護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價(jià)值研究

廣東省東莞市橋頭醫(yī)院（523538）陳秀容 陳清麗 莫沛儀 練小麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年5月～2018年4月參與供應(yīng)室管理工作的醫(yī)護(hù)人員12名，根據(jù)實(shí)施管理方法不同時(shí)間段進(jìn)行對(duì)比；女性工作人員有12例，年齡22～47歲，平均年齡（37.5±15.5）歲，包括護(hù)理人員2例、專職消毒人員9例、護(hù)工1例。

1.2 方法 在實(shí)施護(hù)理安全管理模式前均行常規(guī)管理，包括對(duì)格式的日常清潔、整理、消毒、安全與素質(zhì)管理等方面[1]。護(hù)理安全管理模式則包括以下方面：①安全評(píng)估。對(duì)當(dāng)前消毒供應(yīng)室中所存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研與評(píng)估，包括部分工作人員的專業(yè)素質(zhì)較差、工作態(tài)度消極、規(guī)章制度不完善、操作方式不準(zhǔn)確等因素，這都是影響工作質(zhì)量的直接因素。另一方面，在對(duì)回收藥用物品的處理上，檢查機(jī)制不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致容易發(fā)生感染；而消毒設(shè)備沒(méi)有及時(shí)更新，使得消毒效果不佳，且對(duì)工作人員的安全教育工作不到位，也會(huì)使得工作質(zhì)量降低。②安全管理。首先明確責(zé)任，對(duì)當(dāng)前消毒供應(yīng)室中的工作范疇與工作人員的專業(yè)技能，來(lái)劃分其工作責(zé)任，從而提高工作人員的責(zé)任心；同時(shí)明確護(hù)士長(zhǎng)的管理責(zé)任，制定全面的管理責(zé)任目標(biāo)，并提高自身監(jiān)督與管理意識(shí)，對(duì)消毒供應(yīng)室中所存在的問(wèn)題進(jìn)一步分析，并提出管理目標(biāo)與計(jì)劃。其次加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，組織所有工作人員積極參與消毒供應(yīng)室護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并由高年資人員對(duì)低年資人員進(jìn)行一對(duì)多的講解與探討，從而提高其專業(yè)技能；同時(shí)建立起日常工作表，對(duì)其中的工作內(nèi)容做到標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行，繼而提高工作質(zhì)量。最后建立管理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)建立專業(yè)管理小組，并對(duì)組內(nèi)成員定期進(jìn)行常規(guī)抽查，并根據(jù)其結(jié)果來(lái)安排工作，確保工作安排合理化，提高工作質(zhì)量。③完善操作流程。建立起完善的醫(yī)用物品消毒、發(fā)放流程，并要求工作人員嚴(yán)格依照規(guī)章制度進(jìn)行，包括對(duì)回收物品的處理、不同物品的分類、物品清洗、打包等環(huán)節(jié)，均要做好衛(wèi)生管理，并佩戴相關(guān)的防護(hù)設(shè)備，減少感染發(fā)生；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)工作效率的檢查與標(biāo)識(shí)警示，從而減少不良事件的發(fā)生。

附表 兩組患者經(jīng)護(hù)理管理前后質(zhì)量評(píng)分(±s)

附表 兩組患者經(jīng)護(hù)理管理前后質(zhì)量評(píng)分(±s)

（n） 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 物品供應(yīng)質(zhì)量評(píng)分時(shí)間 例數(shù)實(shí)施前 12 83.2±2.1 86.5±1.4實(shí)施后 12 94.5±2.4 97.1±0.5 t 18.750 37.730 P 0.000 0.000

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察自實(shí)施護(hù)理安全管理模式前后工作人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（自擬考核表，對(duì)工作人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值越高，則護(hù)理質(zhì)量越高）、物品供應(yīng)質(zhì)量（隨機(jī)抽取40份樣品進(jìn)行質(zhì)檢，對(duì)其取放時(shí)間、補(bǔ)充時(shí)間與完整率等進(jìn)行評(píng)估，總分100，分值越高則物品供應(yīng)質(zhì)量越高）與不良事件（主要包括在對(duì)無(wú)菌物品消毒與醫(yī)療用品回收上出現(xiàn)的失誤）的發(fā)生[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS2.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理管理前后質(zhì)量評(píng)分比較消毒供應(yīng)室自實(shí)施護(hù)理安全管理模式后，其護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)用物品供應(yīng)質(zhì)量對(duì)比實(shí)施前明顯提高，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理管理前后不良事件的發(fā)生情況比較 在未實(shí)施護(hù)理安全管理模式之前，消毒供應(yīng)室不良事件發(fā)生8例（28.6%），自實(shí)施后，其不良事件的發(fā)生2例（7.1%）。對(duì)兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比分析后可得知，自實(shí)施護(hù)理安全管理模式后，消毒供應(yīng)室不良事件的發(fā)生率較實(shí)施前明顯減少，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，我院消毒供應(yīng)室自實(shí)施安全護(hù)理管理模式后，對(duì)比未實(shí)施前，其護(hù)理工作質(zhì)量，包括工作人員的護(hù)理質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全識(shí)別能力及服務(wù)態(tài)度等大大提高，且在對(duì)醫(yī)用物品的供應(yīng)質(zhì)量上，也有了明顯提升；這也進(jìn)一步降低了消毒供應(yīng)室不良事件的發(fā)生率，在提高工作人員防范意識(shí)及其消毒供應(yīng)質(zhì)量的同時(shí)提高了對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的滿意度。因此將護(hù)理安全管理模式應(yīng)用在消毒供應(yīng)室管理中，能有效提升工作效率與護(hù)理管理質(zhì)量，并提高臨床治療安全性。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理模式，這對(duì)于改進(jìn)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率有著積極意義。