一軒
血型是人類(lèi)的一種遺傳標(biāo)記,是血液成分表面的抗原類(lèi)型。紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板共有幾百種血型抗原,理論上說(shuō),除同卵雙胞胎外,幾乎沒(méi)有兩個(gè)人的血型是相同的。ABO和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。
血型通常是指紅細(xì)胞的ABO血型系統(tǒng),是針對(duì)血液中紅細(xì)胞所帶不同的抗原物質(zhì)而言的,有A型、B型、O型、AB型四種血型。分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)和原則,就是看紅細(xì)胞的表面有無(wú)A、B抗原:
A型:只有A抗原;
B型:只有B抗原;
AB型:既有A抗原,又有B抗原;
O型:既無(wú)A抗原,又無(wú)B抗原;
我們知道,不同血型的血液不可以互相輸注,但是O型血卻可以輸入A型、B型、AB型血液人群的體內(nèi),這是因?yàn)镺型血既無(wú)A抗原,又無(wú)B抗原,并且不會(huì)和這些受血者體內(nèi)的抗A和抗B的抗體相結(jié)合,從而可以使得輸入進(jìn)體內(nèi)的O型紅細(xì)胞不被破壞。因此,O型血的人常常被認(rèn)為是“萬(wàn)能供血者”。
O型血有它萬(wàn)能的一面,但是,O型全血也是危險(xiǎn)的“萬(wàn)能血”。由于O型血的血漿中含有抗A和抗B的抗體,如果輸入的O型血的血量比較大,輸入血漿中抗A和抗B的效價(jià)較高,就會(huì)引起受血者免疫性溶血的輸血反應(yīng)。但如果輸入的血量少,受血者體內(nèi)的血液量大,通過(guò)血液循環(huán)稀釋等作用,可以降低免疫性溶血的發(fā)生概率。
由此可見(jiàn),萬(wàn)能血液并非萬(wàn)能,它同樣潛伏著嚴(yán)重的危險(xiǎn)性,那種認(rèn)為O型血是“萬(wàn)能血”的陳舊觀念應(yīng)該徹底更新。
目前,在給患者輸血時(shí),原則上采用的是ABO血型同型輸注,而且要經(jīng)過(guò)交叉配血實(shí)驗(yàn)。同型血輸入是最理想,也是最安全的方式,僅僅當(dāng)缺乏同型血源的緊急情況下,以及輸入血量較少的情況下,才會(huì)以O(shè)型血去代替同型血液。
(編輯 ? ?楊小龍)