推進醫(yī)療衛(wèi)生領域預防職務腐敗建設的幾點舉措

摘要：隨著深化醫(yī)改和黨風廉政建設新形勢的變化，公立醫(yī)院在反腐倡廉方面面臨一系列挑戰(zhàn)，從“預防”第一道關口入手，著力構建干部職工不想腐的自覺，從而營造干事創(chuàng)業(yè)，風清氣正的從業(yè)氛圍。

關鍵詞：預防;職務腐敗;舉措

隨著醫(yī)療體制改革進入攻堅啃骨的關鍵時期，醫(yī)療衛(wèi)生領域暴露出來的問題也日益顯現(xiàn)。由于公立醫(yī)院的經費保障仍然要靠醫(yī)院創(chuàng)收，破除“以藥補醫(yī)”的補償機制還沒有建立起來，科學的績效考評機制還處在摸索中[1]，因此醫(yī)務人員面臨的考驗也愈加嚴峻復雜，醫(yī)療衛(wèi)生領域貪腐現(xiàn)象成為醫(yī)院管理的難點。在全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，黨風廉政建設和反腐敗斗爭壓倒性態(tài)勢已經形成并鞏固發(fā)展[2]的外部環(huán)境助推下，從預防著手，鞏固反腐敗斗爭的戰(zhàn)略成果，健全醫(yī)院行風作風的長效機制，建立起預防因一小部分干部職工不作為、亂作為而導致的職務違法犯罪的第一道防線，積極營造醫(yī)院風清氣正的政治生態(tài)，則可以從以下幾個方面著手。

一、建機制，落實黨風廉政與行業(yè)作風建設責任

進一步完善落實黨風廉政建設和行風建設責任制，健全“黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、紀檢監(jiān)察組織協(xié)調、其他部門各負其責”的工作機制。黨政一把手負好總責;領導班子其他成員履行職責范圍內反腐糾風工作的領導責任;各職能部門結合業(yè)務工作落實反腐糾風任務;紀檢監(jiān)察部門履行組織協(xié)調職責，抓責任制的執(zhí)行，包括日常督查與年度考核結合。

二、抓宣教，營造醫(yī)院風清氣正的社會輿論氛圍

以“不忘初心、牢記使命”主題教育為切入點，以“為民、務實、清廉”為黨的群眾路線教育教育活動的主線，引導醫(yī)院黨員干部以德律己、拒腐防變。組織領導干部學習《中國共產黨紀律處分條例》和《廉潔自律準則》，引導領導干部不闖“禁區(qū)”，不觸“高壓線”，不為物欲所惑，不為名利所困，自覺當好人民的“公仆”。以《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》為教材，加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育，強化醫(yī)務人員廉榮貪恥、廉潔行醫(yī)的道德觀念。大力開展正面典型示范教育，樹立、宣傳、表彰勤廉雙優(yōu)先進典型。同時通過剖析醫(yī)療系統(tǒng)反面典型案例、觀看以案示紀的相關電教片等形式，通過反面典型教育，敲響醫(yī)院廣大干部職工的思想警鐘，從而達到以案明紀、引以為戒的目的。

三、強監(jiān)督，加強對重要權力運行的監(jiān)督和制約

強化對“三大一重”事項的監(jiān)督。嚴格遵守醫(yī)院黨委議事規(guī)則，對于凡屬“三大一重”的事項，除非遇到重大突發(fā)事件和緊急情況，一般必須由醫(yī)院黨委班子集體討論做出決定，不得略過黨委集體討論的程序，以個別征求意見或傳閱會簽等方式代替集體決策。必要的時候，還需要提交醫(yī)院職工代表大會審議或通過，并在一定范圍內進行公示。相關職能科室制定相應辦事流程和具體細則，對重大事項決策形成、執(zhí)行過程和執(zhí)行結果要做好資料收集。紀檢監(jiān)察部門對重大事項的決策與執(zhí)行情況進行事前、事中、事后的全過程監(jiān)督，確保重大事項透明、高效、廉潔。加大招投標活動的監(jiān)督。加強對基建、設備、耗材、藥品、試劑、物資采購等招投標活動的監(jiān)督。抓好項目考察立項、資質審查、開標評標、合同簽訂、合同履行等重點環(huán)節(jié)，抓好過程監(jiān)督，如在招標投標活動中，杜絕出現(xiàn)規(guī)避招標、虛假招標、圍標串標、評標不公正等突出問題，從而確保招投標活動的公開、公平、公正、有序開展。

四、重整治，糾正醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷不正之風

以開展專項整治活動為抓手，圍繞整頓和規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，著力糾正醫(yī)療服務活動過程和醫(yī)藥購銷行為發(fā)生過程中損害群眾利益的行為。在整治活動中重點查處科室、醫(yī)務人員收受藥品回扣與開單提成、違規(guī)經銷和使用藥品及衛(wèi)生材料、收受藥品（耗材）與醫(yī)療器械設備回扣或患者及家屬“紅包”、違規(guī)接受捐贈資助、開大處方等違紀違規(guī)突出問題，并將醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂的治理放在重中之重。主要采取四項措施。一是推行廉潔誠信制度。在經濟往來活動中，與經濟往來單位在簽訂購銷合同的同時簽訂廉潔誠信協(xié)議。二是強化對醫(yī)生處方權的監(jiān)管。嚴格落實處方點評制度，加大對大處方、不當處方的查處力度。三是落實對藥品用量的動態(tài)監(jiān)測，完善超常用量預警制度。按銷量和用藥金額，每月定期對在用藥品和抗生素品種進行排名并公示，對用量異常的，采取限量采購或停止采購措施，并與當事醫(yī)生和科室負責人進行約談。四是嚴禁以商業(yè)目的統(tǒng)方行為。對違規(guī)統(tǒng)方的醫(yī)務人員規(guī)定嚴肅處理，建立“黑名單”制度，對進入“黑名單”的醫(yī)藥銷售代表和醫(yī)藥生產經營企業(yè)，取消其在醫(yī)院的藥品、設備、耗材等供貨資格。

在當前保持反腐敗高壓態(tài)勢的新常態(tài)下，黨員干部作為一個組織內部的“承重梁”，尤其要做好嚴以律己的表率，把握“五個牢固”：要牢固樹立共產主義理想信念，筑牢嚴以律己壓艙石，不為蠅頭小利所動。要牢固樹立紀律規(guī)矩意識，任何時候嚴守黨紀國法底線，不越底線，不踩紅線，不碰始終保持清醒的頭腦、純潔的思想道德。要牢固樹立勤勉務實的工作作風，做老實人、講老實話、辦老實事。要牢固樹立共產黨員的擔當，在自己的崗位上做到守土有責、守土盡責。要牢固樹立慎獨慎微意識，謹言慎行防微杜漸，自覺與違紀違法行為劃清界限。

綜上所述，通過事前、事中預防，個人牢固樹立思想道德防線，時刻檢視行為;制度上堵塞漏洞，扎緊權利關口;鑄造好兩道防線，從而從源頭上杜絕腐敗問題的發(fā)生。

參考文獻：

[1]湯清波，李娟.從審慎與修為淺談新時期醫(yī)院黨員的文化素養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018 （10）：1436-1438.

[2]中國共產黨第十九次全國代表大會文件匯編[M].人民出版社，2017.