糖尿病腎病血液透析高血壓患者應(yīng)用耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理的效果及護(hù)理質(zhì)量影響

徐愛霞

【摘? 要】目的：探究糖尿病腎病血液透析高血壓患者應(yīng)用耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理的效果及護(hù)理質(zhì)量影響。方法：選取本院90例糖尿病腎病血液透析高血壓患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年01月-2019年12月，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各45例。分別實(shí)行耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成效。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)糖尿病腎病血液透析高血壓患者所進(jìn)行的護(hù)理中，耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理能夠降低患者的并發(fā)癥狀況，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病血液透析高血壓;耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0041-02

在糖尿病患者中，糖尿病腎病一種相對(duì)嚴(yán)重并且常見的并發(fā)癥，其危害性相對(duì)較高，并且高血壓是糖尿病的重要特征，如果沒有在血液透析期間對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行有效控制，那么則會(huì)對(duì)患者的預(yù)后帶來不利影響，提高并發(fā)癥發(fā)生率^[1]。相關(guān)研究顯示，臨床中通常實(shí)行常規(guī)護(hù)理來對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制，但是其治療效果并不顯著，而實(shí)行耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制，能夠獲得非常顯著的控制效果^[2]。本文的主要目標(biāo)就是探究糖尿病腎病血液透析高血壓患者應(yīng)用耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理的效果及護(hù)理質(zhì)量影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院90例糖尿病腎病血液透析高血壓患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年01月-2019年12月，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各45例。參照組男、女患者各23例和22例;平均年齡為（66.12±4.30）歲，觀察組男、女患者各24例和21例;平均年齡為（66.25±4.17）歲。兩組基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均為自愿參與本次研究。排除存在高血壓危象等急癥患者以及臨床資料不全患者。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生了低血壓的現(xiàn)象，則要減少超濾，如果患者營(yíng)養(yǎng)不良，則要對(duì)其實(shí)行營(yíng)養(yǎng)支持，并且對(duì)存在肌肉痙攣的患者進(jìn)行按摩。

1.2.2觀察組

本組實(shí)行耳穴貼壓和中醫(yī)護(hù)理。耳穴貼壓：取耳神門、耳尖、渴點(diǎn)、耳背溝、心、肝、腎、交感等穴位，對(duì)患者耳部進(jìn)行常規(guī)消毒，在患者耳穴貼上王不留行籽脫敏膠布，確保膠布可以對(duì)準(zhǔn)耳穴壓痛部位，告知患者每天使用拇指和食指對(duì)穴位進(jìn)行按壓，直到感到灼燒或者是酸沉麻木感為止，每天4次，按壓時(shí)間要大于30分鐘，每間隔2-3天換藥一次。中醫(yī)護(hù)理：①情志護(hù)理。保持病房環(huán)境的舒適整潔，傾聽患者訴說并對(duì)其所提出的問題進(jìn)行耐心解答，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，利用暗示、鼓勵(lì)等方式提高患者的治療信心。另外，護(hù)理人員還要和患者家屬保持溝通和交流，告知患者家屬多關(guān)心愛護(hù)患者，對(duì)患者進(jìn)行精神支持，使患者可以以積極樂觀的心態(tài)接受治療。飲食干預(yù)。護(hù)理人員要按照患者的飲食習(xí)慣以及病情狀況為其提供相應(yīng)的飲食計(jì)劃，改正不良飲食習(xí)慣，為患者講解科學(xué)飲食的重要作用，告知患者多食用西瓜、冬瓜等食物，不要食用刺激性較強(qiáng)的食物，合理運(yùn)動(dòng)。③控制血壓。因?yàn)樘悄虿∧I病患者很容易產(chǎn)生高血壓的現(xiàn)象，因此護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患者血壓水平的監(jiān)控，對(duì)患者飲水量進(jìn)行控制，并且為其講解產(chǎn)生高血壓的相關(guān)因素以及危害，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥、科學(xué)飲食且重視對(duì)自身情緒的控制。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的腦出血、心率衰竭以及心律失常等并發(fā)癥狀況，并且對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥狀況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

糖尿病腎病是造成終末期腎病產(chǎn)生的重要因素，并且臨床中一般是實(shí)行血液透析來對(duì)腎病進(jìn)行治療。糖尿病腎病的危害性相對(duì)較大，其產(chǎn)生主要是因?yàn)檠撬捷^高所造成的微血管病變，進(jìn)而造成腎小球硬化所引起的一種疾病^[3]。糖尿病患者在實(shí)行血液透析期間，如果沒有對(duì)其血壓水平進(jìn)行有效控制，很有可能會(huì)對(duì)患者的重要臟器帶來?yè)p傷，提高心律失常等一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對(duì)患者的預(yù)后帶來不利影響^[4]。

耳穴貼壓的舒經(jīng)通絡(luò)作用非常顯著。對(duì)于糖尿病腎病患者來說，耳穴貼壓護(hù)理能夠利用各個(gè)穴位來促進(jìn)患者臟腑功能的盡快恢復(fù)，使各個(gè)器官的調(diào)節(jié)作用獲得充分展現(xiàn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓水平所進(jìn)行的控制。中醫(yī)護(hù)理在血液透析患者的治療中是非常重要的護(hù)理方式，如果患者在實(shí)行血液透析之后并沒有對(duì)飲食、飲水進(jìn)行控制，那么其體重就會(huì)明顯增加^[5]。體重變化是對(duì)體液平衡進(jìn)行評(píng)估的重要標(biāo)準(zhǔn)。而造成終末期腎病患者病情嚴(yán)重主要和水、酸堿以及電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)，特別是患者體內(nèi)水潴留，會(huì)使高血壓更加嚴(yán)重，進(jìn)而引發(fā)心理衰竭。運(yùn)動(dòng)有著舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血的作用，其能夠促進(jìn)消化，增加食欲，合理運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高睡眠質(zhì)量以及調(diào)和情志有著非常重要的作用，并且對(duì)于保持患者的血壓平穩(wěn)也是非常有利的。另外，患者的情志過激會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不利影響進(jìn)而引起各種疾病。所以，運(yùn)動(dòng)、情志以及飲食等中醫(yī)護(hù)理都會(huì)在一定程度上對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生直接性的影響^[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)糖尿病腎病血液透析高血壓患者所進(jìn)行的護(hù)理中，耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理能夠降低患者的并發(fā)癥狀況，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在對(duì)糖尿病腎病血液透析高血壓患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理，能夠獲得非常顯著的護(hù)理效果，可以減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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