混合式教學(xué)模式在病理學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

費(fèi)洪新，韓麗君，柏青楊*

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾161006；2.新余學(xué)院，江西 新余 338004)

我國(guó)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育尤為重視，如何有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情將是高等醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)。為此，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院(Qiqihar Medical University，QMU)率先提出三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式，將會(huì)尤為重視醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革。病理學(xué)是一門(mén)研究異常人體患有某種疾病后器官、組織、細(xì)胞結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門(mén)臨床學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容繁多、知識(shí)點(diǎn)記憶困難，且QMU大學(xué)三年級(jí)學(xué)生立體感尚不完善，單獨(dú)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式課堂效果尚不能有效提高學(xué)生病理學(xué)理論考核成績(jī)、實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?，F(xiàn)選取2015級(jí)QMU護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，采用混合式教學(xué)模式(Hybrid Teaching Mode，HTM)，初步探討HTM在病理學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

2015級(jí)QMU護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生64人，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32人，兩組學(xué)生平均年齡、性別、入學(xué)背景、授課理論教師、授課實(shí)驗(yàn)教師、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)、學(xué)習(xí)環(huán)境等均一致。

(二)研究方法。

1.考核方案。實(shí)驗(yàn)組采用在線(xiàn)教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式組成的HTM[1]，其中在線(xiàn)教學(xué)模式需要采用基礎(chǔ)病理學(xué)QQ群在線(xiàn)答疑，病理學(xué)微信公眾號(hào)上傳資料及其互動(dòng)教學(xué)，同時(shí)授課教師結(jié)合案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、討論教學(xué)法[2]、翻轉(zhuǎn)課堂[3-4]等多種形式；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

2.考核指標(biāo)。兩組采用統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，包括理論考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，滿(mǎn)分100分，理論考核成績(jī)采取閉卷考試方式，共70分；實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)共30分，包括平時(shí)成績(jī)10，案例分析10分，資料收集10分。同時(shí)授課教師組織學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)參與教學(xué)、漸進(jìn)知識(shí)積累、教師引導(dǎo)支持、增強(qiáng)學(xué)生能力。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

二、結(jié) 果

(一)考核成績(jī)比較。

結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組理論考核成績(jī)得分明顯增加(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)得分明顯增加(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。

表1 考核成績(jī)比較分)

(二)滿(mǎn)意度比較。

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷全面調(diào)查學(xué)生對(duì)HTM滿(mǎn)意度。調(diào)查問(wèn)卷每組發(fā)放32份，有效回收率為100%，兩組在無(wú)記名滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果(見(jiàn)表2)。

三、討 論

(一)HTM的優(yōu)點(diǎn)。

1.有利于提高學(xué)生理論考核成績(jī)。HTM可使學(xué)生能夠充分利用自己業(yè)余時(shí)間，搜集病理學(xué)相關(guān)內(nèi)容，查詢(xún)病理學(xué)相關(guān)資料，積極思考病理學(xué)每一個(gè)疾病基本特點(diǎn)，將病理學(xué)舊知識(shí)與新知識(shí)融會(huì)貫通，提高學(xué)生理論知識(shí)視野。多媒體教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法主要考核學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)的理解水平，提高學(xué)生對(duì)新問(wèn)題解決能力，積極培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、人文溝通能力、整合知識(shí)能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力。本研究通過(guò)采用HTM，最終可有效提高學(xué)生病理學(xué)理論考核成績(jī)，這為學(xué)生將來(lái)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2. 有利于提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)。HTM可使學(xué)生充分利用有限實(shí)驗(yàn)課時(shí)間，將會(huì)鞏固病理學(xué)理論知識(shí)，促使病理學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合，將會(huì)積極鍛煉學(xué)生細(xì)致入微的觀察力、敏捷的反應(yīng)力，將會(huì)提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)效率。其中案例教學(xué)法和討論教學(xué)法主要考核學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)運(yùn)用能力，將會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生和老師之間交流、增強(qiáng)學(xué)生臨床思維能力、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、加深學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和記憶、培養(yǎng)整體認(rèn)知能力、重視個(gè)體服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)臨床溝通能力等。本研究通過(guò)采用HTM，最終會(huì)有效提高學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，將會(huì)綜合提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

表2 調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估指標(biāo)滿(mǎn)意度比較分)

3.有利于提高學(xué)生在教學(xué)效果各方面滿(mǎn)意度。HTM在實(shí)施過(guò)程中，所有案例選擇要求授課教師具有扎實(shí)理論知識(shí)及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，靈活掌控教學(xué)進(jìn)度及節(jié)奏，重視疾病病例討論深度與廣度，積極確保病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行，這對(duì)授課教師提出巨大挑戰(zhàn)。本研究采用HTM，在無(wú)記名滿(mǎn)意度調(diào)查中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)效果各方面滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，說(shuō)明QMU學(xué)生對(duì)病理學(xué)HTM比較滿(mǎn)意，HTM可在QMU病理學(xué)教學(xué)內(nèi)廣泛推廣。

(二)HTM的不足。

HTM靈活性較大，QMU尚沒(méi)有關(guān)于HTM系統(tǒng)化考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，同時(shí)QMU部分授課教師計(jì)算機(jī)使用水平有待提高，多媒體制作技術(shù)有待提高，微課視頻錄制水平有待提高等，這些問(wèn)題可通過(guò)QMU舉辦多層次、高水平教學(xué)培訓(xùn)及在教師招聘時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)進(jìn)行解決。

綜上所述，QMU教學(xué)改革是勢(shì)在必行的宏偉工程，其目的是積極改革QMU現(xiàn)有教學(xué)不足，增加QMU不同授課形式，激發(fā)QMU學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高QMU學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，最終培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展的新型醫(yī)學(xué)人才。在今后QMU病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，QMU授課教師將會(huì)積極實(shí)現(xiàn)授課教師為引導(dǎo)者及學(xué)生為主講者，力求使QMU病理學(xué)課堂教學(xué)改革日趨完善。