2型糖尿病用藥干預(yù)方法及用藥依從性效果分析

付彥飛

【摘? 要】目的：分析2型糖尿病的臨床干預(yù)方法及效果。方法：選取90例2型糖尿病患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組均接受常規(guī)治療，觀察組患者接受用藥臨床干預(yù)。結(jié)果：觀察組用藥依從率97.8%，明顯高于對(duì)照組91.1%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.9%，明顯低于對(duì)照組20%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：用藥臨床干預(yù)可以有效提高糖尿病患者用藥依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;用藥干預(yù);用藥依從性

【中圖分類號(hào)】R969.3? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0058-01

Analysis on the effect of drug intervention and compliance in type 2 diabetes Mellitus

Fu Yanfei

【Abstract】 objective： to analyze the clinical intervention methods and effects of Type 2 diabetes mellitus. METHODS： 90 patients with Type 2 diabetes were divided into two groups， the observation group and the control group. Results： The compliance rate of the observation group was 97.8% ， which was significantly higher than that of the control group （91.1%） . The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.9% ， which was significantly lower than that of the control group （20% ， p < 0.05） . Conclusion： Clinical intervention can effectively improve the compliance of diabetic patients with medication and reduce the incidence of adverse reactions.

【key words】 diabetes; Drug Intervention; drug compliance

糖尿病是一種需要長(zhǎng)期服藥來控制血糖的一種慢性終身性疾病，該病治療的關(guān)鍵在于患者能否自我控制長(zhǎng)期用藥，患者常因?qū)膊〉恼J(rèn)識(shí)不充分，長(zhǎng)期服藥帶來的不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療的依從性差[1]，在治療過程中很容易出現(xiàn)用藥依從性下降的情況，導(dǎo)致其血糖控制效果受到嚴(yán)重影響。本研究對(duì)糖尿病患者開展用藥臨床干預(yù)對(duì)改善患者用藥依從性及提高對(duì)疾病認(rèn)知度效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取2017年1月至2019年1月確診的2型糖尿病患者中的90例作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組。男50例，女40例;年齡26-67歲。兩組患者的一般資料包括年齡、性別進(jìn)行比較，差異沒有意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 兩組研究對(duì)象均接受醫(yī)院常規(guī)的糖尿病治療，包括口服糖尿病藥物，注射胰島素，醫(yī)護(hù)人員告知患者用藥注意事項(xiàng)及長(zhǎng)期用藥的必要性。觀察組患者接受用藥臨床干預(yù)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)生為患者的主治醫(yī)生及專職的臨床藥師，具體服務(wù)如下：（1）建立用藥檔案：患者入院接受治療后為患者建立健康檔案，主要記錄患者基礎(chǔ)信息、基本病情、家族史、過敏史、用藥習(xí)慣等，為患者制定針對(duì)性的干預(yù)方案，在患者治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者用藥的種類、用量、用法。（2）用藥教育：臨床醫(yī)師應(yīng)定期為患者進(jìn)行用藥教育，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及用藥的重要性。向患者講解常用的藥物的特點(diǎn)及用法用量，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式，講解時(shí)語言應(yīng)通俗易懂，對(duì)年齡較大的患者最好有家屬陪同，可向患者發(fā)放治療糖尿病的宣傳資料，提高患者的自我管理能力及治療的依從性?；颊叱鲈簳r(shí)向其強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥的重要性。（3）用藥監(jiān)護(hù)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者不同的病情、身體素質(zhì)條件、藥物作用特點(diǎn)為患者選擇合適的藥物，并在后續(xù)治療的過程中予以適當(dāng)調(diào)整，控制患者治療成本;并在患者治療期間加強(qiáng)對(duì)患者用藥的監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)關(guān)注患者用藥的不良反應(yīng)及特殊用藥，告知患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)，給予患者心理準(zhǔn)備，提高患者治療的依從性。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者治療的依從性進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)記錄患者每日的用藥種類、劑量、頻次、方法、時(shí)間等，定期對(duì)患者進(jìn)行用藥提醒，記錄患者用藥后的反應(yīng)。（4）定期用藥隨訪：患者出院后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期為患者進(jìn)行用藥情況的隨訪，可通過電話或網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái)的方式，檢查患者是否堅(jiān)持用藥并解答患者治療及用藥過程中的疑問，詢問患者用藥后的反應(yīng)，了解患者血糖控制情況，對(duì)患者再次進(jìn)行用藥指導(dǎo)，督促其遵醫(yī)囑定時(shí)服藥，同時(shí)評(píng)價(jià)患者的用藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的血糖水平、對(duì)疾病及用藥的認(rèn)知情況、干預(yù)后的用藥依從性及不良反應(yīng)發(fā)生情況。依從率=（依從性好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖水平變化 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均無明顯差異，經(jīng)治療后均明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組血糖水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組中有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%;對(duì)照組中有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床較為常見的慢性疾病，其也是導(dǎo)致人們生活質(zhì)量下降的常見疾病。根據(jù)臨床實(shí)踐，患者在治療過程中的血糖控制效果受到多種因素的影響，很容易導(dǎo)致其發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其生命安全受到威脅[3]。在本研究中，通過對(duì)糖尿病患者開展用藥臨床干預(yù)，主要包括用藥教育、用藥監(jiān)護(hù)及用藥隨訪，患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，血糖水平明顯下降;患者對(duì)疾病及用藥的認(rèn)知度、用藥的依從性也明顯高于對(duì)照組;患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。表明用藥臨床干預(yù)可以有效提高糖尿病患者對(duì)疾病和用藥的認(rèn)知度，提高用藥依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗珍.糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].今日藥學(xué)，2010，20（8）：57.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó) 2 型糖尿病防治指南：2013年版[J].中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447.

[3]張晨.基層醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性研究[J].名醫(yī)，2018（12）：88.