綜合護理干預(yù)對高熱驚厥患兒治療效果及家屬情緒的影響

鄭州人民醫(yī)院（450000）李艷娟

本研究將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于高熱驚厥患兒的治療中，分析其對患兒治療效果以及家屬情緒的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年10月～2017年10月期間我院收治的94例高熱驚厥患兒納入研究，以隨機數(shù)字表法將所有患兒分為兩組，對照組與觀察組分別47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡5個月～6歲，平均（3.58±1.08）歲。對照組男25例，女22例；年齡6個月～7歲，平均（3.74±1.15）歲。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅以常規(guī)方法護理，包括清理口腔分泌物、常規(guī)吸氧護理、抗驚厥、降溫藥物治療等。觀察組展開綜合護理干預(yù)，具體過程如下。①降溫：對患兒予以物理降溫結(jié)合藥物降溫，同時使用退熱栓或者退熱貼降溫，在驚厥未控制前不可服用退燒藥。②控制顱內(nèi)壓：在驚厥頻繁、持續(xù)發(fā)作時采用脫水劑降顱內(nèi)壓。③生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測并記錄患兒生命體征變化情況，存在異常立即聯(lián)系醫(yī)師；觀察并記錄患兒驚厥頻率及持續(xù)時間。④針對患兒及家屬所存在的焦慮、恐懼等心理予以疏導(dǎo)，為其提供支持與安撫。⑤強化基礎(chǔ)護理：待患者意識恢復(fù)后為其提供營養(yǎng)支持，攝食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，強化患兒口腔的護理，清理患兒口腔內(nèi)細菌，以免感染情況發(fā)生。⑥環(huán)境護理：為患兒準備舒適、安靜的住院環(huán)境，降低環(huán)境刺激，保障患兒休息充分。⑦出院指導(dǎo)：告知患兒家屬在出院后多加測量患兒體溫，指導(dǎo)其能夠分辨出體溫升高的早期體征與表現(xiàn)，指導(dǎo)其如何應(yīng)對突發(fā)高溫驚厥情況。⑧健康教育：針對高溫驚厥疾病知識對患兒家屬實施教育，提升其疾病認知水平，使其掌握家庭護理技巧。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組患兒退熱時間與驚厥消失時間。②以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[1]評估兩組患兒家屬情緒，量表分值均為80分，分值越高，焦慮、抑郁情況越嚴重，情緒越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS25.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標 觀察組患兒退熱時間（2 7.7 3±3.8 4）h、驚厥消失時間（4.23±0.41）d，均較對照組的（44.26±3.35）h、（6.25±0.56）d短（P＜0.05）。

2.2 家屬情緒 觀察組患兒家屬干預(yù)后S A S、S D S評分均較對照組低（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患兒家屬情緒對比（±s，分）

附表 兩組患兒家屬情緒對比（±s，分）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=47) 57.49±9.21 47.73±8.14 56.37±9.28 46.84±8.37對照組(n=47) 57.56±8.87 53.69±8.42 56.41±9.61 52.09±8.44 t 0.038 3.489 0.021 3.028 P 0.970 0.001 0.984 0.003

3 討論

小兒高熱驚厥起病急驟且病情較重，若不采取及時救治可造成患兒腦部出現(xiàn)不同程度的損傷。以往研究中有提到，提供給患兒優(yōu)質(zhì)且全面的綜合護理措施，對患兒康復(fù)及生活質(zhì)量的提升均有促進作用[2]。本次將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于高熱驚厥觀察組患兒的治療期間，結(jié)果顯示，觀察組患兒退熱時間、驚厥消失時間均較對照組短，患兒家屬干預(yù)后SAS、SDS評分均較對照組低，提示將綜合護理用于高熱驚厥患兒治療期間可有效縮短患兒臨床癥狀改善時間，促進患兒康復(fù)，同時可調(diào)節(jié)患兒家屬負性情緒。實施綜合護理干預(yù)，通過加強降溫、控制顱內(nèi)壓及生命體征監(jiān)測，在有效降溫的同時對患兒病情做實時監(jiān)測，有助于治療方案的制定，使臨床癥狀改善時間縮短；心理疏導(dǎo)則為患兒家屬提供了心理支持，對治療配合度的提升有積極作用；基礎(chǔ)護理的強化及環(huán)境護理則為患兒提供了舒適的治療氛圍，對患兒情緒存在安撫作用，同時基礎(chǔ)護理有助于患兒免疫力的增強，能夠預(yù)防感染情況出現(xiàn)；出院指導(dǎo)則對預(yù)后發(fā)揮積極作用，可提升患兒日常生活的可靠性與安全性，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理用于高熱驚厥患兒治療中可縮短患兒臨床癥狀改善時間，提升治療效果，改善患兒家屬負性情緒，適用于臨床。