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    中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的影響分析

    2019-10-18 01:04:02鄭州市第二人民醫(yī)院450000李揚(yáng)
    首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎附表類風(fēng)濕

    鄭州市第二人民醫(yī)院(450000)李揚(yáng)

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將醫(yī)院從2016年4月~2016年12月選擇收治的86例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者納入研究,按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,對(duì)照組40例,男25例,女15例,年齡為28~50(42.2±4.3)歲;觀察組46例,男26例,女20例,年齡為26~54(42.5±4.5)歲。兩組一般資料方面,無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比。本研究中患者知情同意,且經(jīng)倫理委員會(huì)同意。

    1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。觀察組采用中醫(yī)辨證護(hù)理,具體內(nèi)容為:①情志護(hù)理:護(hù)理實(shí)施過(guò)程中,首先應(yīng)穩(wěn)定患者情緒,通過(guò)交流溝通,讓患者保持氣機(jī)順暢。而且有必要對(duì)患者進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面宣教,讓患者了解疾病發(fā)生機(jī)制、誘因,積極控制穩(wěn)定。②加強(qiáng)飲食護(hù)理,叮囑患者飲食以清淡為主,不能過(guò)量食用生冷、油膩食物,避免影響脾胃運(yùn)化。③中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù):肝腎虧虛型主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹畸形,屈伸活動(dòng)受限,活動(dòng)疼痛劇烈,或畏寒喜暖,舌淡紅,脈細(xì)沉無(wú)力,可結(jié)合中藥虎潛丸加減用藥;痰瘀癥型主要表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,或肢體麻木不仁,可結(jié)合外敷中藥;濕熱證型主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹微熱,或冷痛減輕,熱痛加重,活動(dòng)不利,體重乏力,針對(duì)這類患者可結(jié)合外敷中藥;寒濕癥型主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹晨僵,活動(dòng)后癥狀緩解,舌胖大正常,舌質(zhì)淡紅,針對(duì)該類患者可外敷中藥。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理:急性期制動(dòng),保持臥床休息;炎癥控制后,加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉,因累及關(guān)節(jié)較多,各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)情況不同,鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)具體的關(guān)節(jié)情況,提出針對(duì)性鍛煉方式,注意循序漸進(jìn)。

    附表1 兩組患者護(hù)理前后檢驗(yàn)指標(biāo)水平

    附表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分,±s)

    附表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分,±s)

    組別 健康自我認(rèn)知 社會(huì)職能 心理職能 生理職能對(duì)照組 15.85±2.14 13.77±2.02 17.90±2.30 14.35±2.17觀察組 12.20±2.44 11.22±1.62 15.10±2.44 12.16±2.05

    1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的檢驗(yàn)指標(biāo)。②比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分,根據(jù)生活質(zhì)量表(QOL)對(duì)護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分低則表明生活質(zhì)量好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS21.0分析數(shù)據(jù),定量資料差異用t檢驗(yàn)分析,定性數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn),組間有差異則以P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的護(hù)理前后檢驗(yàn)指標(biāo)水平 護(hù)理后,觀察組與對(duì)照組的血沉、類風(fēng)濕因子、免疫蛋白(IgG)、C反應(yīng)蛋白等檢驗(yàn)指標(biāo)水平有明顯改善,且觀察組改善效果顯著,組間有差異(P<0.05),見附表1。

    2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組的健康自我認(rèn)知、社會(huì)職能、心理職能以及生理職能評(píng)分均明顯少于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表2。

    3 討論

    我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的歷練,再結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家的經(jīng)驗(yàn),通過(guò)對(duì)患者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)行辨證分型,提出針對(duì)性中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù),提供具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療難度大,因此中醫(yī)護(hù)理時(shí)結(jié)合辨證護(hù)理干預(yù),能更有效控制患者病情,緩解患者癥狀,有效控制患者護(hù)理效果[1]。血沉、類風(fēng)濕因子、免疫蛋白(IgG)、C反應(yīng)蛋白為臨床常用反映類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥水平指標(biāo),臨床可根據(jù)上述指標(biāo)水平變化用于評(píng)估患者的病情變化[2]。本次研究表明,觀察組與對(duì)照組實(shí)施護(hù)理后的各項(xiàng)炎癥水平均有明顯下降,且觀察組下降更為明顯,表明中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者病情程度效果更為顯著。而且觀察組的健康自我認(rèn)知、社會(huì)職能、心理職能以及生理職能評(píng)分少于對(duì)照組,表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于改善患者生活質(zhì)量效果顯著。

    綜上所述,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù),可有效改善患者癥狀及生活質(zhì)量水平,應(yīng)用效果顯著。

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