持續(xù)性人文關(guān)懷理念對(duì)老年干部?jī)?nèi)科病房患者臨床療效、不良情緒及預(yù)后的影響

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九〇醫(yī)院（463000）趙迪

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2017年3月～2018年3月共94例老年干部?jī)?nèi)科病房患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為干預(yù)組和對(duì)照組各47例。干預(yù)組中男性21例，女性26例，年齡60～85歲，平均年齡（73.25±6.51）歲；對(duì)照組中男性23例，女性24例，年齡60～83歲，平均年齡（72.84±6.33）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及其家屬均對(duì)研究情況知情，簽署知情同意書(shū)。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病史、認(rèn)知障礙、不同意參與研究等患者。

1.3 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)及用藥；干預(yù)組通過(guò)持續(xù)性人文關(guān)懷理念實(shí)施護(hù)理：①落實(shí)人文關(guān)懷理念。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)人文關(guān)懷理念，明確護(hù)理的重點(diǎn)，提高自身的職業(yè)素質(zhì)及護(hù)理能力。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)給予患者足夠的尊重，將人文關(guān)懷理念融入護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系[1]；②提供全面人文服務(wù)?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)告知患者醫(yī)院的相關(guān)制度，介紹主治醫(yī)師及護(hù)理人員的情況。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)稱呼老干部退休前的職務(wù)避免直呼患者床號(hào)。關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，若患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人特點(diǎn)，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)及心理支持；③環(huán)境人文護(hù)理。在病區(qū)擺放綠色植物，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，使患者心情愉悅。病區(qū)走廊應(yīng)配備扶手，適當(dāng)為患者提供輪椅、手杖等輔助實(shí)施。將呼叫器、燈光開(kāi)關(guān)等設(shè)置在患者能夠接觸到的地方。同時(shí)，病房?jī)?nèi)還可以安裝電視、洗浴設(shè)施等，從而提高患者依從性及舒適度。

1.4 觀察指標(biāo) 總有效率：臨床癥狀及生命體征基本消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥為顯效；臨床癥狀及生命體征有明顯改善，未出現(xiàn)并發(fā)癥或僅有輕微并發(fā)癥為有效；臨床癥狀及生命體征無(wú)明顯改善，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥為無(wú)效[2]。通過(guò)SAS、SDS對(duì)患者不良情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比 干預(yù)組總有效率（95.74%）高于對(duì)照組（80.85%），P＜0.05。

2.2 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且干預(yù)組低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)附表。

附表 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

附表 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

注：和同組護(hù)理前相比，#P＜0.05。

組別(n=47)SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 58.56±9.52 31.06±7.29#60.23±9.86 33.96±6.82#對(duì)照組 57.63±9.06 42.28±8.89#59.86±9.08 45.19±7.56#t 0.485 6.691 0.189 7.562 P 0.314 0.000 0.425 0.000

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.26%）低于對(duì)照組（23.40%），P＜0.05。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且干預(yù)組低于對(duì)照組，P＜0.05。老年干部進(jìn)入病房后，從職業(yè)中的領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榉恼?，心理上落差較大，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，甚至出現(xiàn)護(hù)患糾紛，嚴(yán)重影響了臨床療效。而持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理遵循“以人為本”的原則，給予患者充分的尊重，營(yíng)造了良好的護(hù)患關(guān)系，有效提高了患者依從性，保證了臨床療效，改善了患者預(yù)后。

綜上所述，持續(xù)性人文關(guān)懷理念在老年干部病房護(hù)理中具有良好的效果，有利于保證臨床療效，改善患者不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且患者接受能力較強(qiáng)，值得推廣應(yīng)用。