循證護理在肝惡性腫瘤介入化療患者護理中的價值研究

鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院（河南省腫瘤醫(yī)院）（450003）王艷紅

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2014年11月～2015年11月我院一共收治了90例肝惡性腫瘤介入化療患者，通過奇偶法的形式均分兩組各45例。對照組年齡為49歲～73歲，中位年齡（57.3±1.4）歲，男性20例，女性25例。實驗組年齡為50歲～74歲，中位年齡（57.4±1.5）歲，男性15例，女性30例。兩組年齡、病程等指標分析，予以SPSS19.0處理，差異性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行基礎護理干預法。實驗組行循證護理干預。①創(chuàng)建小組：選擇肝惡性腫瘤介入化療治療經(jīng)驗較為豐富的臨床醫(yī)師與護理工作人員，然后再組合藥師工作人員與影像科工作人員創(chuàng)建專業(yè)化的循證小組[1]。②提出問題：結合以往的治療經(jīng)驗，明確患者的臨床狀況，收集家屬反應的各項資料，了解是否會出現(xiàn)毒副作用，明確不良情緒以及心理，分析生活質量信息，總結護理工作中可能出現(xiàn)的問題。③護理方式的循證：在網(wǎng)絡系統(tǒng)中循證問題，于數(shù)據(jù)庫中檢索相關資料，在小組成員全面了解患者情況之后，根據(jù)文獻資料以及自身經(jīng)驗等篩選最佳的護理方法，提升整體工作的針對性[2]。④護理工作的具體實施：護理人員應結合循證之后的護理手段總結工作內容，實施護理工作。在心理指導方面，為患者講解疾病知識與介入化療手段，提供成功治療的案例，提升其積極性；在并發(fā)癥方面，以最好的護理手段減輕疾病帶來的痛苦，在飲食方面，要求患者多食用新鮮的水果與蔬菜，補充維生素，杜絕食用刺激性食物；在預防性護理過程中，應預防肝臟損傷問題，予以患者預防血栓的藥物；在患者完成化療之后，應做好康復方面的護理指導工作，針對性的進行功能性鍛煉、日常生活習慣、飲食習慣等指導，提升臨床療效。

附表 兩組滿意度評分對比(±s)

附表 兩組滿意度評分對比(±s)

組別 例數(shù) 日常護理（分） 用藥護理（分）實驗組 45 77.23±1.22 77.56±1.22對照組 45 52.11±2.33 53.11±2.44 t 64.0704 60.1229 P 0.0000 0.0000

1.3 判定標準 ①在護理工作之后，腫瘤已經(jīng)消失，判定為痊愈；在護理之后腫瘤縮小51%左右，判定為有效。在護理之后腫瘤無變化甚至加重，判定為無效。②觀察過敏與血小板降低不良反應，評價不良反應發(fā)生率。③采用問卷調查法評價護理滿意度，總分為80分，分數(shù)越高證明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0分析，計量資料表示為平均數(shù)±標準差，采用t檢驗。計數(shù)資料表示為率，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理有效率 兩組在護理三個月之后，對照組（77.7%）低于實驗組（95.5%），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應分析 對比兩組過敏與血小板降低的發(fā)生次數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)實驗組的不良反應發(fā)生率（2.22%）低于對照組（24.44%），組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。

2.3 滿意度評分 對比兩組滿意度評分，對照組低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。詳見附表。

3 討論

上文研究中分析了肝惡性腫瘤介入化療中循證護理法的應用，實驗組護理有效率與滿意度高于對照組，組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。對照組的不良反應高于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。在采用循證護理法期間應創(chuàng)建專業(yè)化的循證小組，先結合患者臨床癥狀與各項體征指標提出問題，檢索相關文獻并結合以往的護理經(jīng)驗查找護理資料，在掌握科學護理手段的情況下實施護理工作，充分落實循證護理法。且在循證護理的過程中，應結合腫瘤介入化療可能發(fā)生的風險問題尋求證明，驗證護理手段的可行性，開展心理、飲食、活動與康復指導工作，創(chuàng)建和諧的護患關系，根據(jù)目前具體的循證護理手段要求與標準完成工作任務，以此提升護理有效率與滿意度。

綜上所述，在肝惡性腫瘤介入化療過程中，采用循證護理法能夠幫助患者預防不良反應，提升護理有效率，通過正確的方式與手段積極解決目前存在的問題，在循證護理的基礎上提升護理工作效果，具有較高的應用優(yōu)勢。