外科麻醉一般是什么方式？

【摘? 要】隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，手術(shù)現(xiàn)已成為臨床醫(yī)師治療疾病的主要手法，屬于一種用藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的可逆轉(zhuǎn)功能抑制，這種抑制特點(diǎn)主要是痛覺(jué)的喪失。部分患者在實(shí)施手術(shù)前，想了解手術(shù)麻醉的幾種方式。為解答手術(shù)患者的疑問(wèn)，本文現(xiàn)對(duì)：“外科麻醉一般是什么方式？”進(jìn)行講解，詳情內(nèi)容如下：

【關(guān)鍵詞】外科;麻醉;方式;痛覺(jué)

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0029-01

麻醉是麻木麻痹，麻為酒醉昏迷，用通俗易懂得的方式來(lái)說(shuō)麻醉含義就是用藥物或其他方法使患者整體或局部失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛為目的方式進(jìn)行手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，麻醉師逐漸出現(xiàn)，運(yùn)用麻醉的基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和技術(shù)消除患者手術(shù)疼痛，保證患者生命安全，（anesthesia）一詞源于希臘文narkosis，顧名思義，麻為麻木麻痹，醉為酒醉昏迷。因此，麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。麻醉學(xué)（anesthesiology）是運(yùn)用有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和技術(shù)以消除患者手術(shù)疼痛，保證患者安全，為患者手術(shù)創(chuàng)造良好的條件的一門(mén)學(xué)科?，F(xiàn)如今麻醉學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)獨(dú)立及手術(shù)創(chuàng)造良好條件的一門(mén)學(xué)科，主要包括臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇醫(yī)學(xué)等。

一、麻醉方式

當(dāng)醫(yī)生給病人進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，往往會(huì)考慮到麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，而所有手術(shù)麻醉均具有麻醉風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)的方式、患者的身體情況及醫(yī)生的技術(shù)水平等多種因素決定的，麻醉醫(yī)師可麻醉可采取預(yù)防和預(yù)防避免危險(xiǎn)發(fā)生，病人可向你的麻醉醫(yī)生詢問(wèn)關(guān)于麻醉的相關(guān)危險(xiǎn)，當(dāng)然患者也要正確地面對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，以便更高配合治療，過(guò)分擔(dān)心麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然患者也要用良好的心態(tài)對(duì)待麻風(fēng)險(xiǎn)，以便后續(xù)更好的配合，避免過(guò)于擔(dān)心麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致其緊張、抑郁情況，增加圍手期心理負(fù)擔(dān)和并發(fā)癥的發(fā)生，才能夠更好配合治療，而過(guò)分擔(dān)心麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)緊張憂郁，影響手術(shù)效果及病情?；颊咝枰嘈怕樽磲t(yī)生會(huì)為病人提供安全、有效的治療，根據(jù)麻醉學(xué)質(zhì)控中心制定相應(yīng)的麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，以保證麻醉的質(zhì)量和安全，麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)治療等，增加病人的安全性。隨著醫(yī)療逐漸發(fā)展，再加上行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)雜監(jiān)測(cè)儀，并不斷更新標(biāo)準(zhǔn)，增加病人的麻醉安全性，使病人更佳安全，有些患者對(duì)麻醉認(rèn)識(shí)片面，認(rèn)為麻醉會(huì)對(duì)身體造成影響，從而出現(xiàn)害怕的麻醉的心理。其實(shí)麻醉醫(yī)師是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的，能夠改善疼痛感受。有些病人本身具有威脅生命的嚴(yán)重疾病，再加上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，因此會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，患者需要相信醫(yī)師，麻醉醫(yī)師需要采用先進(jìn)的儀器監(jiān)測(cè)病人的生命功能，后采取各種治療措施，維持病人生命穩(wěn)定，能夠有效保證患者生命安全，如果沒(méi)有麻醉的話，全球至少有幾千萬(wàn)病人的痛苦無(wú)法解除，因麻醉而死亡。

二、外科麻醉的方式

人們內(nèi)有一整套傳遞系統(tǒng)神經(jīng)為神經(jīng)系統(tǒng)，它是由成千上萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞組成，使大腦、脊髓相互連接成網(wǎng)絡(luò)，傳播者包括內(nèi)臟、骨骼、肌肉等信息，通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)交換電化學(xué)信號(hào)，不停把來(lái)自外部環(huán)境的信息傳遞給大腦，包括傷害性信息如痛覺(jué)傳達(dá)到大腦。這些信號(hào)首先將神經(jīng)末梢傳遞給脊髓，再上傳到大腦的不同區(qū)域，經(jīng)過(guò)人體大腦會(huì)加工形成不同的情緒、感覺(jué)、思維等，麻醉方式主要分為兩種，分別是局部麻、區(qū)域神經(jīng)、全身麻醉，他們?cè)诓煌课蛔钄嗤从X(jué)信號(hào)。想象神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)電話系統(tǒng)，大腦是總機(jī)，電話是電話線，局麻作用于電話機(jī)，比如你的腳需要一個(gè)范圍很小的手術(shù)，醫(yī)生決定做局部麻醉，只是手術(shù)部位的神經(jīng)阻斷，患者不會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)，如果病人需要進(jìn)行較大的手術(shù)，如大腿股骨折，就需要進(jìn)行區(qū)域神經(jīng)阻滯，常用的有硬膜外麻醉，它是通過(guò)臨時(shí)性被暫時(shí)阻斷。如果病人需要進(jìn)行特殊的手術(shù)如心臟手術(shù)，麻醉醫(yī)生會(huì)認(rèn)為全身麻醉是最好的，因?yàn)槿闀?huì)暫時(shí)會(huì)使患者的意識(shí)喪失，察覺(jué)不到由神經(jīng)系統(tǒng)傳遞來(lái)疼痛的信號(hào)，不能形成意識(shí)、痛覺(jué)、情緒。復(fù)雜手術(shù)進(jìn)行全麻時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)選擇多種藥物以便其達(dá)到不同的目的，使用吸入性麻醉藥，靜脈麻醉藥使其喪失意識(shí)，肌松藥使肌肉松弛，鎮(zhèn)痛消除疼痛，其他藥物使其維持生命功能，麻醉醫(yī)生應(yīng)多種藥物協(xié)調(diào)應(yīng)用，按照個(gè)體藥物進(jìn)行合理用藥。

三、總結(jié)與展望

麻醉醫(yī)師會(huì)采用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，并采用各種治療措施，保證患者的生命安全，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。麻醉醫(yī)師依據(jù)患者的情況，選擇合適的麻醉藥物及方法，幫助其阻斷痛覺(jué)神經(jīng)，待解除痛苦后，使患者安靜、舒適的時(shí)候?qū)嵤┦中g(shù)，當(dāng)然這期間需要各個(gè)科室醫(yī)師的通力合作，沒(méi)有麻醉將導(dǎo)致很多患者的死亡。而在中國(guó)，很多人對(duì)麻醉存在誤解，認(rèn)為麻醉會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用，只有在萬(wàn)不得已的情況下，不得不接受麻醉，這些偏見(jiàn)將導(dǎo)致他們無(wú)法使用麻醉的方法解除痛苦，增強(qiáng)生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，臨床使用的麻醉方式多種多樣，麻醉師均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后上崗，及時(shí)麻醉師有著精湛的技術(shù)，也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要患者全力的配合，才能夠提升手術(shù)效果。

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作者簡(jiǎn)介：

王文明（1973-），男，漢族，四川瀘州人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，研究方向：麻醉學(xué)。