心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)病人心理狀態(tài)的臨床影響

河南省腫瘤醫(yī)院（450000）李唯媛

乳腺癌是一種比較常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其患病率在我國(guó)女性各類(lèi)癌癥中居于首位，其呈逐年增加及年輕化趨勢(shì)，因而對(duì)女性生命健康造成了嚴(yán)重威脅。當(dāng)患者得知自身患乳腺癌，對(duì)腫瘤的恐懼感會(huì)給手術(shù)開(kāi)展帶來(lái)較大壓力[1]。特別是根治乳腺癌，其意味著女性第二性征的喪失，并且形體的完整性也會(huì)遭受破壞，影響患者日常生活。本文針對(duì)本院收治的行手術(shù)治療的乳腺癌患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年1月～2018年6月收治的行手術(shù)治療的乳腺癌患者150例，均經(jīng)細(xì)菌抽吸細(xì)胞學(xué)技術(shù)后病理學(xué)檢查確診，排除患重大軀體疾病及精神疾病者。將患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組75例，對(duì)照組年齡區(qū)間38～75歲，平均（45.6±8.0）歲，腫瘤類(lèi)型：腺癌12例，乳頭狀導(dǎo)管癌20例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌34例，髓樣癌9例。觀(guān)察組年齡區(qū)間38～74歲，平均（45.3±8.2）歲，腫瘤類(lèi)型：腺癌11例，乳頭狀導(dǎo)管癌19例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌35例，髓樣癌10例；兩組年齡、腫瘤類(lèi)型等資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行心理干預(yù)，觀(guān)察組患者在入院后，實(shí)施綜合化、系統(tǒng)化的心理護(hù)理干預(yù)：①集體心理干預(yù)。于每周五下午三點(diǎn)開(kāi)始，時(shí)間40min，內(nèi)容：介紹乳腺癌知識(shí)，以漸進(jìn)性方式放松患者心態(tài)，獲得心理支持。②家庭心理干預(yù)。分別在患者入院及出院時(shí)，積極組織患者家屬，開(kāi)展兩次家庭心理治療，時(shí)間30min。內(nèi)容：深入、全面了解患者家屬的心理需求及心理變化；將病人的心理變化與心理需求告知家屬；將家庭支持的具體方法告知家屬。③個(gè)人心理護(hù)理。與病人展開(kāi)密切溝通，從中了解患者的基本需要，并及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 分別于入院時(shí)及術(shù)后第10d，評(píng)定兩組患者的心里狀態(tài)，用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]評(píng)定患者焦慮情況，題目20個(gè)，0～4級(jí)計(jì)分。用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，題目20個(gè)，0～4級(jí)計(jì)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS23.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)計(jì)量資料，由（±s）表示，t檢驗(yàn)，若經(jīng)比較有顯著差異，由P＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀(guān)察組在術(shù)后第10d時(shí)的焦慮、抑郁評(píng)分較對(duì)照組，均明顯低于后者（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

3 討論

針對(duì)女性乳腺癌患者，除了要承受疾病對(duì)自身的傷害之外，還需面對(duì)術(shù)后機(jī)體形態(tài)的改變，因而心中會(huì)出現(xiàn)比較沉重的心理壓力，產(chǎn)生諸如恐懼、焦慮等不良心理。有報(bào)道指出[3]，絕大多數(shù)乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮情緒，此些負(fù)性情緒不僅會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果造成影響，而且還會(huì)影響患者康復(fù)，因此，針對(duì)相關(guān)護(hù)理人員而言，需切實(shí)采取有效護(hù)理措施，消除患者不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，獲得更好的治療效果。心理護(hù)理干預(yù)是一種能夠更好適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，而專(zhuān)門(mén)開(kāi)展的整體護(hù)理模式，護(hù)理人員以乳腺癌患者為對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展系統(tǒng)化的心理護(hù)理干預(yù)，乃是促進(jìn)及實(shí)現(xiàn)其心理康復(fù)的關(guān)鍵所在。通過(guò)開(kāi)展全面、整體性的心理護(hù)理干預(yù)，能夠放松患者的緊張、焦慮心理，消減心理壓力，樹(shù)立治療信心，盡早恢復(fù)生活自理能力，提高生存質(zhì)量。本次研究針對(duì)本院收治的乳腺癌患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，取得較好效果：在術(shù)后第10d時(shí)，觀(guān)察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組。由此表明，針對(duì)采取手術(shù)治療的乳腺癌患者，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可獲得較好的治療效果，改善不良心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。