河南省鶴壁市人民醫(yī)院(458030)齊睿睿
隨著優(yōu)質(zhì)護理理念的普及,新分配的護士數(shù)量也明顯增加,提高低年資兒科護士留置針一次成功率,是減少患兒疼痛,提高家長滿意度的必然需求。
1.1 一般資料 將2016年4月~2018年4月我院收治的118例兒科患者臨床資料,按照隨機號碼表抽取樣本,均分為觀察組和對照組各59例。觀察組:男性30例,女性29例,年齡為6~12歲,平均年齡為(8.14±3.55)歲;住院時間在1~4周之間,平均住院時間為(2.42±0.33)周。對照組:男性31例,女性28例,年齡為6~12歲,平均年齡為(8.22±3.16)歲;住院時間在1~4周之間,平均住院時間為(2.49±0.35)周。兩組患者的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組:常規(guī)管理。對低年資兒科護士進行培訓,合格后方可上崗,指導其提高穿刺技術(shù)。觀察組:對低年資兒科護士進行品管圈活動干預。組成品管圈:選取圈長和成員,開展圈會,設(shè)定圈名為愛心圈。確定主題:根據(jù)實際情況,全體成員進行討論,最終確定主題為“一次穿刺成功率”。現(xiàn)狀調(diào)查:設(shè)計留置針穿刺成功率調(diào)查表,統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果,調(diào)查范圍為2016年4月~2018年4月,調(diào)查人員為全科低年資護士,記錄一次穿刺失敗原因。分析原因:通過分析后發(fā)現(xiàn),一次穿刺失敗的主要原因是經(jīng)驗不足、穿刺技術(shù)不精、患兒靜脈條件差、固定方法不當?shù)?。制定對策:制定?guī)范化操作流程,拍攝視頻,作為低年資兒科護士的培訓資料,加強培訓;由高年資護士進行技術(shù)指導,包括對于血管的評估、穿刺角度、退針方法、送管方法等,進行一對一指導。改善穿刺針約束方法:在進行穿刺前,和患兒家長溝通好,留一名家長陪同穿刺,通過床單約束患兒,避免在穿刺的時候躁動,較大的患兒則進行鼓勵,取得患兒的配合。改善穿刺針的固定方法:穿刺完成后,消毒,等到干燥后,采取透明敷料無張力粘貼,固定好軟管尾部和延長管,肝素帽高于留置針尖端,減少回血情況的發(fā)生。
附表 兩組患兒護理滿意程度比較
1.3 觀察指標 觀察患兒一次穿刺成功率、護理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以百分率表示,用χ2檢驗,計量資料以均數(shù)±標準差表示,組間比較用t檢驗,P<0.05時有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患兒一次穿刺成功率對比 兩組患兒均無出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥情況,觀察組穿刺成功59例(100.00%),對照組穿刺成功50例(84.75%),觀察組患兒一次穿刺成功率明顯高于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 對比兩組患兒護理滿意程度 在輸液、操作技能、健康教育等方面,觀察組滿意程度高于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如附表所示。
品管圈活動能夠提高圈員主動參與管理的意識,提高其工作的積極性,使得護士能夠發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并對問題進行對應(yīng)的處理[1]。靜脈留置針是兒科護士必須熟練掌握的一門技術(shù),通過進行品管圈活動干預,使得低年資兒科護士在留置針一次成功率方面獲得了明顯的改善。本文研究結(jié)果顯示,觀察組患兒一次穿刺成功率明顯高于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而且在輸液、操作技能、健康教育等方面,觀察組滿意程度高于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明護士操作技術(shù)得到提高,還能夠提高護理滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系。品管圈是為了解決存在的問題而成立的小團體,能夠充分發(fā)揮圈員的創(chuàng)造性,增強了團隊凝聚力[2]。提高一次穿刺成功率,能夠減少反復靜脈穿刺給患兒帶來的痛苦,使得患兒家長的焦慮情緒也得到了緩解。
總之,品管圈活動提高低年資兒科護士留置針一次成功率效果明顯,而且還可以提供護理滿意度,應(yīng)用價值較高。