日本醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)及其啟示

羅梓超　筱雪

[摘 要]日本醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師會(huì)通過合并成為日本醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最大學(xué)術(shù)團(tuán)體，在此基礎(chǔ)上利用學(xué)術(shù)引領(lǐng)、社會(huì)科普、現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等手段積極推動(dòng)日本醫(yī)學(xué)發(fā)展，研究日本醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，有利于我國(guó)學(xué)會(huì)更好地服務(wù)國(guó)家創(chuàng)新改革戰(zhàn)略。本文通過文獻(xiàn)調(diào)研，對(duì)日本醫(yī)學(xué)會(huì)展開研究，梳理學(xué)會(huì)發(fā)展歷史，總結(jié)學(xué)會(huì)對(duì)國(guó)家領(lǐng)域?qū)W術(shù)促進(jìn)模式，助力我國(guó)學(xué)會(huì)改革創(chuàng)新。

[關(guān)鍵詞]日本醫(yī)學(xué)會(huì) 服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng) 經(jīng)驗(yàn)借鑒

[中圖分類號(hào)]G322.25

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1001-9596（2019）09-0045-05

學(xué)會(huì)是社會(huì)范疇中學(xué)術(shù)集聚體組織，集合了專業(yè)性、學(xué)術(shù)性、專家型的高智慧特性，作為專業(yè)領(lǐng)域?qū)W科學(xué)會(huì)，從學(xué)術(shù)角度上看，它是社會(huì)自發(fā)型學(xué)術(shù)推進(jìn)組織，從社會(huì)及國(guó)家管理層面看，它是連接政府與社會(huì)的重要溝通橋梁。鑒于學(xué)會(huì)對(duì)學(xué)術(shù)的推動(dòng)意義，以及輔助政府聯(lián)系、溝通、掌握國(guó)家學(xué)術(shù)發(fā)展的重要職能，學(xué)會(huì)在促進(jìn)我國(guó)科技發(fā)展中具有重要的意義與價(jià)值。

隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，學(xué)會(huì)職能作用在不斷放大，“十三五”時(shí)期，我國(guó)針對(duì)學(xué)會(huì)發(fā)展及學(xué)會(huì)作用明確提出“加強(qiáng)學(xué)術(shù)引領(lǐng)、社會(huì)科普等作用及職能，提高國(guó)民科學(xué)素養(yǎng)，助力國(guó)家頂層宏觀科技戰(zhàn)略”[1]。中國(guó)科協(xié)作為我國(guó)學(xué)會(huì)管理單位，針對(duì)新時(shí)期國(guó)家發(fā)展對(duì)學(xué)會(huì)提出的任務(wù)，也相應(yīng)提出《中國(guó)科協(xié)所屬學(xué)會(huì)有序承接政府轉(zhuǎn)移職能擴(kuò)大試點(diǎn)工作實(shí)施方案》[2]，各學(xué)會(huì)契合國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略相繼制定“十三五”發(fā)展規(guī)劃。如何根據(jù)學(xué)會(huì)自身特點(diǎn)及學(xué)會(huì)普遍職能更好地促進(jìn)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展，推動(dòng)國(guó)家科技改革是當(dāng)前學(xué)會(huì)重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容之一。

醫(yī)療健康是保障社會(huì)穩(wěn)定及人民生活的重要一環(huán)，醫(yī)學(xué)發(fā)展作為國(guó)家醫(yī)療體系建設(shè)的重要支柱，意義重大。《2018年世界衛(wèi)生報(bào)告》顯示，日本衛(wèi)生醫(yī)療處于世界先進(jìn)國(guó)家，也是側(cè)面反映國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展水平[3]。日本醫(yī)學(xué)會(huì)早期與日本醫(yī)師會(huì)進(jìn)行合并，成為日本醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第一大團(tuán)體，合并后的日本醫(yī)學(xué)會(huì)以日本醫(yī)師會(huì)龐大的會(huì)員基礎(chǔ)為依托，通過發(fā)揮學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)引領(lǐng)、政府溝通輔助、社會(huì)科普宣傳等職能促進(jìn)日本醫(yī)學(xué)整體發(fā)展水平提升。研究日本醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展模式及經(jīng)驗(yàn)，有助于我國(guó)學(xué)會(huì)完善自身建設(shè)，更好地服務(wù)國(guó)家“十三五”期間改革創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略。

一、日本醫(yī)學(xué)會(huì)概況

日本醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展與美國(guó)較為相似，很大程度上受美國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W會(huì)發(fā)展模式影響，同時(shí)，在學(xué)習(xí)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展過程中，根據(jù)國(guó)內(nèi)實(shí)際情況在學(xué)會(huì)職能發(fā)揮上作了相應(yīng)調(diào)整，從而形成適應(yīng)日本的學(xué)術(shù)組織發(fā)展體系。日本醫(yī)學(xué)會(huì)只專注于學(xué)術(shù)研究、醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)，基于兩會(huì)合并后的龐大規(guī)模，日本醫(yī)學(xué)會(huì)的職能作用被顯著放大，對(duì)日本醫(yī)學(xué)發(fā)展起了重要作用。

（一）日本醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)師會(huì)概況

日本醫(yī)學(xué)會(huì)（The Japanese Association of Medical Sciences，JAMS）的前身是1902年成立的日本聯(lián)合醫(yī)學(xué)會(huì)，當(dāng)時(shí)共有16個(gè)分科?！叭毡踞t(yī)師會(huì)（Japan Medical Association，JMA）成立于1947年，創(chuàng)立之初，會(huì)員大約有5萬(wàn)人。

1948年，受美國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W會(huì)發(fā)展模式影響，日本醫(yī)學(xué)會(huì)與日本醫(yī)師會(huì)進(jìn)行合并，形成現(xiàn)在的日本醫(yī)師學(xué)會(huì)，且日本醫(yī)師會(huì)行政級(jí)別高于日本醫(yī)學(xué)會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)具有管理職能。

兩會(huì)合并后成為日本民間最大的醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，也是日本唯一一個(gè)可以以醫(yī)師個(gè)人資格自愿加入的團(tuán)體，合并后的原日本醫(yī)學(xué)會(huì)作為日醫(yī)會(huì)的一個(gè)部門，服從日本醫(yī)師會(huì)行政管理，成為專注學(xué)術(shù)研究促進(jìn)的專職部門。此后，1951年日醫(yī)會(huì)加盟世界醫(yī)師會(huì)，進(jìn)一步擴(kuò)大了日醫(yī)會(huì)在國(guó)內(nèi)及國(guó)際的影響力。截至目前，日本醫(yī)師會(huì)在47個(gè)都道府縣成立分會(huì)，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)展，在918個(gè)郡市區(qū)又成立分會(huì)，會(huì)員數(shù)超過17萬(wàn)人，占日本醫(yī)師總?cè)藬?shù)的60%[4]。

（二）日本醫(yī)學(xué)會(huì)的職能

日本醫(yī)學(xué)會(huì)合并后，形成92個(gè)醫(yī)學(xué)分科，雖然，行政體系發(fā)生變革，但作為日本醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要推進(jìn)組織，其根本職能未發(fā)生變化，現(xiàn)在的日本醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)章提出的宗旨是：“提高醫(yī)生的職業(yè)道德，促進(jìn)醫(yī)學(xué)及醫(yī)術(shù)的發(fā)展，提高公共衛(wèi)生的水平，促進(jìn)社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展”，而日本醫(yī)學(xué)會(huì)以促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展、提高國(guó)家公共衛(wèi)生及醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)生的職業(yè)道德及能力為其主要發(fā)展目標(biāo)[5]。

（三）日本醫(yī)學(xué)會(huì)的特點(diǎn)

一是管理體系合并，強(qiáng)化學(xué)術(shù)研究職能。日本醫(yī)學(xué)會(huì)組織體系與我國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)不同，日本醫(yī)學(xué)會(huì)受美國(guó)影響，較早與醫(yī)師會(huì)合并，形成龐大的綜合性組織體系，醫(yī)學(xué)會(huì)作為醫(yī)師會(huì)“分支”或特殊單位，除了行政管理體系被納入日本醫(yī)師會(huì)當(dāng)中，職能范圍縮小，但是也正由于職能的縮小，致使學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)引領(lǐng)特性提升，形成專業(yè)部門、專業(yè)事務(wù)模式。

二是會(huì)員廣泛性促進(jìn)學(xué)會(huì)凝聚力。日本醫(yī)師會(huì)為日本醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)揮學(xué)會(huì)職能，推進(jìn)日本醫(yī)學(xué)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。日本醫(yī)師會(huì)作為日本最大的醫(yī)學(xué)社團(tuán)，具有龐大的會(huì)員基礎(chǔ)，使得日本醫(yī)學(xué)會(huì)影響力提升明顯，躋身日本專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)前十，會(huì)員的廣泛性也使得學(xué)會(huì)對(duì)會(huì)員的凝聚力提升，促進(jìn)了學(xué)會(huì)在政府與學(xué)術(shù)領(lǐng)域的橋梁紐帶作用。

三是品牌效應(yīng)促進(jìn)學(xué)會(huì)影響力。學(xué)術(shù)期刊作為學(xué)會(huì)代表性產(chǎn)品，是學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)影響力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。由于日本醫(yī)學(xué)會(huì)合并初期號(hào)召力及影響力不足，在學(xué)術(shù)期刊方面一直未能打開局面，后通過醫(yī)師會(huì)會(huì)員免費(fèi)提供期刊的相關(guān)政策，依托《日本醫(yī)師會(huì)雜志》及國(guó)內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)宣傳學(xué)術(shù)及研究成果，最終形成專注于醫(yī)學(xué)研究的影響力期刊。但鑒于醫(yī)師會(huì)及醫(yī)學(xué)會(huì)行政一體關(guān)系，期刊主要以醫(yī)師會(huì)品牌為主。目前日本醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)師會(huì)共出版醫(yī)學(xué)期刊129種[6]。

二、日本醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的路徑

（一）學(xué)術(shù)引領(lǐng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)

學(xué)會(huì)本身具有專業(yè)性、研究性、權(quán)威性，對(duì)學(xué)術(shù)發(fā)展具有引領(lǐng)推動(dòng)作用，其主要手段包括學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)教育、社會(huì)化科技人才評(píng)價(jià)等，日本醫(yī)學(xué)會(huì)通過學(xué)術(shù)引領(lǐng)職能，利用學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)、專業(yè)資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)有效推進(jìn)了醫(yī)學(xué)高端人才培養(yǎng)，取得較好的效果。

依靠學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)促進(jìn)日本醫(yī)學(xué)高精尖人才成長(zhǎng)?！搬t(yī)學(xué)獎(jiǎng)”“醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)”是日本醫(yī)學(xué)會(huì)兩個(gè)重要獎(jiǎng)項(xiàng)，從1961年起持續(xù)至今，醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)主要表彰在醫(yī)學(xué)上做出重大業(yè)績(jī)的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)授予從事醫(yī)學(xué)前瞻研究者。2018年8月17日，日本內(nèi)閣召開綜合科技與創(chuàng)新會(huì)議，確立人工智能實(shí)施計(jì)劃，該計(jì)劃旨在推進(jìn)日本多領(lǐng)域與AI技術(shù)的融合性發(fā)展，其中醫(yī)療領(lǐng)域確立的“健康醫(yī)療介護(hù)”“特發(fā)性肺纖維化藥物探索”等項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分別為2005年和2013年日本醫(yī)學(xué)會(huì)“醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)”獲得者。

專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)促進(jìn)日本社會(huì)醫(yī)療體系專職人才培養(yǎng)。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)生職業(yè)在多元化醫(yī)療需求的作用下，不斷細(xì)化成單獨(dú)醫(yī)療學(xué)科。例如，“產(chǎn)業(yè)醫(yī)生”從專業(yè)角度為工作單位勞動(dòng)者提出健康管理的指導(dǎo)和建議的醫(yī)生，“健康體育醫(yī)生”對(duì)各類運(yùn)動(dòng)人員提供指導(dǎo)建言。這些職業(yè)的生成極大促進(jìn)了日本社會(huì)醫(yī)療體系的完善，為保障醫(yī)生專業(yè)職業(yè)技能，日本《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》針對(duì)這些領(lǐng)域從業(yè)者做出學(xué)習(xí)規(guī)定。日本醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，針對(duì)此類醫(yī)生開展專業(yè)課程培訓(xùn)，建立專職醫(yī)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)，截至2018年5月，共培訓(xùn)98356名產(chǎn)業(yè)醫(yī)生，23233名健康運(yùn)動(dòng)醫(yī)生，培養(yǎng)了大批?？漆t(yī)生[6]。

（二）智慧集聚，服務(wù)醫(yī)療決策

學(xué)會(huì)作為專業(yè)性學(xué)術(shù)團(tuán)體，具有“智慧集聚”特性，這是學(xué)術(shù)團(tuán)體區(qū)別于行業(yè)協(xié)會(huì)團(tuán)體的重要因素，也是當(dāng)下智庫(kù)發(fā)展的基礎(chǔ)構(gòu)成。

日本醫(yī)學(xué)會(huì)本身不具有直接對(duì)政府政策建言的權(quán)利，學(xué)會(huì)主要通過日本醫(yī)師會(huì)完成對(duì)政府醫(yī)療決策的服務(wù)與支持，醫(yī)學(xué)會(huì)通過專業(yè)知識(shí)調(diào)查分析，對(duì)國(guó)家有關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展計(jì)劃、戰(zhàn)略等提出建議，然后提交給日本醫(yī)師會(huì)，日本醫(yī)師會(huì)召開“醫(yī)療政策開發(fā)會(huì)議”進(jìn)行研討，并形成政策提案，轉(zhuǎn)交政府，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)會(huì)“智慧集聚”特性，服務(wù)日本政府醫(yī)療決策。當(dāng)前，日本迎來超老齡社會(huì)，并針對(duì)性確立“區(qū)域綜合護(hù)理系統(tǒng)”發(fā)展計(jì)劃，日本醫(yī)學(xué)會(huì)曾就青少年、兒童成長(zhǎng)參與提出“科學(xué)育嬰”區(qū)域醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)制。

（三）搭建“溝通橋梁”，增進(jìn)學(xué)術(shù)界與政府交流

鑒于學(xué)會(huì)推動(dòng)學(xué)術(shù)發(fā)展助力國(guó)家專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平提高的目的，使得學(xué)會(huì)與政府緊密相連，成為政府與社會(huì)、專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域交流的紐帶和橋梁。學(xué)會(huì)的發(fā)展方向反映國(guó)家專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)，國(guó)家宏觀發(fā)展方向又左右了學(xué)會(huì)發(fā)展走向，兩者相輔相成。

日本醫(yī)學(xué)會(huì)在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方面與日本政府始終保持高度契合，以國(guó)家不同時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展需求作為相應(yīng)時(shí)期學(xué)會(huì)的發(fā)展任務(wù)[7]（見表1）。

三、經(jīng)驗(yàn)啟示

學(xué)會(huì)是學(xué)科發(fā)展在經(jīng)歷社會(huì)變化后的必然產(chǎn)物，作為社會(huì)及科學(xué)發(fā)展的促進(jìn)因素，學(xué)會(huì)發(fā)展在滿足時(shí)代科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的同時(shí)，符合國(guó)家發(fā)展要求。目前，我國(guó)正處于科技創(chuàng)新關(guān)鍵時(shí)期，學(xué)會(huì)在推進(jìn)學(xué)術(shù)建設(shè)和促進(jìn)科技創(chuàng)新中擔(dān)負(fù)著重要職責(zé)。通過對(duì)日本醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)施路徑特點(diǎn)分析，有以下幾點(diǎn)值得借鑒。

（一）以學(xué)會(huì)職能為出發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)術(shù)建設(shè)

日本醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的促進(jìn)主要通過履行“學(xué)術(shù)引領(lǐng)職能”“政府溝通職能”“專業(yè)性人才集聚特性”，以上職能作為學(xué)會(huì)基本構(gòu)成因素，可行性強(qiáng)。

（二）強(qiáng)化學(xué)會(huì)職能，促進(jìn)學(xué)會(huì)自身發(fā)展

日本醫(yī)學(xué)會(huì)與日本醫(yī)師會(huì)合并，使得醫(yī)學(xué)會(huì)專注于學(xué)術(shù)研究，學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)性加強(qiáng)，影響力及會(huì)員凝聚力隨之增強(qiáng)。在這其中，學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)能力強(qiáng)化是關(guān)鍵因素，也為日本醫(yī)學(xué)會(huì)后來快速發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，因此我國(guó)學(xué)會(huì)應(yīng)充分重視學(xué)術(shù)引領(lǐng)職能的關(guān)鍵作用，提升學(xué)術(shù)影響力，促進(jìn)學(xué)會(huì)發(fā)展。

（三）專業(yè)領(lǐng)域?qū)W會(huì)及協(xié)會(huì)間合作發(fā)展

學(xué)會(huì)與協(xié)會(huì)在本質(zhì)上具有不同效果及職能，學(xué)會(huì)以促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展為首要目標(biāo)，協(xié)會(huì)則側(cè)重于成員服務(wù)及行業(yè)發(fā)展，促進(jìn)學(xué)會(huì)及協(xié)會(huì)合作發(fā)展，構(gòu)建產(chǎn)研合作機(jī)制，有利于學(xué)會(huì)更好地契合國(guó)家產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，滿足行業(yè)發(fā)展需求。

參考文獻(xiàn)

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