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    中藥配合心理干預(yù)治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察

    2019-10-18 01:10:58廣東省佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院528000張志惠鐘小奎吳秀紅
    首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
    關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期綜合征中藥

    廣東省佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院(528000)張志惠 鐘小奎 吳秀紅

    圍絕經(jīng)期綜合征屬于中醫(yī)學(xué)之“臟躁”范疇,中醫(yī)學(xué)又將其稱為“絕經(jīng)前后諸癥”,是一種絕經(jīng)期前后婦女極易發(fā)生的疾病[1]。本研究采用在治療身體疾病的同時,配合心理干預(yù)對圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療,取得了一定效果,現(xiàn)將報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年10月~2017年2月本院就診的46例經(jīng)辨證為圍絕經(jīng)期綜合征的患者,按就診序號隨機(jī)分兩組各23例,對照組的年齡43~55歲,病程5個月~6年;觀察組的年齡45~56歲,病程8個月~5年。兩組患者的基本資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組患者給予醫(yī)生開的中藥方進(jìn)行治療,水煎服每日一劑,早晚服用,1個月為1療程,2個療程后進(jìn)行療效評估。自擬藥方組:生地黃、桑寄生、麥芽、鉤藤(生)各15g,熏紫草、糯稻根各30g,熏酸棗仁12g、(制)香附、當(dāng)歸(炒)各10g,急躁易怒者加夏枯草、石決明;陰虛血少,心悸失眠者加麥冬、五味子;脾弱少運(yùn),納差便溏者,加山藥、茯苓、白術(shù);肝郁心虛,臟躁神煩者加小麥、(炙)甘草。

    觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上配合心理干預(yù),每周進(jìn)行2次,具體方法如下:①患者首診時進(jìn)行健康宣教,講解圍絕經(jīng)期綜合征的病因,讓患者對圍絕經(jīng)期綜合征有基本的認(rèn)識;②進(jìn)行有效的溝通:用誠懇、認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心的態(tài)度獲取患者的信任,讓患者毫無顧慮地把最困擾、最擔(dān)心的問題講出來,并盡所能,用簡明易懂的醫(yī)學(xué)知識為其解答,盡量消除患者的疑慮,保持心情愉悅,樹立戰(zhàn)勝病魔的信心;③激勵患者參與有益活動及帶氧運(yùn)動:保持生活有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉,增加日曬時間;④充實(shí)生活內(nèi)容:堅(jiān)持力所能及的體力勞動和腦力勞動,可防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)、腦等發(fā)生“廢用性萎縮”;⑤每次進(jìn)行心理干預(yù)的同時,要注意觀察患者的情緒及心理狀態(tài),盡力消除負(fù)性心理,并誘導(dǎo)患者建立積極向上的心理情緒;⑥建立隨訪制度,主動幫助患者及時解決疑惑,解除困擾和痛苦,提高生活質(zhì)量。

    1.3 檢測指標(biāo) 在治療前后,患者均進(jìn)行常規(guī)檢查,測雌二醇(E2)水平、血卵泡雌激素(FSH)水平及癥狀評分。其中E2及FSH的檢測由檢驗(yàn)室測定;癥狀評分采用Kupper-man記分法由醫(yī)生對患者進(jìn)行評定;采用自制“醫(yī)療服務(wù)滿意調(diào)查表”對患者滿意度進(jìn)行評定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù),其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料及率比較用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    附表 兩組E2、FSH及LH水平比較

    2.1 兩組臨床療效比較 經(jīng)不同方法治療后,觀察組的治療有效率82.6%顯著高于對照組的69.6%。

    2.2 兩組血清E2、FSH及LH水平比較 治療后觀察組的血清E2、FSH及LH水平要優(yōu)于對照組,具體情況見附表。

    2.3 兩組滿意度調(diào)查 觀察組的醫(yī)療服務(wù)滿意度91.30%明顯高于對照組73.90%。

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因?yàn)榕K腑氣血虧虛,陰陽失調(diào)所致。本研究用的藥方主要以補(bǔ)腎疏肝、滋陰、清熱除煩、舒肝解郁、寧心安神為主,再配合心理干預(yù)能有效地改善患者的情緒。心理干預(yù)可以改善人的認(rèn)知能力,可以使患者加強(qiáng)心理保健意識,進(jìn)行自我調(diào)節(jié),改變心理狀態(tài),控制情緒波動,提高對外界刺激的易感性和耐受性,消除或緩解圍絕經(jīng)期綜合征的情緒障礙,提高患者的生活質(zhì)量[2]。在本研究中可見,中藥配合心理干預(yù)治療圍絕經(jīng)期綜合征具有明顯的療效,不但能明顯改善臨床癥狀,且觀察組在E2、FSH及LH水平、治愈率、滿意度等方面都優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,較單純中藥治療療效明顯,說明心理干預(yù)能起到積極的治療作用,并有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此,中藥配合心理干預(yù)治療圍絕經(jīng)期綜合征的模式值得臨床推廣應(yīng)用。

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