持續(xù)心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量的干預效果觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）顧莉娜

心力衰竭（heart failure，HF）即心衰，泛指因心臟收縮功能和舒張功能出現(xiàn)障礙，無法有效排除回心血量進而導致靜脈血液淤積，最終誘發(fā)的心臟循環(huán)障礙癥候群。既往研究顯示[1]，部分患者在其治療過程中很容易誘發(fā)負性情緒，影響臨床治療的開展，威脅其身心健康[2]。本次研究將持續(xù)性心理護理應用于HF患者中，并分析其應用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年7月～2018年7月于我院就診的HF患者58例，參照盲選法分為觀察組和對照組。其中，觀察組31例，男19例，女12例，年齡54～83歲，平均年齡（74.31±1.15）歲，病程1～10年，平均病程（5.12±0.13）年；對照組27例，男16例，女11例，年齡55～81歲，平均年齡（74.12±1.27）歲，病程1～9年，平均病程（4.91±0.25）年，對比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上聯(lián)合使用持續(xù)性心理護理，包括入院時心理護理、治療過程中心理護理、治療完成心理護理、出院心理護理和隨訪心理護理。

附表1 兩組心功能改善情況對比（±s）

附表1 兩組心功能改善情況對比（±s）

組別 n 6-MWT（m/min） LVEF（%）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 31 315.24±12.34 459.25±21.22 31.17±4.12 47.35±4.56對照組 27 314.78±13.01 407.15±20.64 31.54±4.03 38.61±4.24 t-0.138 9.446 0.345 7.521 p-0.891 0.000 0.732 0.000

附表2 兩組護理后生活質量水平評分對比[（±s），分]

附表2 兩組護理后生活質量水平評分對比[（±s），分]

組別 n 身體功能 社會功能 情緒控制 癥狀改善觀察組 31 16.34±1.15 17.53±1.29 16.79±1.32 18.06±1.77對照組 27 11.18±1.36 11.04±1.51 11.05±1.55 12.54±1.26 t-15.658 17.655 15.234 13.492 p-0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者護理前后心功能改善情況，包括6min步行距離（6-MWT）和左心室射血分數(shù)（LVEF）；②對患者實施為期1年的隨訪，并采用簡易生活質量評定量表（QOL）對兩組患的生活質量水平進行評分，分值為0～20分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心功能改善情況對比 觀察組心功能改善情況優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護理后生活質量水平評分對比 觀察組各項生活質量指標評分高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見附表2。

3 討論

HF致病因素相對復雜且病程長，患者在治療過程中很容易出現(xiàn)負性情緒，所以，在常規(guī)治療基礎上對HF患者實施護理干預對于提高臨床療效和促進患者恢復有很大幫助。

本次研究對患者實施持續(xù)性心理護理，包括入院心理護理：入院時，由責任護士對患者進行全身評估，并詳細的為患者介紹醫(yī)院的情況，病房情況，以及疾病的相關知識和治療的注意事項，取得患者的信任和配合。治療期間心理護理指責任護士需要嚴密地監(jiān)測患者的行為變化，若患者存在負性情緒征象，需對患者實施心理疏導，包括加強溝通、強調治療的重要性以及相關成功病例等，以此降低患者心理壓力。治療后心理護理是指在患者治療完成之后，告知患者治療成功的消息，提醒患者隨時保持平和的情緒。隨訪心理護理是指醫(yī)院定期安排責任護士隨訪，了解患者病情變化以及持續(xù)對患者實施心理護理，以此保證護理的有效性。

結果表明，將持續(xù)性心理護理應用于HF中可有效改善患者心功能和生活質量，值得推廣。