倍他司汀治療梅尼埃病所致眩暈的臨床價值分析

穆穎

【摘? 要】目的：分析在梅尼埃病致眩暈患者的治療中通過運用倍他司汀的治療價值。方法：抽取2018年5月～2019年5月本院收治的58例梅尼埃病致眩暈患者，并依據藥物治療方案差異分組，對照組應用天麻素注射液治療，觀察組在此基礎上加用倍他司汀治療，比較2組的治療總有效率及復發(fā)率。結果：觀察組總有效率93.33%，對照組75.00%，且P<0.05;觀察組隨訪期間的疾病復發(fā)率為3.57%，對照組為19.05%，P<0.05。結論：對于梅尼埃病致眩暈患者運用倍他司汀治療，可顯著提升療效并有利于降低患者的疾病復發(fā)率。

【關鍵詞】梅尼埃病;眩暈;倍他司汀;價值

【中圖分類號】R441????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0052-01

梅尼埃病屬于特發(fā)性內耳臨床綜合征，主要癥狀為波動性的聽力水平降低、旋轉性頭暈、耳悶以及耳鳴等，患者病情反復發(fā)作給其生活質量造成了嚴重影響^[1]。目前對于梅尼埃病致眩暈患者還缺乏特異性的治療措施，為了探索患者的有效治療方案，以下將分析運用倍他司汀對梅尼埃病致眩暈患者治療的臨床價值。

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年5月～2019年5月本院收治的58例梅尼埃病致眩暈患者，依據藥物治療方案差異分組，即觀察組：30例，男/女：17/13;年齡29～73歲，均值為（46.3±0.5）歲;眩暈時間2～19d，均值為（7.3±1.2）d。對照組：28例，男/女：15/13;年齡27～74歲，均值為（45.9±0.6）歲;眩暈時間2～18d，均值為（7.5±1.0）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組應用天麻素注射液治療，行靜脈滴注給藥，0.6g/次*d，連續(xù)治療2周;觀察組在此基礎上加用倍他司汀治療，即應用倍他司汀氯化鈉注射液行靜脈滴注治療，500ml/次*d，連續(xù)治療2周。

1.3評價標準

（1）2組均于治療2周后對其療效進行評價并對比，分為顯效：即患者的眩暈、惡心以及耳鳴等臨床癥狀完全消退，并且聽力恢復至正常水平;有效：即患者的眩暈、惡心以及耳鳴等癥狀顯著好轉，同時聽力水平明顯恢復;無效：即經治療患者的各主要癥狀仍未緩解，甚至出現(xiàn)加重。（2）2組均于治療后隨訪6個月，統(tǒng)計患者的梅尼埃病致眩暈復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據以SPSS19.0分析，數(shù)據標準差以（±S）描述，組間數(shù)據t、X²檢驗，P<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率93.33%，對照組75.00%，且P<0.05。

2.2疾病復發(fā)率對比

觀察組隨訪期間的疾病復發(fā)率為3.57%（1/28），對照組為19.05%（4/21），且組間對比P<0.05（X²值=4.296，p值=0.018）。

3. 討論

梅尼埃病屬于臨床中發(fā)病率較高的內耳疾病，患者的癥狀主要為耳聾、突發(fā)性眩暈以及耳鳴和眼球震顫等，同時患者發(fā)病后的眩暈癥狀具有顯著的發(fā)作期以及間歇期，且此類患者多數(shù)屬于中年人。近年來的研究認為^[2]-[3]，梅尼埃病的發(fā)病原因與內分泌異常、神經精神因素以及患者的變態(tài)反應與缺乏維生素等有關，導致神經自主功能發(fā)生紊亂，使得毛細血管的滲透性異常增加，誘發(fā)血管神經功能紊亂導致膜迷路積水，并且球囊和蝸管異常膨大，對于耳蝸與前庭感受器產生刺激，從而誘發(fā)耳鳴、耳聾以及眩暈等癥狀表現(xiàn)。目前對于梅尼埃病致眩暈患者主要采用藥物療法，如應用天麻素注射液或者滴注銀杏葉制劑等進行治療，雖然可以可取得一定的治療效果，然而總體來看療效仍有待提升，特別是停藥后患者的疾病復發(fā)率較高，還需進一步提升患者的治療效果。本次研究中對于應用倍他司汀的治療效果進行了對比和分析，該藥物屬于臨床中比較常用的組胺類藥物，可發(fā)揮擴張毛細血管的功效，通過靜脈滴注給藥能夠幫助改善微循環(huán)，并促使毛細血管以及腦血管的快速擴張。尤其是對于患者的椎底動脈系統(tǒng)可發(fā)揮良好的促擴張作用，幫助改善心腦循環(huán)血流量，有利于促進內耳毛細血管松弛，并增加耳蝸以及前庭等部位的血流量，因此可盡快消除患者的內耳性眩暈、耳閉感以及耳鳴等癥狀。與此同時，該藥物的應用還可改善毛細血管通透性，有利于促進細胞外液吸收，可幫助控制內耳淋巴水腫情況。與此同時，倍他司汀還有利于發(fā)揮抗血小板聚集的作用，幫助降低血小板黏附率與紅細胞黏附性，有利于調整血液黏滯性與凝固性，因此可改善腦血流量并增加內耳前庭以及耳蝸等局部血流量，減少膜迷路積水量，所以有助于促進內耳循環(huán)功能的恢復。近年來有研究報道指出^[4]，倍他司汀的應用能夠促進患者機體淋巴的吸收，幫助緩解內耳淋巴存在的水腫情況，特別是可對患者外前庭神經核多突觸形成抑制效果，因此能夠快速改善患者的眩暈、耳聾、惡心以及耳鳴等一系列癥狀。從本次的研究結果來看，觀察組患者通過運用倍他司汀進行治療，患者的治療總有效率達到93.33%，較常規(guī)治療的對照組治療總有效率75.00%明顯提升，在隨訪期間患者的疾病復發(fā)率僅為3.57%，低于同期對照組患者復發(fā)率的19.05%。這表明，通過在梅尼埃病治眩暈患者的治療中運用藥物倍他司汀可獲得滿意療效，有助于提升患者的疾病康復效果，同時也有利于降低停藥后的疾病復發(fā)風險。

綜上所述，對于梅尼埃病致眩暈患者運用倍他司汀治療，可顯著提升療效并有利于降低患者的疾病復發(fā)率。

參考文獻

[1]潘振果.倍他司汀與甘露醇共同治療內耳眩暈癥的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（26）：135-136.

[2]王登元，陳智斌，王杪琳.伴發(fā)梅尼埃病的良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特點[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2019，33（3）：61-65.

[3]鄭瓊華，徐先發(fā)，余力生， 等.梅尼埃病患者術后抑郁狀態(tài)及其與眩暈、生活質量改善的關系[J].聽力學及言語疾病雜志，2018，26（1）：57-60.

[4]吳國榮，王秉權，葉利君.血塞通聯(lián)合倍他司汀治療后循環(huán)性缺血眩暈的臨床研究[J].江西醫(yī)藥，2019，54（10）：1214-1216.