腹針聯(lián)合常規(guī)針刺治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

單興凱

腰椎間盤突出癥，簡稱LDH，是一種常見疾病，多見于20～40歲的青壯年，其誘發(fā)因素主要可以分為內因和外因，通常而言，過度勞累或者受寒著涼和損傷等均屬于外因，而內因主要是由于椎間盤在發(fā)育過程中存在著先天性的缺陷或是椎間盤本身的退行性變[1]。近年來，隨著我國生活水平條件的大幅度改善，腰椎間盤突出癥越來越年輕化且發(fā)病率也有所提升，不僅對日常工作造成了一定的影響，而且也給家庭帶來了沉重的負擔。在臨床上治療腰椎間盤突出癥除了常規(guī)的手術治療外，也可以采用針灸或者理療等方法。本文主要選取2018年2月—2019年1月來我院接受治療的220例腰椎間盤突出癥患者作為此次的研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年2月—2019年1月來我院接受治療的220例腰椎間盤突出癥患者作為此次的研究對象，采取隨機分配的方式，分為2組，其中對照組中的男、女患者分別為60例和50例；最大年齡69歲，最小年齡31歲，平均(49.52 ±3.23)歲；最長病程11年，最短病程半年，平均(6.41±2.62)年。研究組中的男、女患者分別為71例和39例；最大年齡73歲，最小年齡35歲，平均(51.81±4.12)歲；最長病程12年，最短病程7個月，平均(5.43±3.16)年。2組腰椎間盤突出癥患者在一般資料方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》2組參與研究的患者必須符合以下診斷標準：1)多見于20～40歲的青壯年；2)通過X線檢查后發(fā)現(xiàn)脊柱側彎且腰生理前凸變淺；3)腰部活動不對稱；4)直腿抬高試驗、胸腹墊枕試驗和脛前神經(jīng)壓迫體征中，兩項及以上呈現(xiàn)陽性。納入標準：1)經(jīng)過CT掃描以及MRI檢查確診；2)自愿參加并且簽署知情同意書。排除標準：1)過敏體質；2)肝、臟、腎等重要器官出現(xiàn)異常；3)臨床資料不完整；4)具有先天性類風濕關節(jié)炎或者先天畸形等。

1.3 治療方法對照組患者施以常規(guī)針刺進行治療，主穴包含阿是穴、腎俞、委中以及脊中和腰陽關，可結合患者的實際患病情況輔以其他穴位，每天1次，每次留針30 min。研究組患者施以腹針治療，主穴：關元、水道以及氣海，可以結合患者的病程情況再施以其他穴位治療，例如，針對患有嚴重的腰痛癥狀的患者可輔以外陵和四滿以及氣穴；急性腰椎間盤突出癥：輔以人中或者印堂；陳舊性腰椎間盤突出癥：輔以氣穴。患者仰臥，暴露腹部，施以腹針時需避開血管、毛孔，操作不易過急，輕而慢，依次自上而下，先進針主要穴位，再結合患者的實際情況輔以其他穴位，留針。每天1次，每次留針30 min。研究組和對照組中的患者均需持續(xù)進行4個療程的治療，每個療程為6次，且各個療程的間隔時間為1 d[2]。

1.4 觀察指標對2組患者的不良事件發(fā)生情況以及生活質量和治療效果等重要指標進行分析和對比，可以采用院內自制的生活質量綜合調查表對參與研究的所有患者進行隨訪，隨訪的內容主要包括以下幾點：社會功能、心理功能以及物質生活和軀體功能，每項指標滿分100分，最低分0分，分數(shù)越高表明生活質量越好，而不良事件的發(fā)生情況主要是參照出針出血、進針疼痛和血腫[3]。

1.5 療效判斷標準治愈：患者腰椎間盤突出的臨床癥狀完全消失，各項機能恢復正常，與常人無異；顯效：患者腰椎間盤突出的臨床癥狀基本消失，對正?；顒訜o影響；有效：患者病情有所緩解，腰部活動功能得到有效改善；無效：患者的病情并未得到任何改善。總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效對比研究組的總有效率(98.18%)顯著優(yōu)于對照組(86.36%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果對比 (例，%)

2.2 2組患者生活質量對比研究組患者的各項功能均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者生活質量對比 (例，

2.3 2組患者不良事件發(fā)生情況對比研究組的不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者不良事件發(fā)生情況對比 (例，%)

3 討論

腰椎間盤突出癥在日常生活中十分常見，多見于青壯年，據(jù)有關數(shù)據(jù)表明，約有80%的人會有不同程度的腰椎間盤突出癥引起腰腿疼痛，其發(fā)病率僅次于上呼吸道感染，且其病情反反復復難以徹底得到根治。在臨床上治療腰椎間盤突出癥除了常規(guī)的手術治療外，也可以采用針灸或者理療等方法，且其療效十分顯著，其主要由于常規(guī)手術治療容易對患者的脊柱造成損傷，且創(chuàng)面較大，不利于患者的身體健康，而施以中醫(yī)針刺治療具有更強的針對性，而且能夠大幅度地改善患者的病癥，進而不斷提高患者的滿意度。

在治療腰椎間盤突出癥中施以腹針能夠補腎氣，促進血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根炎癥以及水腫；對氣海穴、關元穴施以針刺，可以達到活血通絡、強筋健骨的作用；對印堂穴施以針刺，主要可以發(fā)揮調理督脈的作用[4，5]。本研究表明，研究組中的110例腰椎間盤突出癥患者生活質量以及治療效果和不良事件的發(fā)生率等重要指標均優(yōu)于對照組，2組差異顯著(P<0.05)。

綜上所述，在臨床中施以腹針治療腰椎間盤突出癥具有十分顯著的成效，不僅可以極大提高患者的生活質量，而且也有效降低了不良事件發(fā)生的概率，具有臨床推廣價值。