染發(fā)生率。臨床在髖部骨折患者圍術(shù)期加強中醫(yī)治療，能夠提高患者臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻

[1]陳洪雨.老年髖部骨折圍手術(shù)期中醫(yī)治療進展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（05）：112-113.

[2]周武，高飛，米博斌，等.老年髖部骨折患者圍手術(shù)期輔助治療進展[J].中華老年骨科與康復(fù)電子雜志，2017，3（05）：317-320.

[3]胡勇斌，傅強，俞能寶，等.老年髖部骨折圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療進展[J].中國藥師，2013，16（04）：616-618.